Fisiologia Cardiovascular Flashcards
O endocárdio é a camada mais externa do micocárdio. V ou F?
F, interna
Distingue o 1º som cardíaco do 2º som cardíaco?
1 som cardiaco- encerramento simultâneo das válvulas auriculo ventriculares
2 som cardiaco-encerramento das válvulas arteriais
Por que camadas são constituidas o miocárdio?
epicárdio e endocardia
O coração possui uma inveração autonómica bilateral, os ramos simpáticos ______ e os parassimpáticos __________.
excitam-no; deprimem-no;
O coração é inervado porque nervos?
glossofaríngeo e vago.
Os nervos _______ e _____ vão detetar alterações no enchimento do croação, variações da pressão ventricular e arterial e alterações nocicetivas(dor) e vão enviar essa informação para o lobo ______.
glossofaríngeo; vago; parietal
Como se designa a zona de comunicação entre a região bifurcada de um cardiomiócio com o seguinte?
disco intercalar
Os cardiomiócitos são células capazes de gerar potenciais de ação, mas precisam dos estímulos do SNP. V ou F
F, não necessitam de estimulos do SNP
Quais são os 2 tipos de cardiomiócitos?
Contrácteis e pacemakers
Que tipo de cardiomiócito é mais predominante?
Contrácteis
Diz a sequência correcta de condução do potencial de ação ao longo dos tecidos do coração:
Nó SA → Nó AV → Feixe de His → Ramos do feixe → Fibras de Purkinje
Qual dos nódulos é mais lento a despolarizar?
O nódulo AV é mais lento a despolarizar que o SA.
As auriculas e os ventriculos despolarizam ao mesmo tempo. V ou F?
F, A contração das auriculas é antes da dos ventriculos.
O nódulo SA tem uma frequência de despolarização que é dependente de que sistema?
Sistema Autónomo.
Porque é que o nódulo SA é o comandante do sistema cardionector?
O SA despolariza e determina que todas as restantes estruturas do sistema despolarizem á mesma velocidade que ele .
Quais são as células conhecidas como os pacemakers primários do coração?
Células do nó sinoatrial (SA)
Porque é que os cardiomiócitos pacemaker tem um “falso” repouso?
Porque não passam alguns segundos num potencial constante para se poder dizer que têm repouso.
Os cardiomiócitos pacemaker realizam contração. V ou F
F
Quando se atinge o limiar de excitabilidade dos cardiomiócitos, abrem-se canais de voltagem de cálcio de dois tipos. Descreve estes.
Canais T- abrem e fecham rapidamente
Canais L- permanecem abertos durante mais tempo
Os cardiomiócitos pacemaker geram potencias de ação de resposta lenta. V ou F?
V
Descreve as fases de um potencial de ação pacemaker.
Fase 4- corresponde ao “falso repouso” onde se dá uma despolarização lenta; A -60mv abrem-se os canais de voltagem de sódio( atípicos porque abrem a valores muito negativos) do tipo F, fazendo com que o Na+ entre e ocorra despolarização. Quando se atinge o limiar de excitabilidade (-40mv), abrem-se canais de voltagem de cálcio de dois tipos: canais T e canais L.
Fase 0- Os canais de cálcio do tipo L permanecem abertros, a despolarizar o cardiomiócito.
Fase 3- Quando se atinge um valor positivo de voltagem, os canais do tipo L fecham e abrem-se canais de voltagem de potássio, ocorrendo repolarização.
O que faz a estimulação simpática ao coração?
-Efeito cronotrópico positivo (SA)-aumento da frequência de potenciais de ação por unidade de tempo
-Efeito dromotrópico positivo (AV)-aumento da velocidade com que o potencial de ação ocorre
O que faz a estimulação parassimpática ao coração?Em termos de efeitos
Efeito cronotrópico negativo (SA)- diminuição da frequência de potenciais de ação por unidade de tempo
Efeito dromotrópico negativo (AV)- diminuição da velocidade co que o potencial de ação ocorre
Os cardiomiócitos contrácteis têm repouso verdadeiro, e o seu valor é muito próximo do valor de equilíbrio do _________.
potássio
Descreve as fases do potencial de ação cardíaco
Fase 4- Potencial de repouso (-90mv)
Fase 0- Despolarização rápida (não há potencial gradativo) Como as células estão eletroacopladas, há entrada de sódio por junções gap, a partir da célula que foi excitafa antes de si, havendo uma despolarização até ao limiar. No limiar (-70mv) abrem-se canais de sódio (rápidos), auemntando a despolarização, abrem canais de voltagem de cálcio do tipo L (lentos). A célula atinge o valor máximo de amplitude graças aos canais de Na+.
