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Endocrinologia básica > Fisiologia tireoidiana > Flashcards

Fisiologia tireoidiana Flashcards

1
Q

Endocrinologia básica: Fisiologia tireoidiana

Principal componente do parênquima tireoidiano?

A

Folículos tireoidianos.

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Q

Endocrinologia básica: Fisiologia tireoidiana

Composição da estrutura do folículo tireoidiano?

A

Células foliculares e coloide.

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3
Q

Endocrinologia básica: Fisiologia tireoidiana

A disposição estrutural das células foliculares em relação ao coloide é…

A

“externa/superficial” (formação de uma espécie de estrutura capsular ao redor do coloide).

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4
Q

Endocrinologia básica: Fisiologia tireoidiana

A disposição estrutural do coloide em relação às células foliculares é…

A

“interna” (coloide fica no interior da estrutura formada pelas células foliculares).

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5
Q

Endocrinologia básica: Fisiologia tireoidiana

V ou F?

O coloide é “rico” em hormônio tireoidiano.

A

Verdadeiro.

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6
Q

Endocrinologia básica: Fisiologia tireoidiana

A célula tireoidiana produz uma proporção aproximada de 80% de __ (T4/T3) e 20% de __ (T4/T3).

A

T4; T3.

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7
Q

Endocrinologia básica: Fisiologia tireoidiana

A atividade hormonal tireoidiana no receptor alvo celular se dá pela ação do __ (T4/T3).

A

T3.

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8
Q

Endocrinologia básica: Fisiologia tireoidiana

Composição estrutural do T3?

A

1 molécula de monoiodotirosina (MIT) e 1 molécula de diiodotirosina (DIT).

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9
Q

Endocrinologia básica: Fisiologia tireoidiana

Composição estrutural do T4?

A

2 moléculas de DIT.

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10
Q

Endocrinologia básica: Fisiologia tireoidiana

Mecanismo de formação do T3?

A

“Retirada” de uma molécula de iodo do anel externo do T4.

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11
Q

Endocrinologia básica: Fisiologia tireoidiana

Mecanismo de formação do T3 reverso?

A

“Retirada” de uma molécula de iodo do anel interno do T4.

(o T3 reverso é uma forma inativa do homônio tireoidiano)

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12
Q

Endocrinologia básica: Fisiologia tireoidiana

Síntese dos hormônios tireoidianos

Fase inicial?

A

Absorção do iodo pela célula folicular.

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13
Q

Endocrinologia básica: Fisiologia tireoidiana

Principais fontes/origens do iodo plasmático?

A

Absorção pelo TGI/dieta (150 a 200 mcg/dia) e reciclagem nos tecidos periféricos.

(a iodação do sal consumido na dieta evitou a deficiência no Brasil)

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14
Q

Endocrinologia básica: Fisiologia tireoidiana

V ou F?

O Iodo presente no plasma (capilar) está na forma de iodeto para absorção pela tireoide.

A

Verdadeiro.

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15
Q

Endocrinologia básica: Fisiologia tireoidiana

Membranas da célula folicular?

A

Basal e apical.

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16
Q

Endocrinologia básica: Fisiologia tireoidiana

Principais elementos presentes na membrana basal da célula folicular?

A

Bomba de sódio e potássio e a proteína NIS (“simportador de iodo/sódio”).

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17
Q

Endocrinologia básica: Fisiologia tireoidiana

V ou F?

A principal função da bomba de Na+/K+ é a produção de energia para que a proteína NIS exerça sua função.

A

Verdadeiro.

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18
Q

Endocrinologia básica: Fisiologia tireoidiana

Principal função da proteína NIS (simportador de iodo/sódio)?

A

Absorção do iodo.

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19
Q

Endocrinologia básica: Fisiologia tireoidiana

Principais reguladores da expressão da proteína NIS?

A

Quantidade/concentração de iodo e o TSH que estimula produção de hormônio tireoidiano.

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20
Q

Endocrinologia básica: Fisiologia tireoidiana

Em caso de aumento da concentração de iodo existirá _________ (aumento/diminuição) da expressão da NIS e se estímulo pelo TSH para produção de hormônio tireoidiano (HT) existirá _________ (aumento/diminuição) da expressão.

A

Diminuição; aumento.

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21
Q

Endocrinologia básica: Fisiologia tireoidiana

Exemplo clássico de medicamento que causa feedback negativo da expressão da proteína NIS?

A

Amiodarona.

