Fisiologia Renal Flashcards
O que constitui o córtex renal?
A artéria renal emite artérias com calibre progressivamente mais reduzido que perfuram o rim, de dentro para fora, criando uma rede vascular na parte externa do rim a que chamamos cortex renal.
O que ocorre no cortex renal
É onde se dá a filtração, a primeira etapa da formação da urina.
Como é formada a medula renal
Os capilares que estão a drenar sangue no córtex vão drenar para uma segunda arteriola e não para uma venula, compondo assim uma segunda rede de capilares na zona interna do rim, a medula renal
Qual é a unidade fundamental do rim e como a descrevemos
A unidade fundamental do rim é o nefrónio que é um conjunto de células epiteliais de espessuras e funções diferentes. Sendo que cada rim tem aproximadamente 1 000 000 de nefrónios.
Quais as partes constituintes do nefrónio e qual é o trajeto do filtrado
O nefrónio é constituído pela cápsula de Bowman, pelo tubulo proximal, ansa de Henle, tubulo distal e tubulo coletor. Sendo que o filtrado segue esta ordem.
Define cada um dos tipos de nefrónios
Temos os nefrónios justaglumerolares que são curtos e temos maior parte da sua estrutura no córtex glumerolar e temos os nefrónios justamedulares que conseguem produzir urina muito concentrada quando estamos desidratados, maior parte da sua estrutura encontra-se na medula. Nestes nefrónios temos arteríolas eferentes mais longas uma vez que a ansa de Henle também é mais longa. Neste caso os capilares peritubulares chamam-se vasos retos ou vasa recta.
Que hormonas produz o rim
Renina - produzida quando a pressão arterial renal diminui.
Eritropoietina - estimula a eritropoiese quando o rim está a receber pouco oxigénio. (Produção de mais glóbulos vermelhos que transportam mais oxigénio)
Vitamina D3
O que é a gliconeogénese
É um processo em que as células do nefrónio captam substâncias não glussidicas e as transformam em glucose.
Como podemos definir a filtração
A filtração é a passagem do fluido plasmático (não chamamos plasma porque este fluido já não vai ter proteínas uma vez que estas não são filtradas) dos capilares glumerolares para a capsula de Bowman onde se passa a chamar fluido glumerolar e que, ao passar para os túmulos se passa a chamar fluido tubular.
Quais são os 3 processos pelos quais a substancias chegam à urina
As substancias podem chegar à urina por filtração, reabsorção e secreção.
No que consistem a secreção e a reabsorção de substâncias na urina
A secreção consiste na passagem de substancias do fluido tubular para o interstício e daí para o sangue (retiramos substancias da urina). A secreção é a passagem de substancias do epitélio tubular para o fluido tubular (adicionamos substancias)
Como é que a filtração se altera quando se dá uma vasoconstrição da arteríola aferente
Quando a arteríola aferente se fecha não há tanto sangue a chegar aos capilares logo não é possível haver tanta filtração. Assim, uma vasoconstrição da arteríola aferente provoca uma diminuição da filtração glumerolar.
Como é que a filtração se altera quando se dá uma vasoconstrição da arteríola eferente
Quando a arteríola eferente se fecha o sangue tem dificuldade em sair dos capilares;ares. Logo fica lá retido havendo lugar para mais filtração. Deste modo, uma vasoconstrição da arteriola eferente provoca um aumento da filtração glumerolar.
Como é que a filtração se altera quando se dá uma vasodilatação da arteríola eferente
Como o sangue sai muito facilmente não fica la para ser filtrado logo, uma vasodilatação da arteriola eferente provoca uma diminuição da filtração glumerolar
Como é que a filtração se altera quando se dá uma vasodilatação da arteríola aferente
A vasodilatação da arteríola aferente permite uma maior entrada de sangue para os capilares que depois não vai sair tão rápido logo, uma vasodilatação da arteriola aferente provoca um aumento da filtração glumerolar.
