Fisiologia gastrica

Question 1

El proceso global de llenado y vaciamiento gastrico puede identificarse al menos en 4 acotencimientos, ¿cuales son?

Answer 1

1) Recepción y almacenamiento de los alimentos.
2) Mezcla de los alimentos con las secreciones gastricas.
3) Trituración de los alimentos para combertirlos en el quimi
4) Regulación del material del estomago hacia el duodeno.

Question 2

Musculos que regulan el vaciamiento de solidos y liquidos

Answer 2

• Musculo liso de la porción proximal del estomago regula el vaciamiento de liquidos.
• Musculo liso antral regula el vaciamiento de solidos.

Question 3

¿Quien es responsable de la secreción gastrica de las celulas parietales?

Answer 3

Bomba de H-K ATPasa

Question 4

Inhibidores de la bomba H-K gastrica

Answer 4

1) Omeprazol.
2) Sustancias que actuan como inhibidores competitivos del lugar de unión a K.

Question 5

Menciona los 3 secretagogos

Answer 5

1) Acetilcolina (ACh)
2) Gastrina
3) Histamina

Question 6

La acción de los secretagogos sobre la secreción acida gastrica tiene lugar por medio de al menos dos mecanismos, ¿cuales son?

Answer 6

1) La ACh, la gastrina y la histamina se unen de manera directa a sus respectivos secretores en la membrana de la celula parietal.
2) La ACh y la gastrina tambien estimulan a la celula ECL, lo que resulta en la secreción de histamina.

Question 7

Receptor de la ACh

Answer 7

M3

Question 8

Receptor de la Gastrina

Answer 8

CCK2

Question 9

Receptor de Histamina

Answer 9

H2

Question 10

¿Quien libera ACh?

Answer 10

Fibras del nervio vago
Parasimpaticas

Question 11

¿Qué sucede cuando aumenta la secreción de jugo gastrico?

Answer 11

Aumenta la concentración de H y disminuye la concentración de Na

Question 12

Celulas que encontramos en la glandulas gastricas del fonde y cuerpo del estomago

Answer 12

Celulas parietales, celulas principal, celulas de la mucosa

Question 13

Celulas que encontramos en las glandulas piloricas

Answer 13

Celulas mucosas, celulas G, celulas D. Aqui no encontramos celulas parietales.

Question 14

¿Que segrega la porción proximal del estomago y que celulas encontramos?

Answer 14

Cuerpo: segrega acido, pepsinogeno y factor intrinseco.
- Celula parietal: segrega acido y factor intrinseco.
- Celula principal: segrega pepsinogeno.

Question 15

¿Que segrega la porción distal del estomago y que celulas encontramos?

Answer 15

A diferencia de la porción proximal, la porción distal carece de celulas parietales, pero tiene las mismas celulas.
- Celulas G: secretan gastrina, quien estimula a las celulas parietales para la secreción de acido.
Celula D: secretan somatostatina, quien inhibe a las celulas G.

Question 16

¿Como se forma la membrana canalicular?

Answer 16

Tras su estimulación, la reorganización citoesqueletica hace que las membranas que contienen la bomba H-K se fucionen para formar la membrana canalicular.

Question 17

¿Quien libera HISTAMINA?

Answer 17

Celulas ECL

Question 18

Efectos de la gastrina sobre las celulas GI

Answer 18

1. Estimula la secreción acida de las celulas parietales.
2. Libera histamina de las celulas ECL
3. Regula el crecimiento de la mucosa en el cuerpo del estomago asi como en el intestino delgado y el grueso.

Question 19

¿Quien inhibe la liberación de gastrina?

Answer 19

Somatostatina

Question 20

Antagonistas del receptor H2

Answer 20

Cimetidina y la ranitidina

Question 21

Porque celula es liberada la somatostatina

Answer 21

Celulas D y tambien por las celulas S de los islotes pancreaticos

Question 22

Acción de la somatostatina por via indirecta en el cuerpo del estomago

Answer 22

Las celulas D liberan somastostatina, lo que inhibe la liberación de histamina a partir de las celulas ECL y por ende reduce la secreción gastrica

Question 23

Acción de la somatostatina por via indirecta en el antro del estomago

Answer 23

Las celulas D liberan somatostatina que inhibe la secreción gastrica a partir de las celulas G. Va a realizarce una retroalimentación ya que la gastrina es liberada por las celulas G, esta gastrina va a estimular a las celulas D para liberar somatostatina.

