FISIOPATO CONJUNTIVA E ESCLERA Flashcards
Funções da conjuntiva?
Proteção (fundo cego), movimentação do globo, tecido imune (linfócitos), secreta mucina
O que é o limbo esclerocorneano? O que há nele?
Transição esclera-córnea
Células tronco oculares
O que é fórnice?
Dobra da conjuntiva tarsal para bulbar
Pontos de aderência da conjuntiva?
Tarsos
Mm levantador da pálpebra sup
Tendão reto lateral e medial
Função das glândulas de meibomius e onde ficam?
Ficam na margem palpebral
Produzem gordura da camada lipídica do filme lacrimal
Função das células caliciformes e onde ficam?
Ficam em todo o tarso
Secretam mucina para a camada mucosa do filme lacrimal
Pico de produção de células caliciformes?
Adulto jovem (por isso idosos tem olho mais seco)
Situações que alteram as células caliciformes?
Umidade, temperatura, poluição, parto, queimadura, trauma químico
Como fazemos a inspeção da conjuntiva?
Lâmpada de fenda
O que é quemose?
Edema da conjuntiva
O que são papilas?
Elevações da conjuntiva maiores que os folículos, por reação alérgica (histamina)
O que são folículos?
Linfócitos que elevam a conjuntiva em reação inflamatória (parece um sagu)
obs: criança sempre tem !
O que são pseudomembranas?
Fibrina coagulada na superfície epitelial, facilmente removível
O que são membranas?
Cicatrizes muito aderidas à conjuntiva, sangram muito
O que são concreções?
Achados de colesterol ou cálcio
Não precisa remover
Quando remover cistos da conjuntiva?
Se for significativo ou comprometer a visão
Tratamento da pinguécula e pterígeo?
Pinguecula: conservador (colírio, óculos de sol)
Pterígeo: cirúrgico
O que é hiposfagma e qual o tratamento?
Hemorragia subconjuntival
Involui sozinho, apenas lubrificar
O que é nevus?
Mácula bem delimitada na conjuntiva, sem vaso sentinela (diferente de melanoma!)
Como fica a esclera na escleromalácea?
Azulada (afinamento escleral)
Classificação das conjuntivites segundo tempo de evolução?
Hiperaguda, aguda e crônica
Classificação das conjuntivites segundo grau?
Leve, moderada e acentuada
Sintomas gerais da conjuntivite?
Desconforto ocular, sensação de corpo estranho, queimação, prurido
Sinais de conjuntivite?
Hiperemia, lacrimejamento, exsudação, pseudoptose, papilas, folículos, quemose, pseudomembrana
Agente etiológico da conjuntivite hiperaguda?
Neisseria (penetra córnea íntegra!)
Sinais da conjuntivite hiperaguda?
Secreção purulenta, linfoadenopatia, hiposfagma
Conduta na conjuntivite hiperaguda?
Notificar!
Ceftriaxone ou Penicilina G (fazer EV se houver acometimento corneano)
Colírio de SF ou Cipro
Etiologia das conjuntivites agudas?
Infecciosa (viral ou bact)
Alérgica
Tóxica
Agente etiológico mais comum da conjuntivite viral?
Adenovirus
Clínica da conjuntivite viral?
Secreção mucoide ou aquosa
Edema, hiperemia, folículos
Tratamento da conjuntivite viral?
Lágrimas artificiais + compressa gelada
Aciclovir se for por Herpes Simples
Complicações da conjuntivite viral e tratamento?
Pseudomembranas: remoção + corticoide e ATB
Infiltrado pós adenoviral: corticoide milesimal (baixa dose)
Principais agentes das conjuntivites bacterianas?
S. aureus, S. pyogenes, H. influenzae
Clínica da conjuntivite bacteriana?
Secreção purulenta, papilas, quemose e hemorragia
Tratamento da conjuntivite bacteriana?
ATB tópico + corticoide
Como prevenir a conjuntivite gonocócica ou por clamídia no neonato?
Colírio de nitrato de prata
Tempo de evolução da conjuntivite crônica?
Além de 3 semanas
Etiologia da conjuntivite crônica?
Infecciosa, alérgica, tóxica, cicatricial e mecânica
Agente etiológico da conjuntivite crônica papilar?
Estafilococos
Características da conjuntivite crônica papilar?
Uni ou bilateral, hiperemia, secreção mucopurulenta, blefarite, alterações corneanas
Tratamento da conjuntivite crônica papilar?
Higiene das pálpebras, ATB tópico (doxi) , corticoide e lágrimas artificiais
Qual doença causa conjuntivite somente superior?
Hipertireoidismo
Agente etiológico da conjuntivite crônica folicular? Tratamento?
Clamídia / Azitromicina 1g dose única
Característica do linfoma conjuntival?
Lesão elevada com vaso sentinela
Funções da esclera?
Barreira, absorção de impacto, rigidez, câmara escura
Quais são as 2 aberturas da esclera?
Anterior: córnea
Posterior: N. óptico
O que é a episclera?
Camada superficial da esclera, formada por tecido conjuntivo
Clínica da episclerite?
Hiperemia, dor discreta, reage ao teste da fenilefrina
Clínica da esclerite?
Hiperemia vermelha-azulada, dor importante, não reage à fenilefrina
RELAÇÃO COM DOENÇAS SISTÊMICAS!
O que é a escleromalácia perfurante?
Esclerite necrosante associada a artrite reumatoide juvenil
