Fisiologia Renal Flashcards
Qual das faces do rim é revestida pelo peritoneu?
Apenas a face anterior do rim é revestida pelo peritneu (membrana retroperitoneal).
O rim possui inervação sensitiva apenas na cápsula. Verdadeiro ou Falso?
V
Q
A gliconeogénese é uma das funções do rim. Verdadeiro ou Falso?
V
Os rins controlam o equilíbrio ácido-base e _________________ do sangue, a ____________ _______________, e também funcionam como glândulas endócrinas (__________, ________________, _____________ D3).
hidro-eletrolítico; pressão arterial; renina; eritropoietina; vitamina
A região cortical dos rins contém as pirâmides de Malpighi. Verdadeiro ou Falso?
Falso, É a região medular
A formação de cálculos leva a dores. Verdadeiro ou Falso?
Falso
A cápsula de Bowman é _________________ em cima e muito ________________ em baixo.
semi-permeável; permeável
Cada rim possui, aproximadamente, ___________ nefrónios, _________ tubos coletores e cada tubo coletor recebe urina de cerca de ____________ nefrónios.
10^6; 250; 4k
A primeira rede de capilares é mais interna. Verdadeiro ou Falso?
Falso
Em repouso, a perfusão renal iguala a cerca de _______ do débito cardíaco.
22%
Na rede de capilares peritubular circula sangue arterial. Verdadeiro ou Falso?
Falso, venoso
Nos nefrónios justaglomerulares (70-80%), apenas uma pequena parte da __________ ____ _________ e do tubo coletor estão no início da ______________.
ansa de Henle; medula
Porque é que os nefrónios justamedulares são os mais importantes?
Os nefrónios justamedulares são os mais importantes, porque, possuindo artérias eferentes longas e capilares peritublares paralelos à ansa, a reabsorção é mais eficiente, sendo capazes de produzir urina mais concentrada para reserva de H2O.
A inulina sofre apenas ____________, sendo muito usada para aferir sobre a qualidade da função dos rins
filtração
A glucose e os aminoácidos sofrem filtração e reabsorção parcial. Verdadeiro ou Falso?
Falso. Sofrem filtração e reabsorção total.
Para que é que serve o ácido P-aminohipúrico?
O ácido p-aminohipúrico sofre filtração e secreção e dá-nos um valor da irrigação do rim, porque é totalmente secretado do sangue. Assim, dá-nos uma medida da quantidade de plasma onde estava, isto é, dá-nos o valor do volume de sangue que entra no rim.
Na filtração glomerular, as substâncias passam dos capilares para o endotélio, depois, para a membrana basal e desta para os podócitos. Verdadeiro ou Falso?
Verdadiero
Na filtração glomerular, há uma reabsorção de água, porque a pressão osmótica do sangue é maior (o sangue tem mais osmoles). Além disso, a pressão hidrostática dos capilares é maior do que a do Espaço de Bowman o que favorece a filtração. Verdadeiro ou Falso?
Verdadiero
Substâncias ligadas a proteínas plasmáticas são filtradas. Verdadeiro ou Falso?
Falso
Os osmoles colóides (glucose, proteínas e a.a) atraem mais H2O, devido ao seu maior tamanho. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
Os capilares mais permeáveis têm um coeficiente de reflexão de 0. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
Porque é que as substâncias de carga positiva são mais bem filtradas?
Como a membrana basal tem carga negativa, as substâncias com carga positiva são mais filtradas.
Quais são os mecanismos de regulação da filtração glomerular?
A atividade miogénica, a ação de hormonas, o feedback tubulo-glomerular e o tónus simpático.
O que é o feedback tubulo-glomerular?
Na banda de autorregulação, as células da mácula densa do tubo distal, quando detetam elevadas quantidades de sódio, provocam a vasoconstrição da arteríola aferente para diminuir a filtração de sódio.
De que forma é que a vasodilatação da AA leva a uma diminuição da pressão arterial?
A vasodilatação da AA leva a uma maior taxa de filtração glomerular, o que quer dizer que mais sódio é filtrado. Como a água “acompanha” o sódio, a volémia diminui e a pressão arterial diminui também.
