Fisiologia Renal Flashcards
Descreva a histologia do glomerulo e tubulos renais.
)Arteriola aferente
B)Tubulo distal
C) Macula densa
D)Célula justaglomerular
E)Capilar glomerular
F)Célula parietal
G)Fenestras
H)Tubulo proximal
I)Célula mesangial
J)Arteriola eferente
Quais os tipos de néfrons?
Cortical:Néfrons com glomérulos na zona cortical
>alças de henle curta
Justaglomerular
Néfrons com glomérulos na zona medular
>alças de henle longas
Quais as funções gerais dos rins
Regulação do volume corporal
Regulação de [ ] eletrólitos
Regulação ácido-base
Excreção de catabólitos(ureia,creatinina,…)
Regulação da PA
Explique a inervação da bexiga
Nervos pélvicos(plexo sacral)
fibras sensoriais:detectam distensão da bexiga
fibras motoras do parassimpático: estímulo do músculo detrusor
Nervo hipogástrico(L2)
fibra motoras simpático: estímulo de vasos
fibras sensoriais: dor e plenitude
Nervo pudendo(plexo sacral)
fibras somáticas motor: estímulo do esfíncter externo
Explique o reflexo de micção
1)Enchimento da bexiga(↑ volume e pressão)
2)Receptores sensoriais enviam sinal para medula espinhal
3)Nervos motores levam estimula(estímulo do músculo detrusor)
4)Relaxamento do esfíncter externo(saída da urina)
Explique o reflexo ureterorrenal
Situação: obstrução da ureteres
Ativação simpática
COnstrição arteríolas renais
↓ formação de urna
Quais as camadas da membrana de filtração?
Endotélio: fenestrado
Membrana basal: formado por colágeno e proteoglicanos com grandes espaços
Epitélio: presença de podócitos
Defina filtração glomerular
processo de conversão do suprimento sanguíneo sistémico num filtrado, que acabará por se tornar na urina
Defina ultrafiltrado e sua composição
Sangue filtrado para o espaço de Bowman
Não contém proteínas e eritrócitos
Explique as forças de filtração glomerular
Pressões hidrostática e coloidosmoticas.
Ambas nos capilares e liquido intersticial
O que é a taxa de filtração glomerular(TFG)?
Explique seus fatores
volume de plasma filtrado pelo glomérulo por unidade de tempo
Exemplos de condições que diminuem a TFG
Constrição de arteriolas aferentes
Aumento da [ ] plasmatica de proteina
Constrição do ureter
Como calcular a TFG?
TFG=Pressão de filtraçãocoeficiente de ultrafiltração(Kf)
Através do clearance ou depuração de insulina,creatinina e cistatina(totalmente filtradas e não reabsorvidas
Qual o valor normal de TFG em adultos?
120ml/min
O que é fluxo sanguineo remal(FSR) e Fluxo plasmatico renal(FPR)?
FSR: taxa do sangue sistêmico que é entregue ao rim(normal=1000 mL/min)
FPR: FSR - celulas(normal=600mL/min)
Quais fatores determinam o FSR?
Fatores extrinsecos( SN simpatico e hormonios)
Fatores intrisecos: feedback tubuloglomerular e autorregulação miogenica
Como calcular o FSR?
FSR = (Pressao arterial rena- pressao veia renao)/ resistencia vascular renal total
Explique mecanismo extrinsecos e intrisecos de controle do TFG e FPR
SN simpático: promove vasoconstrição ( ↓FSR e TFG)
Hormônios
Adrenalina:↓FSR e TFG
Angiotensina 2:↓FSR e TFG(efeito bifasico)
Oxido nitrico ↑FSR e TFG
Fatores intrínsecos
Feedback tubuloglomerular
Mácula densa: detecta variações da PA(por meio da [ ] de NaCl)
↓ de NaCl interpretada como ↓PA
Liberação de prostaglandinas(↓ resistência da arteríola aferente para ↑FSR)
Produção de renina(justapostas): vasoconstrição arteriolar eferente (manutenção da taxa de filtração e ↑pressão hidrostática glomerular)
Auto regulação miogênica :capacidade dos vasos de responderem à alteração da PA
↑PA > vasoconstrição > ↓FSR e TFG
↓PA > Vasoconstrição > ↑FSR e TFG
Defina reabsorção tubular
água e alguns solutos são reabsorvidos nos túbulos para o capilares
Defina secreção tubular
substâncias do sangue vão dos capilares para os túbulos
Explique mecanismo de transporte maximo
Ocorre quando todos os sítios de proteína carreadora estão no limite
Essa substância não é reabsorvida e é excretada na urina
Explique como ocorre a reabsorção no tubulo proximal
Reabsorção de Na(por co-transporte ou transporte passivo junto ao Cl)
Contra transporte Na/H
Explique como ocorre a reabsorção na alça de henle
Descendente fino: reabsorção de agua
Ascendente fino: reabsorção de solutos
impermeavel a agua
Ascendente espesso: rebsorção de solutos(bomba 3Na/2K/Atpase)
impermeavel a agua
Explique como ocorre a reabsorção no tubulo distal
Segmento inicial: reabsorção de NaCl por co-transporte
Segmento distal
Celulas principais: ação hormonal(aldosterona,angio 2,ADH)
Celulas intercaladas:reabsorção de HCO3 e screção de H
Explique como ocorre a reabsorção no ducto coletor
Reabsorção de agua,ureia,Na,Cl e secreção de H
Onde os diureticos agem e quais suas ações?
Inibidores de alça
Local: alça ascendente espessa
Principal: Furosemida
Antagonista aldosterona
Local: segmento final do túbulo distal
Principais: eplerenona e espironolactona
Bloqueadores dos canais de tiazídicos
Local: segmento inicial do túbulo distal
Principais: Tiazidas
Bloqueadores dos canais de sódio
Local: segmento final do túbulo distal
Principais: amilorida e triantereno
Explique o mecanismo de contracorrente
Local: alça de Henle
Porção descendente: permeável a água
Porção ascendente:impermeável à água
Logo, sódio absorvido no líquido peritubular não é acompanhado da saída de água.
Explique as forças fisicas para reabsorção e secreção tubular
Forças hidrostática e coloidosmoticas
controlam a reabsorção ao longo dos tubulos
O que é natriurese
Excreção de sal
Explique a regulação hormonal de reabsorção e secreção tubular
Aldosterona:
↑reabsorção de NaCl e agua
↑secreção de K
Angio 2:
↑reabsorção de NaCl e agua
↑secreção de H
ADH
↑reabsorção de H20
PTH
↓reabsorção de P
↑reabsorção de Ca
Explique a regulação nervosa de reabsorção e secreção tubular
Influência do SN simpático
Contração arteriolar: ↑Reabsorção