Question 24

Hormonas que inhiben la sececión gastrica

Answer 24

CCK
SECRETINA
VIP
GIP
NEUROTENSINA
PEPTIDO YY

Question 25

Mecanismos por los cuales la secretina reduce la secreción acida

Answer 25

1. Inhibición de la liberación de gastrina antral.
2. Estimulación de la liberación de somatostatina.
3. Supresión directa del proceso secretor de H de las celulas parietales.

Question 26

¿Que celula segrega pepsinogeno?

Answer 26

Celula principal y celulas de la mucosa

Question 27

¿Quienes estimulan a las celulas principales para segregar pepsinogeno para dar inicio a la digestión de proteinas?

Answer 27

AMPc y Ca

Question 28

pH adecuado para la activación de pepsinogeno

Answer 28

Menor a 3

Question 29

Caracteristicas de la barrera de difusión gastrica

Answer 29

1. Impermeabilidad relativa al acido de la membrana apical.
2. Una capa de gel mucoso de grosor variable sobre la superficie de las celulas epiteliales.
3. Un microclima que contiene HCO3 adyacente a las celulas epiteliales superficiales que mantiene un pH local relativamente elevado.

Question 30

¿Que sucede cuando entra acido al duodeno?

Answer 30

Se induce a la liberación de secretina por celulas S, lo que desencadena la secreción de HCO3 por el pancreas y duodeno.

Question 31

¿Quienes estimulan a las celulas gastricas superficiales para segregar HCO3?

Answer 31

ACh, acidos y protaglandinas.

Question 32

¿Porquen esta regulada la relajación del fondo del estomago?

Answer 32

Por un relfejo vagovagal.

Question 33

¿Que sucede con los niveles de acido cuando hay alimentos en el estomago?

Answer 33

Los niveles de acido bajan

Question 34

Funciones de la actividad motora gastrica

Answer 34

1. Función de reservorio del estomago
2. Batido
3. Vaciamiento

Question 35

¿En donde se forma el HCl?

Answer 35

Se forma en la luz canalicular de la celula parietal

Question 36

¿Como se forma el HCl?

Answer 36

El HCl se forma primeramente por la disociacion del agua, el hidrogeno va a salir de la celula parieta a la luz canalicular mediante una bomba de protones ATPasa intercambiando H por K. El cloro lo vamos a obtener de la sangre mediante un intercambio de HCO3 por Cl.

Question 37

¿Como se forma el bicarbonato?

Answer 37

Al disociarce el agua vamos a obtener una molecula de H y hidroxido el hidroxdo se se une a un anhidrido carbonico para formar bicarbonato y este se intecambia por Cl por un antiportador.
Tambien podemos obtener HCO3 cuando una molecula de agua se une a un anhibrido carbonito mediante una enzima ahidrasa carbonica formando acido carbonico y este se disocia y queda una molecula de H y HCO3

Question 38

Fases de la secreción gastrica

Answer 38

1. Fase cefalica: el olor, la vista, el gusto, el pensamiento y la ingesta de comida inican la fase cefalica, mediada principalmente por el nervio vago.
2. Fase gastrica: se da cuando el alimento ya ingeso al estomago. Cuando hay una distención gastrica activan reflejos locales del SNE y reflejos vagovagal, liberando asi la ACh, quien estimula a la celula parietal para la sintesis de HCl
3. Fase intestinal: Se da por la presencia de alimentos mal ingeridos en el duodeno, esto va a estimular a las celulas G duodenales, quien libera gastrina y estimula a la celulas oxinticas y a la secreción de HCl.

Question 39

Periodo interdigestivo

Answer 39

Es un periodo de secreción cuando no hay estimulo o tambien llamado secreción basal. Esta secreción es de poco moco, es mayor en la tarde y en la noche que en la mañana. Es más intenso en los hombres que en las mujeres.

Question 40

Accion de AINES (antiinflamatorios) en la mucosa gastrica

Answer 40

La aspirina bloquea la sisntesis de prostaglandinas haciendo que disminuya la secreción de moco (bicarbonato) causando daños en la mucosa estomacal.