Fisiologia Renal Flashcards
Oq acontece com o % de água no corpo com o envelhecimento
O % de água no corpo diminui gradativamente com o passar dos anos, em virtude do aumento do tecido adiposo
Descreva a anatomicamente as esttuturas dos rins pelo sentido que o sangue o percorre?
A região medial do rim recebe o nome de medula, onde está localizado o hilo do rim, região por onde passam os vasos e ureteres dos rins. A estrutura do hilo da base para fomração da pelve renal, estrutura de funil que continua com extremiade do urete. Ligado as piramides renais possuem os cálices maiores e após os menores.
Qual é a divisão das artérias nos rins e sua irrigação é originada de qual vaso de maior calibre
Artéria renal responsável pela irrigação renal, ramificada da aorta. Dentro do rim, ramifica-se em interlobares->arqueadas->interlobulares
Porque a circulação renal é considerada única?
é considerada única em vista de possuir dois leitos de capilares( Glomerular e peritubulares)
Como são formado os capilares peritubulares? Qual a função?
Os capilares peritubulares são formados pelas artérias eferentes e junção das veias interlobular. Os capilares peritubulares possuem função em carregar paralelamente íons e h2o, reabsorvendo ou secretando para os túbulos, de forma que estão regulação da reabsorção tubular
Qual a importância da artéria eferente no glomérulo
As arteríolas eferentes auxiliam na regulação da pressão hidrostática, de forma, a grande diferença de pressão entre aferente e eferente resulta na filtração rápida de líquidos e eletrólitos.
Quais são os diferentes tipos estruturais dos néfrons?
Os néfrons localizados nas regiões corticais, são chamados de néfrons corticais, eles possuem alças de henle menores, que penetram apenas em pequena extensão no interior da medula, coberto por grande malha de capilares peritubulares.
Néfrons justamedulares, são formados por longas arteríolas eferentes, que se estendem por toda região tubular, ramificando-se em um capilar peritubular especial, o vaso recta.
Explique a anatomia da bexiga e relacione com sua função fisiológica
A bexiga é formada por uma câmara de músculo liso, composta por um corpo, onde a urina é armazenada, e o colo, extensão afunilada, conectada ao ureter. O músculo liso vesical é chamado de detrusor, o qual, quando estirado, envia sinais ao SNC, dando sinais para micção.
Qual o ramo principal de inervação da bexiga?
A inervação da bexiga é feita pelos ramos pélvicos, que se conectam com o ramo pélvico da s2 e s3
As fibras motoras dos nervos pélvicos tem
afinidade a qual diferenciação do SNA.
As fibras motoras do nervos pélvicos são fibrasparassimpáticas.
porque podemos definir o estímulo da micção como autorregenarativo
O reflexo da micção pode ser configurado como autorregenerativo, graças a sua capacidade de uma onda de contração inicial estimular a próxima contração, através dos receptores de estiramento da bexiga e da uretra posterior.
Explique como ocorre o complexo da micção; e qual etapa pode ser controlada voluntariamente
Ocorre em 4 etapas diferentes
(1)- aumento rápido e progressivo da pressão
(2) Período de pressão sustentada pela musculatura da bexiga
(3)- retonro da pressão ao tonus basal da bexiga
(4) Reflexo da micção produz um reflexo para relaxar o esfíncter externo através dos nervos pudendos.
A 4 etapa é a única que pode ser controlada voluntáriamente, de maneira que se a força de inibição seja maior q o reflexo da micção, o esvaziamento não ocorre
Quais são as etapas de formação da urina
A formação da urina acontece mais precisamente no néfron e passa por 3 etapas de formação.
1- Filtração glomerular
2- Filtragem tubular
3- reabsorção tubular
Qual a composição do filtrado glomerular; qual a estrutura do artéria aferente; qual a carga ionica dessa estrutura que envolve o capilar
A composição do FG é muito parecida com a do plasma, exceto pela concentração de proteína, uma vez que os capilares glomerulares são praticmanete impermeáveis a proteínas.
Os capilares glomerulares são formados por
-Zonas frenetadas, região de passagem de moléculas grandes
-Podócitos, estrutura de tec. epitelial de revestimento
-membrana basal
essas tres estruturas formam um complexo epitelial de cargas negativas, de forma que impede a a passagem de proteínas plasmáticas que também possuem caráter negativo
Porque quando um paciente apresenta um alto nível de lipídeos e cálcio em sua urina devemos suspeitar de problemas hepáticos e renais?
Cálcio e lipídios são substancias lipossoluveis de forma que, para se locomover no plasma, ligam-se a proteínas. Como já explicado, os capilares glomerulares não costumam ter proteínas em sua composiçao, dessa maneira, quando há muitas proteinas-lipídios-calcio podemos levantar a hipótese de um alto nível de defasagem do tecido capilar glomerular ou baixa produção hepática de proteínas como albumina.
A filtração glomerular é determinada por quais forças físicas
A Fg é determinada pelos
(1)Balanços das forças hidrostáticas e coloidosmóticas, atuando através da membrana capilar
(2)coeficiente de filtração capilar
Quais são as forças físicas que atuam na membrana capilar
- Pressão hidrostática nos capilares (favorável)
-Pressão hidrostática na capsula de bowman(contrária)
-Pressão coloidosmótica do capilar(contrária)
-Pressão coloidosmótica da capsula de bowman(contrária)
Caracterize o fluxo sanguíneo renal e consumo de oxigênio renal;
Os rins consomem 2x mais O2 que o cerébro e tem fluxo sanguíneo 7x maior.
