Fisiología pulmonar. Flashcards
Un RN es viable cuando:
En la semana 28, por qué ya hubo producción del Factor surfactante.
Medicamento que estimula la síntesis de factor surfactante:
Dexametasona y Betametasona.
Lugar de mayor sección transversal del pulmón:
Capilares alveolares
Espacio muerto anatómico
Hasta la dicotomización 16.
Retroceso elástico del pulmón está generado principalmente por:
Tensión superficial.
Reservorio del Ventrículo Izquierdo:
Alveolos.
¿Px con problema obstructivo tendrá una mayor o una menor capacidad funcional vital?
Mayor capacidad funcional vital (CFV)
Presión Intrapleural es:
Negativa.
Histeresis:
Diferencia que habrá entre la inspiración y la espiración, de la presión transpulmonar.
Esta disminuye cuando no hay colapso pulmonar.
¿Por qué un paciente con fibrosis tiene poca complianza?
Por que tiene poca elasticidad.
¿Quién genera el corto circuito fisiológico?
Arterias bronquiales–> Espacio muerto fisiológico.
EL flujo aereo es inversamente proporcional a:
Las resistencias de las vías respiratorias.
La ley de Poiseulle nos habla sobre:
El aumento del diámetro nos disminuye las resistencias.
Aumentos de presión, aumentan o disminuyen el volumen, según la ley de Boyle.
Disminuyen el volumen.
A mayor temperatura, mayor o menor volumen:
Mayor volumen .
A mayor cantidad de gases la presión de un gas, aumentará o disminuirá:
Disminuirá según la ley de DALTON.
Hemoglobina con mayor afinidad por el Oxígeno:
Hemoglobina fetal.
Efecto Bohr se causa por:
Disminución en el pH sanguíneo ocasiona menor afinidad por el oxígeno (movimiento a la derecha).
A mayor 2,3 difosfoglicerato se produce:
Menor afinidad por la Hb.
Alto metabolismo celular:
Genera mayor liberación de O2, desviación de la curva a la derecha.
La curva de afinidad al O2, va a la derecha cuando:
Hay actividad metabólica anaerobia–> Tejidos necesitan O2:
Alzas de temperatura, acidosis,
Molécula que impide la adhesión a la hemoglobina del O2:
CO
¿Por qué ocurre intoxicación por CO cuando las personas duermen?
Por qué el centro apneusico (para dejar de respirar) y neumotáxico (cuando respirar) no reconocen cambios de concentración de CO.
Intercostales externos intervienen en:
En la inspiración.
La histéresis aumenta ante:
Colapso pulmonar (Mayor tensión superficial):
Condiciones en las que aumenta la capacidad residual funcional (CRF)
EPOC.
Lugar de mayor resistencia de las vías respiratorias:
Bronquios de tamaño mediano.
La relación VEF/CVF aumenta en:
Fibrosis.
La difusión de O2 será mayor de un paciente con fibrosis o no?
Menor, debido al engrosamiento de la membrana alveolar.
La p50 de saturación de hemoglobina se obtiene con:
25 mmHg PO2
A mayor afinidad del oxígeno por la hemoglobina, habrá un aumento o un descenso de la p50
Aumento, por lo que buscará soltar los Oxígenos para no saturarse.
¿Por qué la afinidad a la hemoglobina fetal es mayor que la del adulto?
Por qué es menos afín por su cadena gamma al 2-3 DPG.
La intoxicación con CO genera un movimiento de la disociación de la hemoglobina hacia:
IZQUIERDA. Por qué permite que el O2 no se suelte de la Hb,
Causas de hipoxemia (disminución de la PO2)
Gran altitud, hipoventilación, defecto de difusión y cortocircuito de derecha a izquierda.
La hipoxia en los eritrocitos conduce a:
Secreción de EPO.
Lugares de gran altitud generan:
Hipoxemia.
Transporte de CO2 a los pulmones está dado por:
CO2 disuelto, carbinohemoglobina y principalmente como HCO3.
Cómo se desecha el Bicarbonato a través de los pulmones:
Se une con H+ y forma ácido carbónico este se descompone en CO2 y H2O; el CO2 se espira.
(Interviene la anhidrasa carbónica).
¿Por qué se ocasiona el desdoblamiento fisiológico al auscultar el foco pulmonar?
Por qué se abre primero la válvula aórtica y después la pulmonar.
¿El gasto cardíaco del ventrículo derecho es el mismo que el del izquierdo?
Sí, es lo mismo.
Zona del pulmón donde la presión arterial es máxima y hay menores concentraciones de O2:
Base de los pulmones.
Zona del pulmón con mayor Presión alveolar (mayor O2):
Zona apical.
Órgano donde la hipoxia genera vasoconstricción:
Pulmones.
Dirección del cortocircuito que permite que disminuya la PO2:
Derecha a izquierda (de desoxigenado a oxigenado)
Lugar del pulmón donde ocurre mayor intercambio gaseoso:
Vértice: Mayor relación (V/Q).
Lugar de mayores resistencias pulmonares:
Bronquios de mediano tamaño.
En comparación con la circulación general,
la circulación pulmonar tiene:
Mayor resistencia.
¿Cuál de los siguientes cambios ocurre
durante el ejercicio extenuante?
Aumenta la frecuencia respiratoria y el consumo de O2 aumenta en la misma medida.
En el transporte de CO2 de los tejidos a los
pulmones, ¿cuál de los siguientes acontecimientos
ocurre en la sangre venosa?
Actua la anhidrasa carbónica en los eritrocitos.
¿Cuál de las siguientes causas de hipoxia se
caracteriza por disminución de la P2 arterial y
aumento del gradiente A–a?
Cortocircuito derecha a izquierda.
- Una mujer de 38 años de edad se muda
con su familia de una ciudad al nivel del mar a
otra con altitud de 3 000 m. ¿Qué ocurrirá como
consecuencia de vivir a esa altitud?
(D) Desviación hacia la derecha de la curva de
disociación de la oxihemoglobina
Aumento de la altitud:
Disminuye la afinidad por el O2 de la hemoglobina.
- El pH de la sangre venosa es sólo ligeramente
más ácido que el pH de la sangre arterial
porque
(D) La desoxihemoglobina amortigua el H1
generado a partir de CO2 y H2O en la sangre
venosa
El volumen espirado máximo es igual a:
A la capacidad vital.