Quais são as forças envolvidas na filtração
A filtração dos capilares é determinada pelas forças de Starling - a diferença de pressão hidrostática da parede capilar que favorece a filtração. Temos ainda a diferença de concentração de proteínas que cria uma forca osmótica mas, uma vez que não temos proteínas esta força é próxima de 0
Quais são os principais mecanismos que definem a pressão dos capilares glumerolares, explica-os
Temos a atividade miogénica da arteriola aferente que se traduz como a inteligência das arteriolas. Quando a pressão de sangue é muito elevada pode haver uma distribuição dessa pressão pela microcirculação do rim, o que pode levar à hiperfiltração. Para evitar isto as arteriolas fecham-se (VASOCONSTRIÇÃO MIOGÉNICA)
Quando a pressão é muito baixa há risco de hipofiltração, neste caso as arteriolas dilatam (VASODILATAÇÃO MIOGÉNICA).
O outro mecanismo é o feedback tubulo-glumerolar que serve para que o fluxo sanguíneo nos capilares seja adequado e não excessivo. Existem células que detetam a quantidade de sódio que está a chegar ao tubulo distal, as células da mácula densa. Quando há muito sódio as células captam o sódio, e consequentemente água já que o sódio é um osmole. Quando isto acontece as células incham e começam a libertar ATP que vai atuar na vasoconstrição da arteríola aferente, quando há muito sódio a chegar significa que está a haver muita filtração logo queremos diminuir a filtração.
Como podemos avaliar quantitivamente. A taxa de filtração glumerolar
Esta avaliação é feita por estimativa através da depuração renal.
Usamos a formula da clearance de uma substância
Volume de urina [ ] urinária dessa
produzido por unidade X substância
de tempo C = ——————————————————
Concentração plasmática da substância
Quais são as vias de reabsorção tubular
Via paracelular que é feita através de junções de oclusão e entre células epiteliais contíguas. E a via transcelular que é feita através de células tubulares Na membrana luminal temos transportadores para garantir que há transporte ativo. Temos ainda outros recetores na membrana basolateral para levar as substâncias que foram captadas para dentro de volta para fora.
Como funciona a bomba de sódio e potássio na reabsorção e secreção de substâncias
A bomba cria gradientes que permitem que as substancias possam ser reabsorvidas ou decretadas. Quando a bomba trabalha temos potássio dentro e sódio fora logo o interior da célula fica pobre em sódio. A membrana liminar vai colocar os transportadores que repõem o sódio da célula transportando também outras substancias.
Como se dá a reabsorção da água, ela também é secretada? Explica de acordo com as varias partes do nefrónio.
A água apenas é reabsorvida, não é secretada.
Para que se dê. Reabsorção da agua necessitamos de aquapurinas. As zonas onde existem aquapurinas são o tubulo proximal que está constantemente a reabsorve agua, a ansa de Henle descendente e o segundo segmento do tubulo distal. No ducto coletor as aquapurinas existentes são diferentes das aquapurinas das outras duas partes, têm o nome de aquapurinas II e existem apenas quando o indivíduo necessitar de reabsorver agua para a conservar, estas aquapurinas são colocadas poi rua enzima chamada vasopressina. Caso o indivíduo esteja hidratado não vai haver produção de vasopressina e consequentemente não vamos ter aquapurinas II no ducto coletor.
Como podemos descrever o tubulo proximal quanto à sua largura e espessura das células?
O ubulo proximal é uma estrutura larga e com células espessa que por causa disso vão ter uma maior taxa de transporte / reabsorção / secreção
Quais as principais funções do tubulo proximal no que toca à reabsorção e secreção de substancias?
Reabsorve glucose e aminoácidos a 100%, reabsorve sódio e outro iões e água.
Faz a secreção de substâncias orgânicas endógenas (produtos do metabulismo) e exógenas (toxinas).
Para além destas funções o tubulo proximal ainda recolhe a albumina que possa ter sido filtrado. As células do tubulo recolhem as proteínas restantes, destroem-nas e devolvem os aminoácidos resultantes desta degradação.
O que se pod dizer quanto as funções e características so segmento descendente da ansa?
O segmento descendente da nasa movimenta sobretudo água (reabsorva água portanto tem aquapurinas constitutivas), é fino logo vai ser pouco permiável. E quanto às substâncias secretadas apenas secreta ureia.