Como é que se calcula a clearance?
A clearance é igual à concentração urinária de certa substância a multiplicar pelo fluxo urinário. Tudo isto a dividir pela concentração plasmática da substância em questão.
A adenosina leva a uma diminuição da secreção de renina. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
O que é a depuração renal?
A depuração renal é a medida do volume de sangue que se torna livre de uma determinada substância pela urina.
O que é que significa a clearance da inulina ser igual à taxa de filtração glomerular e a da creatinina ser maior que a TFG?
Como a inulina é uma substância exógena, ela é apenas filtrada. Logo, a quantidade de sangue purificado da inulina por minutos é igual à quantidade de inulina filtrada por minuto. No caso da creatinina, esta é uma substância endógena, logo, é filtrada e excretada. Assim, a quantidade de sangue purificada da creatinina por minuto é superior à quantidade de creatinina filtrada por minuto.
Porque é que a reabsorção tubular é importante?
A reabsorção tubular favorece a retenção de nutrientes, a seletividade dos processos da fisiolofia renal e a eliminação das toxinas/metabolitos.
A membrana basolateral encontra-se entre os capilares e as células endoteliais e a membrana luminal entre o lúmen e as células endoteliais tubulares. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
A via transcelular (através da membrana plasmática) assegura o transporte através do gradiente ___________ e a paracelular através do ____________ e do _______________ (através de junções de oclusão).
químico; químico; elétrico
A distribuição das junções oclusivas é uniforme ao longo de todo o nefrónio. Verdadeiro ou Falso?
Falso
A osmose pertence à via transcelular de transporte. Verdadeiro ou Falso?
Falso
O transporte ativo está envolvido tanto na reabsorção como na secreção. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
No tubo coletor, a vasopressina (ou hormona antidiurética, ADH) “obriga-o” a pôr aquaporinas reguláveis (AQ2) nas suas paredes para aumentar a excreção de água. Verdadeiro ou Falso?
Falso. Aumenta o número de canais AQ2 para que haja uma maior reabsorção de água
Qual é a proteína mais provável de ser encontrada na urina?
A albumina.
Que processos ocorrem no túbulo proximal?
Há a reabsorção total de aminoácidos e de glucose e a de 2/3 do sódio, do cloreto, do bicarbonato, do potássio e da água. Além disso, há a secreção de ácidos e bases orgânicos (exógenos e endógenos).
Em condições normais é filtrada uma pequena quantidade de _____________:
-são captadas por _____________ e degradadas no interior das células.
-aparecem em quantidades vestigiais na urina.
proteínas; pinocitose
Existem canais de cotransporte de cloro e de potássio. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
Porque é que o aumento das proteínas no sangue leva a uma diminuição da chegada de sódio à mácula densa?
O aumento das proteínas no sangue, leva a uma maior quantidade de proteínas filtradas e a uma maior reabsorção de aminoácidos, glucose, sódio e fosfato (existe um canal de cotransporte secundário para todas estas substâncias).
No segmento descendente da ansa de Henle, há a reabsorção de água e a secreção de ureia. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
Q
No segmento descendente da ansa de Henle, a reabsorção de água dá-se apenas pela via transcelular. Verdadeiro ou Falso?
Falso. Dá-se pelas duas vias.
Na filtração glomerular, o filtrado atravessa uma barreira tripla. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
As proteínas são pouco filtradas também por possuírem COO- e a membrana basal tem carga negativa (os podócitos têm glicoproteínas, que têm carga negativa). Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
A carga é uma barreira à filtração até que a pressão hidrostática a supere. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeira
O Péptido Atrial Natriurético provoca a vasoconstrição da AA para diminuir a pressão arterial. Verdadeiro ou Falso?
Falso. O Péptido Atrial Natriurético leva à vasodilatação da AA para que haja uma maior filtração de Na e uma diminuição da volémia (e consequente diminuição da pressão arterial):
Explique o processo de vasoconstrição como resposta à deteção de uma grande quantidade de Na+ pela mácula densa.