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22
Q

Endocrinologia básica: Fisiologia tireoidiana

O iodo é absorvido na membrana ______ (basal/apical) que tem relação íntima com capilar adjacente e “sai” da célula folicular pela membrana ______ (basal/apical).

A

Basal; apical.

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23
Q

Endocrinologia básica: Fisiologia tireoidiana

V ou F?

A síntese do hormônio tireoidiano acontece na célula folicular.

A

Falso.

A síntese do hormônio tireoidiano acontece no coloide.

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24
Q

Endocrinologia básica: Fisiologia tireoidiana

Principais elementos da membrana apical da célula folicular?

A

Proteína Pendrina e a enzima peroxidase tireoidiana (TPO).

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25
Q

Endocrinologia básica: Fisiologia tireoidiana

A proteína ______ (NIS/Pendrina) é o principal meio de transição do iodo da célula folicular para o coloide.

A

Pendrina.

(a transição da célula folicular para o coloide é pela membrana apical)

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26
Q

Endocrinologia básica: Fisiologia tireoidiana

Características da “síndrome de Pendred”? (3)

A
  1. Surdez neurossensorial;
  2. Bócio;
  3. Defeito de organificação do iodo.

(a síndrome de Pendred é uma das causas de hipotireoidismo congênito)

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27
Q

Endocrinologia básica: Fisiologia tireoidiana

V ou F?

A ausência da Pendrina na membrana basal impede a transição do iodo da célula folicular para o coloide para normal formação do hormônio tireoidiano.

A

Falso.

A ausência da Pendrina na membrana apical impede a transição do iodo da célula folicular para o coloide para normal formação do hormônio tireoidiano.

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28
Q

Endocrinologia básica: Fisiologia tireoidiana

V ou F?

A TPO está acoplada à membrana apical já pela “face” do domínio do coloide do folículo tireoidiano.

A

Verdadeiro.

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29
Q

Endocrinologia básica: Fisiologia tireoidiana

Principal função da enzima peroxidase tireoidiana (TPO)?

A

Acoplar as moléculas de iodo às moléculas de tirosina.

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30
Q

Endocrinologia básica: Fisiologia tireoidiana

As moléculas de tirosina estão presentes na célula folicular compondo a…

A

tireoglobulina.

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31
Q

Endocrinologia básica: Fisiologia tireoidiana

A tireoglobulina, composta pelos resíduos de tirosina, também deverá atravessar a membrana ______ (basal/apical) para alcançar o coloide.

A

Apical.

32
Q

Endocrinologia básica: Fisiologia tireoidiana

Síntese dos hormônios tireoidianos

Fase intermediária?

A

Organificação do iodo.

33
Q

Endocrinologia básica: Fisiologia tireoidiana

Topografia da organificação do iodo na célula folicular?

A

Membrana apical na “face” do domínio do coloide.

34
Q

Endocrinologia básica: Fisiologia tireoidiana

Etapa necessária ao processo de organificação do iodo?

A

Oxidação do iodeto absorvido.

35
Q

Endocrinologia básica: Fisiologia tireoidiana

Substratos necessários para oxidação do iodeto absorvido?

A

Ação da enzima tireoide oxidase (“Thox”) e peróxido de hidrogênio.

36
Q

Endocrinologia básica: Fisiologia tireoidiana

A enzima tireoide oxidase (“Thox”) está presente na membrana…

A

apical.

37
Q

Endocrinologia básica: Fisiologia tireoidiana

Síntese dos hormônios tireoidianos

Fase final?

A

Acoplamento do iodo aos resíduos de tirosina presentes na tireoglobulina, pela ação da TPO.

38
Q

Endocrinologia básica: Fisiologia tireoidiana

O acoplamento do iodo aos resíduos de tirosina presentes na tireoglobulina pela ação da TPO dá origem às formações de…

A

MIT e DIT.

39
Q

Endocrinologia básica: Fisiologia tireoidiana

Topografia da formação tanto de MIT e DIT quanto de T4 e T3?

A

Na própria molécula de tireoglobulina.

40
Q

Endocrinologia básica: Fisiologia tireoidiana

A fase de “acoplamento” se dá pela junção de…

A

MIT + DIT (T3) ou DIT + DIT (T4).

41
Q

Endocrinologia básica: Fisiologia tireoidiana

Próxima etapa após estímulo da tireoglobulina presente no coloide (rica em T4 e T3) pelo TSH?

A

Secreção do hormônio tireoidiano.

