Fisiologia Renal Flashcards
Cite as multiplas funçoes dos rins:
1-Eliminar substancias inaproveitaveis que sao ingeridas ou produzidas pelo metabolismo do corpo;
2-Controlar o volume e composicao dos liquidos corporais;
3-Regulacao da pressao arterial a longo prazo:
4-Producao da forma ativa da vitamina D o calcitriol;
5-Regulacao do balanço acido basico;
6-Regulacao da producao de eritrocitos;
7-Sintese de Glicose, processo conhecido como gliconeogene.
De onde vem a creatinina, ureia e acido urico ??
A creatinina provem da creatina dos musculos, a UREIA do metabolismo dos aminoacidos e o ACIDO URICO provem dos acidos nucleicos.
Falando em termos numericos, como esta dado o suprimento de fluxo sanguineo para os rins ??
Corresponde a 21% do debito cardiaco ou 1200ml/min.
A partir da Arteria renal como dada a segmentacao das arterias renais ?
Arteria Renal- Arterias segmentares- Arterias interlobares- Arterias arqueadas- Arterias interlobulares- Arteriolas aferentes que terminan nos capilares glomerulares.
A existencia de Pressao Hidrostatica elevada dos CAPILARES GLOMERULARES[60mmHg] permite a rapida filtracao do liquido que passa por ele. Enquanto a PRESSAO HIDROSTATICA muito baixados capilares peritubulares permite rapida reabsorcao do liquido. V ou F
Verdadeiro.
Os capilares peritubulares desaguan no sistema venoso. Verdadeiro ou falso ?
VERDADEIRO.
O apendice vermiforme esta irrigado por qual arteria ?
Arteria APENDICULAR que é ramo da ileocólica.
Que tipos de Nefrons temos ?
Nefrons corticais- com glomerulos situados na regiao do cortex e como alça de henle curtas,
Nefrons Justamedulares: com glomerulos mais profundos na medula renal e alça de henle longas, ademas sua estrutura vascular tem os vasa rectas que acompanham paralelamente a alça de henle.
A formaçao da urina nos rins resulta de quais processos ?
Da filtraçao glomerular, da reabsorçao de substancias dos tubulos para o sangue e da secrecao de substancias do sangue para o tubulo.
Processos renais basicos que determinan a composiçao da urina ?
1-Filtraçao glomerular;
2-Reabsorcao para o sangue;
3-Secrecao do sangue para o tubulo;
4-Excreçao atraves dos tubulos-
Que fatores determinan a filtraçao glomerular ?
1- O equilibrio entre a força hidrostatica e da força coloidosmotica e
2- O produto da permeabilidade pela area de superficie de filtraçao glomerular, o coeficiente de filtraçao capilar[KF]
Em um ser humano adulto de porte medio. quanto é sua taxa de Filtraçao glomerular normal ?
FG cerca de 125ml/min ou 180l/dia. Significa que 20% do plasma que circula pelos rins sao filtrados atraves dos glomerulos.
A pressao HIDROSTATICA glomerular é determinada por 3 variaveis, quais sao ??
1- Pressao arterial;
2-Resistencia das arteriolas Aferentes;
3-Resistencia das arteriolas Eferentes.
Como se chama o transportador ativo secundario de glicose na membrana luminal do TCProximal ?
SGLT-2 na parte inicial do tubulo coletor 90% da glicose absorvida. Por cotransporte criado pelo gradiente da bomba de sodio potassio. Ou seja secundariamente.
Sobre a reabsorçao de glicose. O transportador de glicose presente na membrana basolateral das celulas do Tcp ?
GLUT-2- joga a glicose de dentro da celula para o intersticio renal que vai cair nos capilares peritubulares.
Que caracteristicas difere os bloqueadores de alça dos tiazidicos ?
Primeiro que os bloqueadores de alça atuam no segumento espesso da alça de henle e portanto acabam bloqueando a formaçao da medula hiperosmolar o que diminui a reabsorcao de agua para o interticio. Já os tiazidicos auam no tubulo contorcido distal e como o TCD esta na medula, ele nao interfere na medula hiperosmolar, eliminando assim mais sodio na urina que os bloqueadores de alça que eliminam mais agua ou seja urina diluida.