A deteção de uma diminuição da pressão arterial por parte da AA leva a uma maior produção de renina, que leva à produção de AII, que, por sua vez, leva a uma maior produção de aldosterona. A AII leva à vasoconstrição da AE e a um aumento da TFG e, consequentemente, a uma diminuição da volémia. Uma maior quantidade de Na+ e de H2O no filtrado é detetada pela mácula densa, onde há uma grande mobilização de ATP para produção de grandes quantidades de AMPc. Este AMPc desencadeia a produção de adenosina que provoca a vasoconstrição da AA e uma diminuição da produção de renina.
Uma maior quantidade de vasopressina leva à presença de um maior número de AQ2 no tubo coletor e à produção de urina mais concentrada. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
O fosfato é o tampão ______________ e o bicarbonato e as proteínas são os tampões ________________.
intracelular; extracelulares
Quais são as 4 maneiras de diminuir o pH do sangue?
Diarreia (perda de HCO3-)
Diminuição da frequência expiratória (+CO2)
Diminuição da secreção de ácido
Aumento da produção de ácido
Qual é o principal órgão regulador do pH sanguíneo?
É o rim.
O que é que pode provocar alcalose?
Hiperventilação e vómitos.
Os sistemas tampão compensam completamente os desvios de pH do sangue. Verdadeiro ou Falso?
Falso
Numa situação de acidose respiratória, como é que se dá o processo de compensação.
A acidose está associada a um aumento da PCO2. Assim, o que se faz é aumentar a secreção de H+ e o aumento da reabsorção de HCO3-, aumentando-se, deste modo, a formação de H2CO3 (compensação não completa).
Numa situação de acidose respiratória, como é que se dá o processo de compensação.
A acidose está associada a um aumento da PCO2. Assim, o que se faz é aumentar a secreção de H+ e o aumento da reabsorção de HCO3-, aumentando-se, deste modo, a formação de H2CO3 (compensação não completa).
A compensação respiratória é uma compensação fisiológica. Verdadeiro ou Falso?
Falso. Numa situação de alcalose, para se aumentar a pCO2, a hipoventilação pode ser uma solução por diminuir a frequência de expiração. No entanto, há também uma diminuição da pO2 por tabela e a diminuição das concentrações de oxigénio nunca constituem compensações fisiológicas.
O rim é o único órgão onde se realiza gliconeogénese. Verdadeiro ou Falso?
Falso. Na verdade, o principal órgão onde se realiza a gliconeogénese é no fígado.
Na primeira porção do tubo distal, há a reabsorção de sódio e de cloreto (via trasncelular) e a reabsorção de ___________ e de _______________ (via paracelular).
cálcio; magnésio
A primeira porção do tubo distal é permeável à água. Verdadeiro ou Falso?
Falso
A segunda porção do tubo distal e a porção cortical do ducto coletor são compostas por células espessas e com elevado metabolismo, podendo ser categorizadas em células ______________ e _______________.
principais; intercaladas
As células principais são responsáveis pela secreção de ______________ e pela reabsorção de ________________ (ENaC).
potássio; sódio
As células intercaladas são responsáveis pela secreção de _______ e pela reabsorção de __________________.
H+; bicarbonato
As células da primeira porção do tubo distal são finas e têm um metabolismo baixo. Verdadeiro ou Falso?
Falso
Na porção medular do ducto coletor, dá-se a reabsorção de _________, de água e de ureia e a secreção de __________ (ou de bicarbonato, consoante a necessidade).
iões; ácido
Tal como a água segue o Na+, também segue a _________.
ureia
O álcool favorece a produção de vasopressina. Verdadeiro ou Falso?
Falso
Quais são os 4 fatores que levam à criação de um gradiente de concentração medular?
Reabsorção de iões (Na+, Cl- e K+) pelo segmento espesso da ansa de Henle.
Pouca reabsorção de água nas porções medulares do nefrónio em comparação com a reabsorção de solutos.
Reabsorção de ureia no ducto coletor por difusão facilitada.
Reabsorção de solutos pelo ducto coletor.
Quais são as zonas de atuação da angiotensina II?
O tubo proximal, a segmento ascendente espesso da ansa de Henle e o tubo coletor
A angiotensina II aumenta a reabsorção de NaCl e de água. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