Fase 1-Repolarização parcial
Temporiamente sai potássio da célula, a partir de canais dependentes de voltagem, mais rapidamente do que entra cálcio.
Fase 2-plateau
Saída do potássio é contrabalançada com a entrada de álcio
O potencial mantêm-se, durante alguns ms, relativamente estável.
Fase 3- Repolarização total
Quando os canais de cálcio de voltagem lentos finalmente fecham, os de potássio continuam abertos, havendo repolarização.
Como se pode observar os potenciais de ação pacemaker são observados principalemte nos nódulos, sendo que todas as outras estruturas apresentam potenciais de células contrácteis. V ou F?
V
O epicárdio(mais externo) começa a despolarizar depois do endocárdio(mais interno), mas começa a repolarizar antes. V ou F?
V
Enuncia os passos para a contração dos cardiomióctios
1) Entrada de cálcio para os canais tipo L(fase 2 )
2) Abertura dos canais rianodínicos, devido á estimulação feita pelo cálcio que veio do meio extracelular.
3) Saída de cálcio do retículo, sendo uma saída de cálciom induzida por cálcio
4)Ligação o cálcio á troponina C
5) Estabelecimento de pontes cruzadas
Como é que se dá o relaxamento depois da contração dos cardiomiócitos?
É necessário colocar o Ca+ no Retículo Endoplasmático (feito pelo SERCA) e no exterior da célula (feito por uma ATPase)
No caso dos cardiomiócitos contráteis, um abalo muscular dura tanto tempo quanto o período refratório absoluto. V ou F?
F; total;
No músculo cardíaco, as ondas de contração só sofrem somação temporal.
F; espacial;
Qual é o sistema nervoso que mais modifica a força de contração das células contrácteis?
Simpático
Quando a célula está em processo de despolarização, a começar um potencial de ação, tem uma frente de cargas ________ a avançar ao longo da célula.
positivas
Quando a célula está em processo de repolarização, surge uma frente de cargas _______ que avança ao longo da célula.
negativas
Se estiver a ocorres despolarização, a corrente positiva aproxima-se do elétrodo explorador e cria uma defleção positiva. V ou F?
V
Se uma corrente positiva se afasta do eletrodo do explorador, observa-se uma deflação ______.
negativa
Se estiver a ocorrer repolarização, a corrente negativa aproxima-se do eleétrodo explorador e cria uma defleção negativa. V ou F?
V
No registo eletrocardiográfico, o que significa uma deflação mais ampla?
-Parede toráxica pouco espessa, fazendo com que os potenciais consigam chegar com muita força aos eletrodos;
-Massa miocárdica maior (ventrículos)
No registo eletrocardiográfico, o que significa uma deflação menos ampla?
-Parede torácica muito espessa, criando uma grande resistência à passagem da corrente
-Massa miorcárdica menor (fenómenos auriculares)
Os fenómenos elétricos auriculares produzem defleções menos amplas que os emsmos fenómenos nos ventrículos. V ou F?
V
No ECG, diz o que representa a onda P?
despolarização auricular
No ECG, diz o que representa a onda T?
repolarização dos ventrículos
No ECG, diz o que representa a onda u?
repolarização das fibras de purkinge,sendo que esta onda só aparece em alguns indíviduos
No ECG, diz o que representa o complexo QRS?
corresponde a um conjunto de ondas, que podem ser 1, 2 ou 3, envolvidas na despolarização ventricular.
No ECG, porque não se observa repolarização auricular?
Porque este fenómeno ocorre enquanto os ventrículos estão a despolarizar, fazendo com que o registo seja dominado pelos ventrículos.
As ondas eletrocardiográficas referem-se á condução elétrica de que células?
Dos cardiomiócitos contráteis
Os potenciais pacemaker são representados no ECG. V ou F?
F
O que é uma derivação no ECG?
cada combinação de elétrodos (1 explorador e 1 referência)
Atualmente, quantas derivações exsitem no ECG?
