Fisiología de la lactación

Question 1

Describa brevemente la dispocición anatomíca de la Glándula Mamaria

Answer 1

Las células alveolares junto a las celulas mioepiteliales conforman los alveolos, de los cuales salen los conductos intralobulillares. Estos desembocan en los conductos interlobulillares que a su vez desemboca en el conducto colector que termina en la cisterna. El conjunto de alveolos conforma un lobulillo, y el conjunto de lobulillos crea al lobulo, y el conjunto de lobulos conforma a la Glándula mamaria.

Question 2

¿En cuantas etapas se desarrolla la Gl. Mamaria?

Answer 2

Se desarrolla en 4 etapas:
Embrionaria
Pre-puberal
Pospuberal
Gestacional

Question 3

¿Por qué los machos no desarrollan la Gl. Mamaria?

Answer 3

Por acción de androtenos testiculares (Testosterona) que inhibe el desarrollo de la glándula.

Question 4

Mencione las hormonas que actuan en el desarrollo embrionario de la Gl. Mamaria

Answer 4

Insulina y GH

Question 5

¿Como es el crecimiento de la Gl. Mamaria en la etapa prepuberal?

Answer 5

Isometrico: su crecimiento acompaña al resto del cuerpo

Question 6

Describa como se encuentra el parenquima y el estroma de la Gl. Mamaria en la etapa prepuberal

Answer 6

Estroma: Bien desarrollado, sin agregación de tejido adiposo y sin desarrolo de tej. muscular liso.
Parenquima: No desarrollado

Question 7

Describa la regulación hormonal que hay en la etapa postpuberal sobre el desarrollo de la Gl. Mamaria

Answer 7

Estrogeno, GH y Cortisol estimulan al crecimiento de los conductos, mientras que la prolactina y la progesterona estimulan el crecimiento lobuloalveolar

Question 8

¿Que estructuras se desarrollan en la Gl. Mamaria durante la etapa postpuberal?

Answer 8

Matriz de conducto muy ramificada
Deposito de Tej. Adiposo
Vasos sanguínios y linfaticos
Tej. Muscular liso (cél. mioepiteliales y demas)

Question 9

¿Bajo que control esta el desarrollo de la Gl. mamaria en la etapa postpuberal?

Answer 9

Un control hormonal iniciado por actividad ovarica

Question 10

Mencione la etapa en la que se haya el pico maximo de desarrollo de la Gl. Mamaria

Answer 10

En la etapa Gestacional

Question 11

¿Qué hormonas participan en el desarrollo de la glándula mamaria durante la gestación?

Answer 11

Glucocorticoides: Desarrollo general de la Glándula
Prolactina: Desarrollo alveolar
GH: estimula la sintesis de la IGF-1 por parte del estroma de la propia glándula, que a su vez estimula el desarrollo de los conductos
Lactogeno: Estimula desarrolo de los conductos
Progesterona: estimula desarrollo de los conductos
Estrogeno: Estimula desarrollo alveolar

Question 12

Defina que es la Lactogenesis

Answer 12

Proceso de diferenciación de las células alveolares en la que adquieren la capacidad de sintetizar y secretar leche

Question 13

Indique cuales son los eventos de la lactogenesis

Answer 13

1- Proliferación de las células alveolares
2- Diferenciación estructural y bioquímica de las células alveolares
3- Sinsetis y secreción de los componentes lacteos

Question 14

Indique si la siguiente frase es correcta:
“Durante la gestación la glándula mamaria puede perfectamente empezar a secretar los componentes lacteos”

Answer 14

No es correcta, ya que durante la gestación se termina de desarrollar el parenquima, y además hay altas concentraciones de progesterona, la cual inhibe la producción de leche. Pero en el ultimo tercio de la gestación, la progesterona empieza a disminuir y el estrogeno junto a la prolactina a aumentar, y estos dos ultimos estimulan la producción de leche.

