Equilíbrio Hidroeletrolítico Flashcards
O equilíbrio hidroeletrolítico reflete correções de quê e a que nível?
O equilíbrio hidroeletrolítico reflete as correções que o organismo faz quando há alterações dos iões e da água no fluido extra celular e. Nunca há correções feitas dentro das células. Ou seja elas são feitas a nível intersticial e ao nível do sangue.
Descreve o primeiro mecanismo de regulação do sódio
Quando a concentração de sódio aumenta
Se a concentração de sódio no meio extracelular aumentar o plasma vai contribuir para a os molar idade do plasma. Isto vai desencadear a produção de vasopressina, hormona que provoca a sensação de sede e que vai permitir a reabsorção de água anível do ducto coletor fazendo com a que a concentração de sódio diminua a nível extracelular.
Descreve o segundo mecanismo regulador do sódio.
Quando a concentração de sodio já está alta porque temos pouca água
Este mecanismo é usado a concentração de sódio no meio extracelular já estiver alta porque há pouca água no sangue.
Como temos muito sódio temos pouca volémia.
Uma diminuição da volémia leva a uma diminuição da pressão arterial em todos os compartimentos.
O organismo vai tentar corrigir as diminuições de pressão arterial através do barorreflexo e da ativação da angiotencia adolsterona.
O rim vai produzir renina que produz angiotencina 1 que e posteriormente transformado em angiotecina 2
A angiotencina 2 provoca a contrição da arteríola eferente que vai aumentar a taxa de filtração.
A angiotencina 2 vai ainda ativar transportadores para reabsorver mais sodio e consequentemente mais água.
Como temos mais água vamos aumentar a volémia que era aquilo que queríamos corrigir.
Descreve o terceiro mecanismo regulador de sódio
Quando a concentração de sodio diminui
Se a concentração extracelular de sódio diminui
A os molar idade do plasma vai diminuir logo a concentração do sangue também vai diminuir. Para aumentarmos a concentração do sangue vamos querer excretar água através da urina (concentração baixa significa que temos muito água e queremos livrar-nos dela)
Como temos muita o água no sangue temos uma pressão arterial e uma volémia mais altas.
Como temos a volémia aumentada o retorno do sangue venoso também vai aumentar.
As aurículas vão sentir que estão muito distendidas produzindo o péptido aurícular natriorético que funciona como um antagonista da adolterona.
Não se vai reabsorver tanto sódio logo não se reabsorve tanta água. Temos uma urina mais diluída e vamos então eliminar mais água conseguindo diminuir a volémia e a concentração do sangue.
Descreve o mecanismo regulador do potássio (calémia)
O maior detetor e corretor da calémia é o cortex suprarrenal.
Lê a concentração plasmática de potássio e corrige-a secretando adolsterona uma vez que a adolterona secreta potássio.
Quanto maior for a calémia, maior é a secreção de adolsterona, maior é a secreção de potássio para a urina.
Descreve o mecanismo de regulação do cálcio. (Calcémia)
Quando ela aumenta e quando ela diminui
A calcémia é regulada por duas glândulas produtoras de hormonas.
Quando a calcémia diminui, esta diminuição é detetada pelas 4 glândulas paratireóides que produzem paratormonoa (PTH).
Vamos querer repor o cálcio então a paratormona vai buscar cálcio ao osso promovendo a sua desmineralização para então devolver o cálcio ao sangue.
A paratormona também trabalha ao nível do rim induzindo a expressão de canais de cálcio na membrana luminal levando à reabsorção de cálcio.
Quando a calcémia aumenta não vai haver tanta secreção de PTH
A glândula que vai detetar e corrigir vai ser a tiroide
A tiróide tem células fuliculares que produzem hormonas tiroideias e células parafuliculares que produzem calcitonina.
A calcitonina vai tirar o cálcio do sangue aumentando a sua eliminação na urina. Sendo assim esta hormona vai proibir a colocação dos canais transportadores de cálcio na membrana luminal havendo mais cálcio na urina e normalizando o sangue.
Qual é o intervalo de Ph do sangue arterial?
Entre 7.35 e 7.45
O que é que provocam as alterações no Ph arterial?
Alterações no Ph arterial provocam alterações na protunação das proteínas das células, ou seja, provocam alterações na conformação destas proteína fazendo com que, por exemplo as enzimas percam as suas funções.
Que nome damos ás descidas de ph abaixo dos 7.35 e as subidas acima de 7.45?
Acidénias e alcalénias respetivamente
O que é que pode provocar acidoses e alcaloses ?
Processos respiratórios, sendo que temos acidoses e alcaloses respiratórias.
E alterações metabólicas sendo que temos acidoses e alcaloses metabólicas.
O que está ilustrado no diagrama de Davenport
Este diagrama comparar atores de bicarbonato no sangue com o Ph do sangue arterial. De modo a que consigamos perceber a natureza da perturbação adicionamos as linhas de pressões parciais de CO2
Quais são os mecanismos que temos para garantir que o Ph se mantém?
Temos sistemas tampão, alterações da unção respiratória e alteraç~es de função renal. Sendo que estes mecanismos funcionam sequencialmente
Como funcionam os sistemas tampão.
Os sistemas tampão consistem em moléculas que se protonam e desprotonam instantâneamente. É o mecanismo mais rápido dos três
Podemos ter sistemas extracelulares como o bicarbonato e a albumina
Podemos ter tampões urinários ao nível do fluido tubular como o fosfato e o amónio.
Temos ainda tampões intracelulares como os grupos fosfato que pertencem aos nucleótidos e a hemoglobina
No que consistem as alterações da função respiratória
Está função é alterada pelo quimiorreflexo que aumenta ou diminui a ventilação de acordo com o Ph
Sempre que existir uma acidémia (diminuição de Ph) o quimiorreflexo é estimulado aumentando a pressão arterial e aumentando a ventilação. Libertamos mais CO2, se formos à equação do dióxido de carbono depois vamos perceber que como temos menos co2 no organismo vamos produzir menos protões logo o Ph vai aumentar. Também vamos produzir menos bicarbonato
Sempre que há uma alcalémia o quimiorreflexo é inibido como não vamos libertar tanto CO2 vamos ficar com uma maior concentração do mesmo no sangue e, mais uma vez, através da equação percebemos que vamos ter uma maior produção de protões e bicarbonato logo o Ph vai diminuir.
Como funciona o mecanismo da alteração da função renal?
Como é que o bicarbonato é reabsorvido
O rim pode alterar a concentração de urina para eliminar mais ácido ou mais base
Para produzirmos uma urina mais ácida o rim vai ter de reabsorver toda a base na forma de bicarbonato que foi filtrado. Mas o bicarbonato na forma HCO3- o bicarbonato não tem transportadores na membrana luminal.
No fluido tubular o bicarbonato vai complexar-se novamente com um protão originando ácido clorídrico e este vai dissociar-se em co2 e água.
Quando já temos CO2 este vai ser reabsorvido por difusão passiva.
Quando o co2 já esta dentro da célula este volta a hidratar-se originando protões e bicarbonato.
A membrana basolateral já vai ter transportadores para o bicarbonato que o reabsorvem.
Agora já só nos falta secretar os protões
Esta secreção é feita por transporte ativo secundário ou primário nas restantes regiões do nefrónio.