3, que formam um triângulo equilátero
Com o avançar dos estudos, o voltímetro começou a medir a corrente média de cada derivação e esse ponto médio de corrente começou a ser tratada como mais um elétrodo de referência, sendo que este está a medir a diferença de voltagem para cada um daqueles vértices do triângulo. V ou F?
V
As derivações dos membros são unipolares. V ou F?
V, só precisam de um eletrodo de referência
O que são as derivações pre-cordiais?
São correntes bipolares e têm as designações de V1,V2,V2,V4,V5 e V6.
Em cada parede ventricular, primeiro despolariza o endocárdio e só depois o epicárdio (de dentro para fora). V ou F?
V
Quando um indíviduo está em taquicardia, qual é a sua frequência cardíaca?
maior que 100bpm
Quando um indíviduo está em normocardia, qual é a sua frequência cardíaca?
60-100BPM
Quando um indíviduo está em braquicardia, qual é a sua frequência cardíaca?
menor que 60 bpm
Na eletrocardiografia, tem de se colocar os elétrodos em dois planos anatómicos diferentes, o ________ e o __________, sendo que no frontal existem 6 derivações 3 bipolares (___;_____;____) E 3 unipolares aumentadas(____;_____;____) e no plano transversal existem mais 6 derivações ao longo do bordo costal esquerdo (V1 a V6).
DI,DII,DIII; e aVR; aVL; aVF;
Na eletrocardiografia, cada corrente anatómica vai servir para “traduzir” o que está a acontecer em alguma região do coração:
-DI,DIII e aVF-vão descrever a superfície ______ do coração;
-V1-V4-vão descrever a superfície ______ do coração
-DI, aVL, V5 e V6-vão descrever a superfície ______ do coração
-V1 e aVR-vão descrever o que acontece na aurícula ______ e em parte do ventrículo _____:
inferior; anterior; lateral; direita; esquerdo;
Para que serve o eixo elétrico?
Para prever a orientação do coração
O eixo elétrico é o nome que se dá à corrente de despolarização média dos ventrículos, ou seja ao _________ da despolarização ventricular.
vetor médio;
Quais são as duas derivações que podemos escolher para fazer o cáclulo do eixo elétrico e porquê?
DI e aVF ou DI e DII, porque precisamos de ter duas orientações diferentes.
Se o eixo elétrico estiver desviado para a esquerda significa que a corrente está a ser melhor conduzida para a esquerda do que para a direita, o que pode indicar que patologias?
-Hipertrofia ventricular esquerda
-Enfarte da parede ventricular direita
Se o eixo elétrico estiver desviado para a direita pode haver que tipo de patologias?
-Hipertrofia ventricular direita
-Enfarte da parede ventricular esquerda
-Enfisema pulmonar
Nos principais parâmetros já estudados para a eletrocardiografia, o que pode indicar se a onda P for muito longa?
Pode significar que houve algum desacoplamento das células pacemaker, sendo que a parede de alguma das aurículas pode estar mais fina e alargada
Nos principais parâmetros já estudados para a eletrocardiografia, o que pode indicar um aumento da amplitude da onda P?
Significa um aumento da massa da aurícula
Nos principais parâmetros já estudados para a eletrocardiografia, o que pode indicar um aumento do intervalo PR, ou seja o intervalo entre o início da onda P e o início do complexo QRS?
O intervalo PR dá o tempo para as aurículas despolarizarem e para esse potencial de ação chegar aos ventrículos, logo um valor superior ao normal, indica que os potenciais de ação levam muito tempo a passar das aurículas para os ventrículos.
Nos principais parâmetros já estudados para a eletrocardiografia, o que pode indicar um aumento da duração do complexo QRS?
Se estiver alterada para um valor superior significa que o miocárdio ventricular está a levar tempo a despolarizar. Este precisa de despolarizar depressa para contrair depressa, porque tem que ejetar o sangue para a artéria que se está a esvaziar. Se o QRS, for grande, isso significa que a ejeção para a artéria está a ser lenta, o que pode levar a que o indíviduo tenha crises hipotensivas.
Usando o índice sokolow-lyon, a partir de que valor é que se considera uma hipertrofia ventricular?
35 mm
O índice sokolow-lyon serve para sabermos se existe alguma hipertrofia ventricular, qual a sua formula?