Onde atuam os diureticos tiazidicos ?
No tubulo contorcido distal da membrana luminal. Atuam bloqueando o cotransportador Sodio-cloreto. Ex Hidroclorotiazida, Clortalidona
Onde atuam os diureticos bloqueadores de alça ?
Atuam bloqueando a bomba cotransportadora de 1 sodio- 1potássio-2 cloreto. Como essa bomba esta presente na porçao luminal da alça ascedente espessa e portanto esta na medula renal. Ela acaba impedindo a formaçao da medula hiperosmotica, poupando a reabsorçao de agua na circulaçao e forçando o paciente a excretar mais agua e portanto urina mais diluída.
Cite classes de diuréticos:
1-Diureticos bloqueadores de alça;
2-Diureticos tiazidicos;
3-Diureticos poupadores de potassio.
Os estimulos mais importantes para a aldosterona sao ?
Concentraçao de potassio extracelular aumentado e niveis de angiotensina II elevados como ocorre na pressao sanguinea baixa.
A ausencia ou incapacidade das glandulas adrenais produzirem hormonios como a aldosterona e o corisol se dar pelo nome de ?
Enfermedad de ADDISON. Devido a baixa concentraçao de aldosterona ocorre perda acentuada de sodio e acumulo de potassio no corpo, abaixando tambem a pressao. Ademas a deficiencia de cortisol podem deixar o corpo propicio a estress e inflamacoes.
Correlacionando a secrecao de ADH com a clinica da diabetes insipidus, desenvolva:
A diabetes insipidus nao ha uma secrecao de ADH logo tenho menas urina reabsorvida e portanto grande quantidade excretada originando assim a POLIURIA caracteristica da doença. Se difere da DM por nao possuir glicose na urina.
Quais substancias sao absorvidas e secretadas no tubulo contorcido proximal ?
Este segmento são absorvidos: sódio, potássio, bicarbonato, cloro, água, glicose e aminoácidos. São secretados hidrogênio, ácidos orgânicos e bases, além de fármacos e outras substâncias tóxicas.
Onde vai atuar o hormonio ADH ?
Aumentando a permeabilidade a agua atraves da formacao de acquaporinas na membrana luminal dos tubulos distais, tubulos coletores e do ducto coletor.
Peptideo Natriuretico Atrial- ANP. O que é ?
Hormonio secretado por celulas especificas do atrio direito por estimulo quando distendidas em funçao do aumento do volume plasmatico. Niveis aumentados desse peptideo inibem diretamente a reabsorcao de sodio e agua pelos tubulos reais e ductos coletores. O que aumenta a exresao urinaria o que auxilia o retorno do volume sanguineo. Tem importancia na ICC.
Toda a agua corporal esta controlada por ?
1-ingesta de liquido, regulada por fatores determinantes da sede e;
2-Excreçao renal de agua, controlada por multiplos fatores que influenciam a filtraçao glomerular.
Os requerimentos basicos para a formaçao de urina concetrada incluem ??
1- nivel alto de ADH que aumenta a reabsorcao de agua nos segmentos distais e ducto coletor e;
2-Alta osmolaridade do liquido interticial medular renal que produz gradiente necessario para a reabsorçao de agua em presenca de altos niveis de ADH.
O que e o mecanismo de contra corrente ?
É o precesso pelo qual algumas porcoes tubulares do nefron, dos capilares peritubulares e vasos rectos permiten a intensa reabsorcao de solutos para o interticio medular renal mantendo essa regiao hiperosmolar.
Funçao aldosterona ?
Ela aumenta a reabsorçao tubular de sodio principalmente nos ductos coletores y secreta o potassio. Portanto aumenta a concetraçao de sodio no LEC e elimina na urina o potassio.
Estimulo para a sede ?
Um dos mais importantes consiste na osmolaridade elevada do liquido extracelular, que promove a desidratacao intracelular nos centros da sede, estimulando o sedejo de beber.
