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GENERALES ENERO 2025 > Fisiología De La Variabilidad > Flashcards

Fisiología De La Variabilidad Flashcards

1
Q

Qué variable clínica importante de la vigilancia perinatal se utilizó en la medicina clínica?

A

Inestabilidad de la frecuencia cardiaca

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2
Q

Componentes de la variabilidad de la FCF (2)

A
  1. Variabilidad latido a latido 2. Oscilaciones un poco más lentas que suelen ser de 5-6 ciclos por minuto
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3
Q

Límite de oscilaciones en el feto normal

A

3-10 ciclos por minuto

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4
Q

Otro nombre de la variabilidad latido a latido (3)

A

Variabilidad a corto plazo, irregularidad a corto plazo y microfluctuaciones

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5
Q

Otros nombres de las oscilaciones más lentas (3)

A

Variabilidad a largo plazo, irregularidad a largo plazo y macrofluctuaciones

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6
Q

Perturbaciones periódicas o esporádicas de la variabilidad basal

A

Aceleraciones y desaceleraciones

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7
Q

Fetos anencefálicos con ausencia total de cerebro, bulbo o ambos. Cómo es la variabilidad?

A

Sin variabilidad latido a latido

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8
Q

Fetos anencefálicos con ausencia de las estructuras cerebrales rostrales, existencia de bulbo e hipotálamo. Cómo es la variabilidad?

A

Con variabilidad latido a latido

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9
Q

Índice clínico de muerte cerebral

A

Falta de variabilidad

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10
Q

Mecanismo más importante relacionado de forma inmediata con la variabilidad

A

Inervación autónoma del corazón

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11
Q

Qué tipo de actividad cardioaceleradora es fundamental en la producción de la variabilidad latido a latido?

A

Muscarínica parasimpática (ramas cardíacas del nervio vago)

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12
Q

Cómo son los cambios en la FC por estimulación simpática del corazón?

A

Lentos

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13
Q

Qué produce las fluctuaciones de la actividad del sistema nervioso autónomo?

A

Impulsos de diversos intrareceptores (barorreceptores importantes) y exteroreceptores e influencias dentro del cerebro, actuando o interactuando todas ellas sobre los centros de control cardiovascular en el bulbo

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14
Q

Causas (o reguladores) de la FCF?

A

Barorreflejo y motilidad somática

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15
Q

En qué estado del sueño DE UN RN, la FC tiene mayor variabilidad?

A

II o de movimientos oculares rápidos (o sueño REM)

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16
Q

V o F: La variabilidad latido a latido es mayor en el estado I que en el II

A

VERDADERO

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17
Q

En qué estado del sueño, son mayores las oscilaciones?

A

Estado II

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18
Q

A qué se atribuye la mayor variabilidad latido a latido en el estado I?

A

Arritmia sinusal respiratoria

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19
Q

En qué semanas de gestación, los fetos humanos muestran una conducta bien organizada?

A

36-37 semanas

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20
Q

En qué estado del sueño se observa una FCF más estable (banda de oscilación más estrecha)?

A

Estado IF (sueño tranquilo)

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21
Q

Factores que afectan la variabilidad de la FCF

A

Hipoxia, fármacos

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22
Q

Qué provoca la hipoxia? (3)

A

Aumento de la variabilidad latido a latido, aumento de las oscilaciones, aumento de la frecuencia y amplitud de las oscilaciones

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23
Q

Valores de pH en preacidosis fetal en la arteria umbilical

A

7.20-7.25

24
Q

Qué provoca la existencia de preacidosis fetal?

A

Incremento de la frecuencia de las oscilaciones

25
Q

Respuesta única en fetos humanos relacionada con mayor frecuencia con la acidosis hipóxica

A

Menor amplitud y de la oscilación y de la frecuencia

26
Q

V o F: La resistencia del sistema nervioso fetal al daño por hipoxia disminuye con la madurez

A

VERDADERO

27
Q

Mecanismo que aumenta probablemente la variabilidad de la FCF durante la hipoxemia aguda

A

Cambio en la resistencia vascular periférica relacionado con la redistribución del GC, que opera por barorreflejo

28
Q

Qué puede reducir o bloquear el aumento en la variabilidad de la FCF durante la hipoxia?