índice= amplitude da onda S(V1)+ amplitude onda R(V4 ou V5)
Qual é a principal proteína do sangue?
albumina, uma substância osmoticamente ativa e sintetizada no fígado, não é filtrada pelo rim e os vasos sanguíneos são impermeáveis á água
Qual é a diferença entre o plasma e o fluido intersiticial?
o plasma contém proteínas e podemos concluir que os aniões existem em maior quantidade no plasma
O compartimento intracelular é muito rico em ______, iões __________ e em __________ e ____________.
proteínas, fosfato, potássio, magnésio
O fluido intersticial é rico em ______, _______ e _________.
sódio, cloro, bicabornato
O que é a hematopoiese?
É um processo contínuo, onde a medula óssea a partir de células estaminais indiferenciadas, produz células tronco pluripotentes. Estas células tronco são células precursoras das diferentes linhagens de células sanguíneas.
Na hematopoiese, para que se dê a diferenciação celular, o que é necessário?
Fatores de crescimento hematopoiéticos que são produzidos nas células do estroma da medula, sendo que alguns também sao produzidos fora da medula, como é o caso da eritropoietia que é produzida no rim quando há diminuição da pressão de oxigénio.
Também são essenciais as citocinas e as interleucinas.
Os glóbulos vermelho possuem mitocôndrias e por isso sintetizam ATP.
F; Os globulos vermelhos não possuem mitocôndrias e consequentemente não sintetizam ATP.
Onde ocorre a hemólise?
no baço
Quais as funções da hemoglobina?
transporta oxigénio, dióxido de carbono e óxido nítrico
Descreve a hemoglobina A
É a principal molécula de hemoglobina no adulto e contém uma molécula de protoporfirina, sendo que no seu centro se encontra ferro que se vai ligar numa das valências a ima globina e na outra valência ao oxigénio.
Descreve a hemoglobina F.
No feto e no recém nascido, a hemoglobina princiapl é a hemoglobina F. A presença de uma subnidade y em vez da subunidade beta, faz com que este tenha maior afinidade da hemoglobina do feto ao oxigénio do que da hemoglobina damãe, de modo a que o oxigénio consiga passar da mãe para o feto
Enumera alguns dos estímulos para a eritropoiese.
-défice de oxigénio- há um aumento da produção renal de eritropoietina que estimula a produção de glóbulos vermelhos
-perda de sangue
Para que haja eritropoiese é necessário ferro, a _________ e o ______ favorecem a absorção deste mas o ______, o _____ e ________ dificultam-na.
vitamina C, HCl; cálcio, fósforo e fitados
Como se pode perder ferro, existe a necesidade de os seus níveis serem repostos, ao qual designamos ciclos de ferro. Enumera os passos do ciclo de ferro.
1) Para que se dê a absorção de ferro no
duodeno, é necessário HCl e gastroferrina que vai transformar o ferro, pois este vem integrado na hemoglobina dos alimentos que ingerimos e também a transformação deste em ferro ferroso.
2) O ferro vai passar depois para os macrófagos do intestino e, em parte, é
ainda armazenado na forma de
ferritina, mas como as células do rapidamente parte deste ferro acaba por se perder.
3) A passagem do ferro para o sangue é feita exclusivamente de acordo com as necessidades do organismo e este é transportado pela a transferrina.
4) O excesso de ferro que não é necessário naquele momento é armazenado no fígado, também ligado á ferritina.
Qual é a proteína que regula a homesotase do ferro?
hepcidina
O que é que a hepcidina faz?
Controla os níveis séricos de ferro e a sua distribuição nas reservas do organismo inibindo:
-a absorção intestinal do ferro
-a reciclagem dos macrófagos e a mobilização a partir das reservas hepáticas
Quais são os fatores que inibem a produção de hepcidina?
-Diminuição de ferro sérico e hepático
-Anemia/hipóxia
-Fatores derivados da medúla óssea
-Eritropoietina
Quais são os fatores que estimulam a produção de hepcidina?
-Níveis de ferro elevados
-Citocinas inflamatórias
-Stress de Retículo Sarcoplasmático
Diz duas vitaminas importantes para a formação dos eritrócitos.
àcido fólico e vitamina b12
as citocinas são pequenas moléculas proteícas que funcionam como mensageiros entre as células que intervêm apenas na imunidade não específica.V ou F?
F, também intervêm na imunidade específica
As citocinas normalmente são ativadas em cascata. V ou F?
V