Grande fluxo de O2 consumido pelos rins está associado ao processo de reabsorção de Na+, por conta da filtragem-reabsorção do sódio ser mediado pelo consumo de ATP.
quais são os mecanismos de regulação do fluxo renal e consumo de O2
Os mecanismos de aumento de fluxo sanguíneo renal e maior consumo de O2 estão intimamente ligados ao aumento da FG, logo mecanismos de aumento da FG, por conseguinte, aumentam o fluxo sanguíneo renal e o consumo de O2
Qual a origem anatômica da mácula densa, qual sua função e como age?
A mácula densa é uma estrutura originada e posicionada no túbulo distal próxima à cápsula de bowman. Ela tem como função regular a absorção e excreção de sódio pela urina, ela observa a concentração de Na+ no filtrado glomerular, em níveis baixos, a mácula densa secreta renina, responsável pela produção de angiotensina II e aldosterona, aumentando fluxo e absrção de sódio
Substancia derivada do endotélio que diminui a resistência vascular renal e aumenta a FG
Óxido nítrico
Diminui a resistência vascular, aumentando a FG
Hormônios e autacoides que causam vasodilatação e aumento do fluxo sanguíneo renal e da FG
Prostaglandinhas e bradicinina
Quais são os efeitos das prostaglandinas e bradicininas?
Elas causam vasodilatação e por conseguinte aumento do FG, são antagônicos à Angiotensina II e aos vasoconstritores
Hormônios vasocontritores liberados pelo SN simpático e seu grau de importância no grau de regulação?
Norepinefrina e epinefrina, possuem pouca/médio importância na regulação da FG, a diminuindo.
O que é balanço glomerulotubular?
Mecanismo adaptativo do túbulo renal que permite aumentar a intensidade da reabsorção, quando a FG se eleva
Por que as variações da pressão arterial costumam exercer muito menos efeito sobre o volume de urina?
(1) a autorregulação renal evita grandes alterações da FG; e
(2) Balanço glomerulotubular
O que é diurese pressórica ou natriurese pressórica?
Variações da pressão artérias que alteram a quantidade de sódio e água, apesar dos mecanismos de autorregulação
Quais os componentes do mecanismo de feedback tubuloglomerular que agem em conjunto para controlar a FG?
(1) mecanismo de feedback arteriolar
aferente e
(2) mecanismo de feedback arteriolar eferente
Locais de maior estocagem da renina
Células justaglomerulares das arteríolas aferentes e eferentes
Mecanismo miogênico
Capacidade dos vasos sanguíneos individuais resistirem ao estiramento, durante o aumento da pressão arterial (contraem)
Efeito da Alta Ingestão Proteica e Glicose Sanguínea Aumentada no Fluxo Sanguíneo Renal e a FG
Aumentam o Fluxo Sanguíneo Renal e a FG
Porções do nefron
Glomerulo, túbulo proximal, alça de Henle (ramo descente e ascendente), túbulo distal, túbulo coletor e ducto coletor
A urina total formada representa a soma de quais três processos renais básicos?
Excreção urinária = Filtração glomerular − Reabsorção tubular + Secreção tubular
Intensidade com que cada uma das substâncias é filtrada
Filtração = taxa de filtração glomerular × Concentração plasmática
Efeito de uma pequena alteração da filtração glomerular ou da reabsorção tubular
Causa uma alteração relativamente grande na excreção urinária.
Qual processo que ocorre no nefron é relativamente não seletivo ?
Filtração glomerular: praticamente todos os solutos do plasma são filtrados, exceto as proteínas plasmáticas ou substâncias ligadas a elas
Qual processo que ocorre no nefron é muito seletivo ?
Reabsorção tubular, onde em cada região do néfron, uma substância diferente é reabsorção
Caminho para que uma substância seja reabsorvida
Ela deve primeiro ser transportada (1) através das membranas epiteliais tubulares para o líquido intersticial renal e, posteriormente; (2) através da membrana dos capilares peritubulares, retornar
ao sangue
O que é a via paracelular de transporte?
Ocorre através dos espaços juncionais entre as junções celulares, nessas regiões ocorre passagem das substâncias sem auxílio de transportadores ou proteínas carregadores
Quais as 3 etapas para a reabsorcao de ions Na?
1.O sódio se difunde através da membrana luminal (também chamada membrana apical) para dentro da célula, a favor do gradiente eletroquímico estabelecido pela bomba sódio-potássio ATPase, na porção basolateral da membrana.
2.O sódio é transportado, através da membranbasolateral, contra o gradiente eletroquímico pela bomba sódio-potássio ATPase.
3.Sódio, água e outras substâncias são reabsorvidos do líquido intersticial para os capilares peritubulares por ultrafiltração, processo passivo movido pelos gradientes de pressão hidrostática e coloidosmótica.
Qual o tipo de trabsporte utilizado para o transporte de aminoacidos ou glicose
Transporte ativo secundário (acoplado ao Na). Uma vez que utiliza a energia liberada no transporte do sódio para realizad a sua reabsorção.
Onde ficam os Cotransportadores de sódio e glicose (SGLT2 e SGLT1) e como é feito o transporte por eles?
Localizados na borda em escova das células tubulares proximais e levam a glicose para o citoplasma celular, contra seu gradiente e concentração
Como a glicose que entrou na célula pelo SGLT1/2 sai desta ?
Na parte basolateral da membrana, a glicose se difunde para fora da célula nos espaços intersticiais, com ajuda de transportadores de glicose GLUT2 e GLUT1, no final do túbulo proximal
O que é transporte máximo?
É limite existente para a intensidade com que o soluto pode ser transportado para a maioria das substâncias reabsorvidas ou secretadas ativamente