Question 15

Haga una lista de las hormonas que participan en la Lactogenesis

Answer 15

Prolactina
Estrogeno
Insulina
Glucocorticoides

Question 16

¿Cual es la función de la Prolactina en la Lactogenesis?

Answer 16

1- Estimula la transcripción de genes para proteínas de la leche: Caseína y alfa lactoalbumina
2- Interviene en el transporte de de CH, AÁ y en la sisntesis de lípidos
3- Estimula formación de nuevos vasos sanguineos

Question 17

¿Cual es la función de la insulina?

Answer 17

1- Facilita función de los glucocorticoides y del estrogeno
2- Incrementa captación de glucosa y acetato en la Gl. Mamaria
3- Favorece a la transcripción de genes para la produccón de proteínas lacteas

Question 18

Explique por que la función de la Gl. Mamaria esta intimamente legada a la irrigación sanguínea

Answer 18

La producción de leche requiere de una gran cantidad de nutrientes, los cuales provienen de la sangre. Cuanto más sangre le llegue al órgano, más nutriente se aportaran para su producción.

Question 19

¿Cual es la función de los glucocorticoides en la lactogenesis?

Answer 19

1- Favorece transcripcción de genes de proteína lactea
2. Estimula diferenciación del RER y del Ap. de Golgi en las células secretoras

Question 20

Explique el feed-back negativo que exista en la PRL que incluye al estrogeno

Answer 20

el TIDD (sistema dopaminergico tuberoinfundivular) estimula secreción de dopapina, la cual a su vez inhibe la secreción de PRL. El estrogeno inhibe este TIDD, estimulando la producción de PRL. El PRL por otra parte, estimula el TIDD, inhibiendose así mismo.

Question 21

¿Cuales son las principales hormonas para la lactación?

Answer 21

Glucocorticoides y PRL

Question 22

¿El estrogeno junto a que hormonas estimulann la producción de recpetores de prolactina?

Answer 22

Prolactina
Glucocorticoides
Frecuencia de ordeñe

Question 23

Defina Galactopoyesis

Answer 23

Mantenimiento de la producción lactea en el tiempo, estando bajo control hormonal y estimulado por la retirada de leche de la Gl. Mamaria

Question 24

¿Que efectos tiene el amamantamiento sobre la produción de leche?

Answer 24

El amamntamiento produce la retirada de la leche en la glándula mamaria, causando una reducción del efecto inhibitorio de la presión intramamaria, a su vez se estimulan la secreciones de hormonas como prolectina y glucocorticoides necesarios para la producción de leche.

Question 25

Indique las funciones de la PRL en la galactopoyesis

Answer 25

1- Producción de vasos sanguíneos
2- Estimular producción de proteínas lacteas
3- Intervenir en el transporte de aá, carbohidratos y sintesis lipídica

Question 26

¿Cual es la función de las hormonas tiroideas?

Answer 26

Reduce el metabolismo periferico, permitiendo mas acceso a la glucosa por parte de la glándula mamaria

Question 27

¿Que efecto tiene la hormona del crecimiento en la galactopoyesis?

Answer 27

Estimula la movilización de reservas energeticas, aumentando la concentración de precursores de la leche en sangre. A su vez, genera un redireccionamiento de los nutrientes hacia la Gl. Mamaria, el cual va de la mano junto a un aumento del flujo sanguíneo hacia el mismo órgano

Question 28

Mencione la función de los glucocorticoides en la galactopoyesis

Answer 28

Incremento de captación de glucosa por parte de la glándula mamaria

Question 29

¿Que sucede con la insulina durante la galatopoyesis?

Answer 29

La concentración de la insulina se reduce, y a su vez reduce su sencibilidad en los tejidos musculares y adiposo al no expresarce la Glut 4. Sin embargo, estimula la expresión de Glut 8 en la glándula mamaria. Es decir, hay un redireccionamiento de la glucosa a favor de la Gl. Mamaria.