42
Q

Endocrinologia básica: Fisiologia tireoidiana

Secreção dos hormônios tireoidianos

Fase inicial?

A

Incorporação da molécula de tireoglobulina rica em T3 e T4 pela célula folicular.

43
Q

Endocrinologia básica: Fisiologia tireoidiana

Etapa necessária para incorporação da molécula de tireoglobulina rica em T3 e T4 pela célula folicular?

A

Invaginação da membrana apical.

44
Q

Endocrinologia básica: Fisiologia tireoidiana

Conteúdo da vesícula formada por meio da invaginação da membrana apical da célula folicular?

A

Molécula de tireoglobulina rica em T3 e T4 e lisossomos.

45
Q

Endocrinologia básica: Fisiologia tireoidiana

V ou F?

Após a lise de T3 e T4 da tireoglobulina pelos lisossomos, os HT poderão ser liberados na corrente sanguínea.

A

Verdadeiro.

46
Q

Endocrinologia básica: Fisiologia tireoidiana

V ou F?

Existem, ligados à tireoglobulina, tanto T3 e T4 quanto MIT e DIT.

A

Verdadeiro.

47
Q

Endocrinologia básica: Fisiologia tireoidiana

Enzima presenta na célula tireoidiana responsável pela lise de MIT e DIT da tireoglobulina para “reciclagem” do iodo não liberado na corrente sanguínea?

A

Deiodinase tipo 1.

48
Q

Endocrinologia básica: Fisiologia tireoidiana

As moléculas de iodo que serão reabsorvidas retornarão ao coloide através da ______ (NIS/Pendrina).

A

Pendrina.

49
Q

Endocrinologia básica: Fisiologia tireoidiana

V ou F?

Deficiência congênita de deiodinase tipo 1 pode cursar com hipotireoidismo congênito devido a perda do mecanismo de reciclagem do iodo.

A

Verdadeiro.

50
Q

Endocrinologia básica: Fisiologia tireoidiana

Transporte dos hormônios tireoidianos

Proteínas transportadoras?

A
  1. Albumina;
  2. Transtirretina;
  3. TBG.
51
Q

Endocrinologia básica: Fisiologia tireoidiana

Responsabilidade de transporte dos HT na corrente sanguínea pela TBG (principal proteína), em porcetagem?

A

70%.

52
Q

Endocrinologia básica: Fisiologia tireoidiana

A ___________ (albumina/transtirretina) é responsável pelo transporte dos HT porcentualmente em cerca de15 a 20%, enquanto a ___________ (albumina/transtirretina) por 10%.

A

Albumina; transtirretina.

53
Q

Endocrinologia básica: Fisiologia tireoidiana

Ativação do hormônio tireoidiano

Principal órgão ativador de T4 em T3?

A

Fígado.

54
Q

Endocrinologia básica: Fisiologia tireoidiana

Enzima presente no tecido hepático responsável pela ativação de T4 em T3?

A

Deiodinase tipo 1 ou D1.

(deiodinase tipo 1 está presente tanto na tireoide quanto no fígado)

55
Q

Endocrinologia básica: Fisiologia tireoidiana

Ação tecidual do hormônio tireoidiano

Deiodinase intracelular tecidual?

A

Deiodinase tipo 2 ou D2.

(presente nos tecidos-alvo)

56
Q

Endocrinologia básica: Fisiologia tireoidiana

A deiodinase tipo 2 transforma T4 em T3 para que esse último possa agir no receptor…

A

acoplado ao DNA.

57
Q

Endocrinologia básica: Fisiologia tireoidiana

Enzima intracelular dos tecidos-alvo responsável pela inativação do T3 ou T4 não utilizados?

A

Deiodinase tipo 3 ou D3.

58
Q

Endocrinologia básica: Fisiologia tireoidiana

O T3 que sofre a ação da deiodinase tipo 3 é transformado em…

A

T2.

59
Q

Endocrinologia básica: Fisiologia tireoidiana

O T4 que sofre a ação da deiodinase tipo 3 é transformado em…

A

T3r ou T3 reverso.

(forma inativa)

60
Q

Endocrinologia básica: Fisiologia tireoidiana

V ou F?

Existe, a nível intracelular, tanto D2 quanto D3, e a concentração/proporção dessas enzimas não variam de acordo com o tecido.

A

Falso.

Existe, a nível intracelular, tanto D2 quanto D3, e a concentração/proporção dessas enzimas variam de acordo com o tecido.

