fisiopatologia 2 Flashcards
Un paciente de 60 años tiene una presión arterial de 140/85 en dos visitas separadas ¿Cuál es su diagnóstico?
Presión arterial elevada nivel 2 HT
¿Cuál de las siguientes opciones es una forma en que puede ocurrir la hipertensión arterial?
Una vasoconstricción debida al aumento en la actividad del sistema nervioso simpático
¿Cómo se puede diagnosticar la hipertensión arterial secundaria debido al hipertiroidismo?
Niveles elevados de t3 y t4 con una TSH baja
¿Cuál es la función principal de la ECA
convertir la angiotensina I en angiotensina II
¿Cuál es la enzima responsable de reducir el hierro elemental a su forma ferrosa para su absorción.
Citocromo B duodenal (dcytb)
¿Qué hormona regula la absorción y almacenamiento de hierro y Qué efecto tiene en los niveles de hierro en el cuerpo
Hepcidina regula la absorción y almacenamiento de hierro y puede aumentar o disminuir los niveles de hierro en el cuerpo dependiendo de su concentración
¿Cuál es el promedio de hierro que se absorbe de la dieta occidental?
10-20 mg por día
¿Cuál es la proteína transportadora de hierro en el plasma?
transferrina
Un paciente de 10 años se presenta en la consulta con los siguientes síntomas: disnea, fatiga, letargia y pica. ¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas se asocia con la deficiencia de hierro?
escleras azules
¿Por qué ocurre la microcitosis en la anemia ferropénica?
debido a una limitación en la producción de hemoglobina debido a la falta de hierro
¿Cuál es la principal causa de pérdidas de hierro en el cuerpo humano?
problemas en el tracto gastrointestinal Superior
¿Cuál es la causa más común de deficiencia de hierro en mujeres en edad reproductiva?
perdidas sanguíneas fisiológicas
¿Cuál es la proteína que se encuentra en la superficie basal de las células del epitelio intestinal y se encarga de transportar el hierro hacia el plasma sanguíneo
ferroportina
¿Qué cofactor influye en la actividad de la óxido nítrico sintasa?
el calcio intracelular
¿Cuál es el límite superior normal de sangrado menstrual por periodo
80 ml
¿Por qué la concentración de ferritina no es suficiente para diagnosticar deficiencia de hierro?
porque los niveles de ferritina pueden estar elevados en estados inflamatorios agudos
¿Qué proteínas regulan la expresión de hepcidina?
la hemojuvelina y la proteína de la hemocromatosis
¿Cuál es el factor de riesgo para desarrollar hipertensión primaria?
tener deficiencias vitamínicas
ser diabético
tener un estilo de vida sedentario
fumar y beber alcohol
¿Cuál es el efecto de la estimulación del sistema nervioso simpático sobre el corazón y los vasos sanguíneos?
aumento de la frecuencia cardíaca y la resistencia vascular periférica
¿Qué sucede en situaciones de deficiencia de hierro?
la actividad de la ferroquelatasa aumenta en los eritrocitos
¿Cuál es el estadio más tardío en el desarrollo de la anemia ferropénica
Anemia por deficiencia de hierro
¿Cuál es la principal diferencia entre el hierro hemo y el hierro elemental?
su fuente de origen y biodisponibilidad
Un paciente de 70 años tiene una presión arterial de 160/90 en dos visitas separadas ¿Cuál es su diagnóstico?
presión arterial elevada estadio 2
¿Cuál de las siguientes patologías puede causar hipertensión arterial mediante la producción de grandes cantidades de aldosterona
síndrome de conn
¿Qué sucede cuando los depósitos de hierro en el organismo son bajos?
disminuye la síntesis de apoferritina
¿Cómo puede el hipotiroidismo causar hipertensión arterial?
Aumento de la retención de sodio por acción en los riñones
Cual es la función principal del Óxido nítrico sintasa?
Disminuir la resistencia vascular y reducir la presión arterial
Qué efecto tiene la Ang II en la presión arterial?
Aumenta la resistencia vascular y la presión arterial
¿Qué proteína se encarga de almacenar el hierro que no es utilizado en la síntesis de hemoglobina dentro del eritrocito?
ferritina
Un paciente de 50 años tiene una presión arterial de 110/95 en dos visitas separadas. ¿cual es su diagnóstico?
hipertensión diastólica aislada
Que sucede con la absorción de hierro en el cuerpo cuando los depósitos de hierro estan bajos?
Aumenta la absorción de hierro
Que hormona es producida en la glándula suprarrenal y aumenta la reabsorción de sodio y la excreción de potasio en los riñones, lo que aumenta el volumen de líquidos y la presión arterial?
Aldoesterona
Donde se encuentra principalmente la hemosiderina, un producto de degradación de la hemoglobina que forma parte de las reservas corporales de hierro?
En los macrófagos de la médula ósea, el hígado y el bazo
Cómo afecta el sistema nervioso simpático a la presión arterial?
Actuando sobre el corazón y aumentando la frecuencia cardíaca.
¿Cómo puede el sistema nervioso simpático aumentar la presión arterial del paciente además de la vasoconstricción?
aumentando la producción de renina
Qué cascada hormonal juega un papel importante en la regulación de la presión arterial y el equilibrio de líquidos y electrolitos en el cuerpo?
Sistema renina-angiotensina-aldosterona RAAS
Un paciente de 45 años llega a su consulta con una presión arterial de 125/85 en dos visitas separadas ¿cual es su diagnóstico?
presión arterial elevada
Cual es el primer signo de depósito de hierro ausente en neonatos con deficiencia de hierro marcada?
Caída mayor de lo esperado en la hemoglobina durante las primeras 6-8 semanas de vida
¿Qué efecto tiene el cortisol en la respuesta adrenérgica?
Aumenta la sensibilidad de los receptores beta-adrenérgicos
Un paciente de 65 años se presenta con síntomas de fatiga y letargia desde hace 6 semanas. Al examinarlo, se encuentran escleroticas azules y glositis. Refiere antecedente de hepatopatía alcohólica desde hace 4 años. Cual de las siguientes opciones es la principal causa de evolucionar tan rápido su sintomatología?
Infección parasitaria reciente
Qué ocurre cuando los macrófagos fagocitan un eritrocito muerto en el sistema reticuloendotelial?
la hemoglobina se rompe y el hierro se libera
¿ Qué patología puede causar hipertensión arterial mediante la producción excesiva de catecolaminas?
Feocromocitoma
Cuál es el papel del sistema renina-angiotensina-aldosterona en la regulación de la presión arterial?
Estimula la liberación de aldosterona, una hormona producida en la glándula suprarrenal que aumenta la reabsorción de sodio y la excreción de potasio en los riñones, lo que aumenta el volumen de líquidos y la presión arterial.
Por qué puede aumentar la ferritina en situaciones de inflamación?
Porque las citocinas proinflamatorias pueden estimular la síntesis de ferritina en el higado y otros tejidos.
Que Otra función importante tiene la enzima convertidora de angiotensina ECA además de su papel en la regulación de la presión arterial
Degradación del péptido natriurético atrial PNA
Que condición crónica con convulsiones puede presentar una mujer embarazada con hipertensión arterial después de las 20 semanas de gestación?
Preeclampsia
Qué sucede cuando hay una estenosis en la arteria renal?
Aumento de la presión arterial
Como se ve afectado el tiempo de depuración del hierro unido a la transferrina desde al circulación?
Por los niveles de hierro plasmático y por la actividad eritroide de la médula ósea
Por qué es importante la acidez gástrica para la absorción de hierro hemo?
Permite la liberación del hemo de su apoproteína
