Fisiología renal Flashcards
La orina concentrada se produce cuando…
Las concentraciones de ADH son muy altas
Orina diluida es igual a :
Orina hiposmótica.
Se denomina como anuria cuando la producción de orina es de:
<0-5 L/día
La vasopresina se secreta cuando hay:
Aumento de la osmolaridad plasmática y/o un caída de volumen.
¿Quién secreta la vasopresina?
En el hipotálamo el núcleo supraóptico.
¿Qué receptor censa la osmolaridad para la secreción de ADH?
Órgano circo ventricular (OVLT).
Receptor utilizado en el TCMI para vasopresina:
V2 –> Permite la expresión de Acuaporina 2.
Cuando hay un aumento de estas sustancias, la ADH no funciona:
Litio, hipercalcemia, PC reactiva y prostaglandinas.
Los vasos rectos son característica de las nefronas:
Yuxtaglomerulares.
Osmolaridad de la corteza y de la médula:
Corteza: Hipotónica.
Médula: Hipertónica.
Enzima que activa la forma activa de la Vitamina D:
1 alfa hidroxilasa –> Se encuentra en túbulo proximal
Segmento diluyente:
Porción gruesa del Asa de Henle.
Se denomina así por qué el agua es impermeable y solamente se reabsorben solutos como (Na+, Cl- y K+)
Túbulos que necesitan ADH para reabsorber agua:
TCD, TC, TCMI
Porción del túbulo colector que en presencia de ADH se encarga de la reabsorción de urea:
Porción ascendente del asa de Henle y principalmente los T. colectores –> Orina muy concentrada.
La liberación de renina ocurre cuando:
- Descenso de la presión sanguínea.
- Respuesta a la carencia de Na+ que llega al TCD, detectadas por la mácula densa.
La creatinina se utiliza para calcular la TFG por qué:
Solo se filtra (se reabsorbe y secreta muy poco).
Extra:
Niveles elevados de CK (Creatinina cinasa) puede indicar:
Lesiones musculares.
FF:
TFG/FPR
La fracción de filtración será mayor cuando:
Vasodilatamos la arteriola aferente (Aumenta el FPR) y vasocontruimos la arteriola eferente (Aumenta la TFG)
Vasodilatación de la arteriola aferente se da por:
PGE2, Bradicinina y dopamina.
Vasoconstricción de la arteriola eferente se da por:
Angiotensina II
Los IECAS ocasionan:
vasodilatación de la arteriola aferente
.
Cuantificación del flujo plasmático renal:
Sustancia no reabsorbible: Ácido paraaminolimpúrico.
Función final del Balance Túbulo Glomerular:
Ante la reabsorción de Na+ –> Vasoconstricción de AA (Aumenta la PA) y disminuye la secreción de renina.
Se aumenta el balance túbulo glomerular.
Problema de los AINES a nivel arteriola:
La formación de prostaglanidna impide la Vasconstricción de la AA.
IECAS y ARAS pueden generar:
Vasodilatación de la arteriola aferente
Zona donde se encuentra el SGLT1 y 2, ¿Qué función realiza?
SGLT2:TCP.
SGLT 1: Intestino y riñon, cotransporte –> Na+/Glucosa.
Función de RONK
Positivizar el lumen, debido a que regresa el K+, permite la reabsorción de solutos.
Los diuréticos tiazídicos inhiben el cotransporte de:
Na+ y Cl-
Tasa de filtrado glomerular definición:
Es el volumen de fluido filtrado por unidad de tiempo desde los capilares glomerulares renales hacia el interior de la cápsula de Bowman
Reacciones adversas de los diuréticos tiazídicos:
Hiponatremia.
Aldosterona estimula la formación de:
Canales EnaC.
La reabsorción de Na+ se estimula cuando:
Aumenta la FF.
SRAA activado –> Estimula más ENAK y permite la excreción de K+.
ADH.
Estimulantes de natriuresis:
Nutriereis: Péptido natriurético atrial –> Por distensión auricular.–> Deshidratación.
Hipercalcemia .
En el reflejo miogénico, su consecuencia final es:
Vasoconstruir las arteriolas aferentes –> Impide un flujo excesivo hacia el riñón.
A niveles altos de sodio el BTG favorece:
Vasoconstricción de la AA.
Disminución de liberación de renina.
Pasa lo contrario a niveles bajos.
Sitio de mayor reabsorción de la Urea:
Túbulo Colector (70% de la orina) –> Por los transportadores UTA1 y 3.
UTA 1 y UTA 3 son:
Sensibles a ADH.
Función de la brecha aniónica:
Indicador del volumen efectivo circulante.
La glucosuria en un paciente con DM es ocasionada por:
Saturación del SGLT 2.
PTH promueve:
Reabsorción de Calcio y metabolismo de la vitamina D.
FGF 23 promueve:
Inhibicion de la reabsorción de fosforo
Receptor sensor de calcio detecta genera:
Inhibición de NKCC2 *ante niveles altos de Ca+, impidiendo que se positivice el lumen.
¿Qué ocasiona la furosemida en el lumen?
Inhibición de NKCC2, generando salidas de mucho calcio.
Sincronización TCP-TCD:
Dada para mantener los niveles de sodio en ambos, lo que pase en el TCD afectará al TCP.
La reabsoción de fosfato se promueve cuando:
Alcalosis.
La reabsoción de fosfato se promueve cuando:
Alcalosis.
La reabsoción de fosfato se promueve cuando:
Alcalosis.
Se busca conservar Ca+ y Fosfatos a la vez:
No, por qué se forman litos.
Con el K+, una acidosis genera:
Salida de K+ de la célula.
Ante dietas altas en K+ la secreción principal se produce en:
Túbulo colector inicial.
Característica del Sx de Gordon:
Sobre función del NCC genera hipercalemia.
Sx de Gotelman:
Como las tiazidas también, inhiben al NCC y esto genera hipocalemia.
Electrolito que aporta principalmente la osmolaridad plasmática:
Na+.
La captura celular de potasio se puede dar por:
Insulina, agonistas B adrenérgicos y mineralocorticoides.
La alcalosis promueve con el K+:
Entrada hacia las células.
Deshidratación hipertónica se produce cuando:
Mayor salida de agua (MENOS ADH) y disminuye el volumen extracelular y aumenta la osmolaridad del huésped.
El péptido auricular natriurético se secreta cuando:
Aumenta la PA y provoca eliminación de sodio y agua.
Mecanismos de concentración de la orina:
Multiplicador contra corriente.
Atrapamiento medular de la urea.
ADH
¿Dónde se secreta ADH?
Núcleo paraventricular.