61
Q

Endocrinologia básica: Fisiologia tireoidiana

Justificativa para variabilidade (maior concentração de D3 que D2) intracelular das deiodinases de alguns tecidos-alvo dos HT?

A

Evitar a hiperativação pelo T3.

62
Q

Endocrinologia básica: Fisiologia tireoidiana

Exemplos clássicos de órgãos que possuem maiores quantidades de D3 que D2? (2)

A
  1. Cérebro;
  2. Placenta (proteção fetal contra excesso de HT materno).
63
Q

Endocrinologia básica: Fisiologia tireoidiana

Deiodinase não existente na placenta?

A

D1.

64
Q

Endocrinologia básica: Fisiologia tireoidiana

De uma forma prática pode-se inferir que a D1 está presente nos tecidos…

A

tireoidiano e hepático.

(“nascimento na tireoide e ativação no fígado”)

65
Q

Endocrinologia básica: Fisiologia tireoidiana

V ou F?

De uma forma prática pode-se inferir que a D2 estará presente no tecidos alvo.

A

Verdadeiro.

(“quem ativa/transforma a nível intracelular T4 em T3 nos tecidos-alvo”)

66
Q

Endocrinologia básica: Fisiologia tireoidiana

V ou F?

De uma forma prática pode-se inferir que a D3 estará presente no tecidos alvo.

A

Verdadeiro.

(“quem participa do final/inativação dos HT”)

67
Q

Endocrinologia básica: Fisiologia tireoidiana

Deiodinase presente no tecido hipofisário?

A

D2.

68
Q

Endocrinologia básica: Fisiologia tireoidiana

V ou F?

A D2 é responsável pela transformação de T4 em T3 na hipófise para que ocorra o feedback negativo, inibindo o TSH.

A

Verdadeiro.

69
Q

Endocrinologia básica: Fisiologia tireoidiana

Em relação à resposta da D1 à ação do PTU (Propiltiouracil), pode-se dizer que é _________ (sensível/resistente).

A

Sensível.

(inibição da D1 a nível hepático para evitar a ativação de T4 em T3)

70
Q

Endocrinologia básica: Fisiologia tireoidiana

Em relação à resposta da D2 à ação do PTU (Propiltiouracil), pode-se dizer que é _________ (sensível/resistente).

A

Resistente.

(não há inibição pelo PTU a nível intracelular nos tecidos-alvo)

71
Q

Endocrinologia básica: Fisiologia tireoidiana

Em relação à resposta da D3 à ação do PTU (Propiltiouracil), pode-se dizer que é _________ (sensível/resistente).

A

Resistente.

72
Q

Endocrinologia básica: Fisiologia tireoidiana

Hipotireoidismo x Deiodinases

Comportamento da D1? Justificativa?

A
  1. Diminui.
  2. Não há uma obviedade: apenas “acompanha o hipotireoidismo”.

(fisiologicamente não é interessante do ponto de vista de “compensação”)

73
Q

Endocrinologia básica: Fisiologia tireoidiana

Hipotireoidismo x Deiodinases

Comportamento da D2? Justificativa?

A
  1. Aumenta.
  2. Tentativa de aumentar ativação dos HT em nível intracelular nos tecidos-alvo.
74
Q

Endocrinologia básica: Fisiologia tireoidiana

Hipotireoidismo x Deiodinases

Comportamento da D3? Justificativa?

A
  1. Diminui.
  2. Tentativa de inibir a inativação dos HT em nível intracelular nos tecidos-alvo.
75
Q

Endocrinologia básica: Fisiologia tireoidiana

Hipertireoidismo x Deiodinases

Comportamento da D1? Justificativa?

A
  1. Aumenta.
  2. Não há uma obviedade: apenas “acompanha o hipertireoidismo”.

(fisiologicamente não é interessante do ponto de vista de “compensação”)

76
Q

Endocrinologia básica: Fisiologia tireoidiana

Hipertireoidismo x Deiodinases

Comportamento da D2? Justificativa?

A
  1. Diminui.
  2. Tentativa de inibir ativação dos HT em nível intracelular nos tecidos-alvo.
77
Q

Endocrinologia básica: Fisiologia tireoidiana

Hipertireoidismo x Deiodinases

Comportamento da D3? Justificativa?

A
  1. Aumenta.
  2. Tentativa de aumentar a inativação dos HT em nível intracelular nos tecidos-alvo.

Endocrinologia básica (6 decks)

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