A

Atropina (inervación cardíaca parasimpática)

29
Q

A qué se atribuye la variabilidad disminuida de la FCF relacionada con la acidosis hipóxica?

A

Depresión del sistema nervioso central

30
Q

Qué fármacos afectan la variabilidad?

A

Barbitúricos opiáceos, la mayor parte de los tranquilizantes, bloqueadores y agonistas autónomos, agonistas beta adrenérgicos

31
Q

Cómo actúa el diazepam para deprimir la variabilidad?

A

En los sistemas reticulares límbico y del tallo encefálico

32
Q

Métodos para medir la frecuencia de oscilación

A

Número de ciclos completos por minuto, número de puntos de cambio (máxima y mínima) y número de cruzamientos cero de una línea promedio flotante

33
Q

Cómo suele medirse la amplitud de la oscilación?

A

Por el ancho de la banda de oscilaciones

34
Q

Valores normales de la frecuencia de oscilación

A
  1. Amplitud (10-25 latidos por minuto) 2. Frecuencia (3 o más ciclos, o 6 o más puntos de cambio o cruzamientos cero por minuto)
35
Q

Cuál es el motivo por el que se consideran sospechosas las amplitudes de oscilación de 5-10 latidos por minuto?

A

Que sean acompañadas de frecuencia de oscilación baja

36
Q

Definición de variabilidad disminuida (silenciosa)

A

5 latidos por minuto o menos

37
Q

Definición de variabilidad aumentada (saltona)

A

Oscilaciones mayores de 25 latidos por minuto

38
Q

Definición de -frecuencias de oscilación deprimidas-

A

Menores de tres ciclos (0-5 puntos de cambio o cruzamientos cero) por minuto

39
Q

V o F: La variabilidad de la FCF puede cuantificarse por métodos visuales

A

FALSO

40
Q

Qué tipo de oscilaciones se han asociado a muertes intrauterinas y APGAR bajo?

A

Estrechas (5-10 latidos por minuto) y silenciosas (menos de 5 latidos por minuto)

41
Q

Definición de -variabilidad “no complicada “-

A

Variabilidad disminuida que no se acompaña de patrones de desaceleración

42
Q

Qué representa la pérdida de -variabilidad “no complicada “-

A

Variabilidad sin peligro o mínimo de acidosis o puntuaciones APGAR bajas

43
Q

A qué puede deberse la pérdida de variabilidad no complicada?

A

Inactividad fetal

44
Q

Definición de -inactividad fetal-

A

Ciclo de reposo de la actividad o el estado de conducta

45
Q

A qué se asocia la variabilidad disminuida + patrones de desaceleración tardía o variables

A

Mayor riesgo de acidosis fetal, preacidosis y de que el niño esté deprimido al nacer

46
Q

Qué representan los patrones de desaceleración + variabilidad normal?

A

Agresión fetal leve o muy reciente

47
Q

Medidas de sostén durante el trabajo de parto (3)

A

Cambio de posición, corrección de hiperactividad uterina y administración de oxígeno

48
Q

Definición de -variabilidad aumentada-

A

Oscilaciones de más de 25 latidos por minuto

49
Q

Qué indica la variabilidad aumentada?

A

Trastorno agudo del equilibrio hemodinámico en un feto con reflejos de control cardiovascular intactos (no deprimido)

50
Q

Estímulos que provocan el aumento de las oscilaciones (2)

A
  1. Hipoxemia aguda 2. Interferencia mecánica con la circulación fetal como la compresión del cordón umbilical
51
Q

En qué etapa del parto suele observarse con mayor frecuencia la variabilidad aumentada (asociada a desaceleraciones variables)?

A

Segunda etapa

52
Q

Causas de hipotensión materna (2)

A

Posición supina y anestesia epidural

53
Q

V o F: Durante la primera etapa del trabajo de parto puede haber variabilidad aumentada combinada con desaceleraciones variables, o anteriores o consecutivas a bradicardia fetal aguda

A

VERDADERO

54
Q

V i F: La variabilidad aumentada es motivo para terminar de inmediato el trabajo de parto

A

FALSO

55
Q

Qué indica la variabilidad fetal?

A

Grado de reserva

56
Q

Qué indica el tipo de desaceleración?

A

Mecanismo subyacente a agresion

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