Fisiologia cardiovascular Flashcards
Cuales son los tres tipos principales de musculo de los que se compone el corazon?
-Musculo auricular
-Musculo ventricular
-Fibras musculares excitadoras y conductoras especializadas
Que sincitios conforman el musculo cardiaco?
Auricular y ventricular
Formados por los discos intercalares con gap junctions
En que consiste la fase 0 del potencial de accion cardiaco?
Espiga de ascenso rapido en el potencial de accion debido a la entrada de sodio por los canales rapidos
En que consiste la fase 1 del potencial de accion cardiaco?
Negativización del potencial debida a la salida de iones de potasio, es mas lenta debido a que la permeabilidad de la membrana del cardiomiocito al potasio disminuye al inciar el potencial de accion
En que consiste la fase 2 del potencial de accion cardiaco?
Se forma la meseta en el potencial de accion debido al ingreso del calcio (tubulos T y reticulo sarcoplasmico) y sodio a la celula a traves de canales lentos
En que consiste la fase 3 del potencial de accion cardiaco?
Repolarizacion membranal debido a la salida rapida de potasio al terminar el ingreso del calcio y sodio con el cierre de los canales lentos
En que consiste la fase 4 del potencial de accion cardiaco?
Hiperpolarizacion de la membrana que es restituida al potencial de membrana original por la bomba Na-K-ATPasa
Cuales son las fases del ciclo cardiaco?
- Diastole
- Relajacion isovolumetrica (fase IV)
- Llenado ventricular (fase I) se divide en 3 tercios (llenado rapido, lento y contraccion auricular)
- Sistole
- Contraccion isovolumetrica (fase II)
- Periodo de expulsion (fase 3) se divide en 3 tercios (Periodo de expulsion rapida y los otros de expulsion lenta)
Cuantos litros de sangre bombea el corazon en reposo y durante ejercicio intenso?
4-6 L y de 4 a 7 veces ese volumen durante el ejercicio
En que consiste el principio frank-starling?
Dentro de los limites fisiologicos, la mayor distension del musculo cardiaco lleva a la fibra muscular a una longitud optima para el apareamiento de las fibras de actina y miosina originando una mayor fuerza de contraccion y un aumento de la cantidad de sangre bombeada a la aorta
El gasto cardiaco se vuelve dependiente del retorno venoso
Que causan la hiperkalemia y la hipercalcemia en el corazon?
Hiperkalemia: dilatacion y flacidez del musculo cardiaco
Hipercalcemia: contraccion espastica
Cuales son las ondas de despolarizacion en el EKG?
onda p
intervalo PR
Complejo QRS
Punto J: marca el inicio del segmento ST
Segmento ST: representa fase ll del potencial de accion
Cuales son las ondas de repolarizacion en el EKG?
Onda T
Onda U: repolarizacion de musculos papilares
Onda T auricular
Cuales son los pasos de la interpretacion del EKG?
-Estimacion de FC
-Definir ritmo cardiaco (regular/irregular, relacion entre ondas P y QRS)
-Medicion de intervalos (PR, QRS, QT)
-Calculo del intervalo QT corregido
-Estimacion del eje del complejo QRS
-Examinar morfologia, duracion y eje de la onda P
-Examinar progresion y trancision del complejo QRS en derivacion precordiales
-Examinar QRS, ST y onda T en grupos regionales
- Derivaciones septales: v1, v2
- Derivaciones anteriores: v2, v3, v4
- Derivaciones laterales: l, AVL, v5, v6
- Derivaciones inferiores y posteriores: ll, lll, AVF, v1, v2
Donde se encuentra la mayor parte del volumen sanguineo?
Circulacion sistemica, especialmente en las venas
Cual es la funcion de los capilares?
Intercamciar liquidos, nutrientes, hormonas y otras sustancias entre la sangre y el liquido intersticial
Que factores determinan el flujo de la sangre a traves de un vaso sanguineo?
Gradiente de presion: fuerza que empuja la sangre a traves de un vaso
Resistencia vascular: Impedimento al flujo de sangre a traves del vaso
Cual es el compuesto vasodilatador mas importante?
adenosina, es un producto de la degradacion de ATP
Cuales son las maneras en que se media la vasodilatacion de forma aguda o a corto plazo?
Vasodilatacion mediada por liberacion de sustancias vasodilatadoras como adenosina, co2, histamina, iones de k e hidrogeniones
Vasodilatacion mediada por carencia de oxigeno en el tejido, produciendo disminucion en la capadidad contractil del musculo liso de la pared
Que es la vascularizacion?
reconstruccion tisular de los vasos favorecida por disponibilidad de o2 y liberacion de factores angiogenicos
Cuales son los agentes vasoconstrictores?
Noradrenalina y adrenalina, angiotensina, vasopresina (ADH), endotelina (vasos lesionados)
Cuales son los agentes vasodilatadores?
Bradicinina e histamina
Que es el gasto cardiaco?
Cantidad de sangre expulsada por el corazon en una unidad de tiempo, esta determinado por la FC y la fraccion de eyeccion
Que es la precarga?
Grado de estiramiento de la fibra miocardica al final de la diastole
Que es la poscarga?
Presion existente en las arterias que debe ser vencida por el ventriculo para la expulsion de la sangre
Que es el inotropismo?
Fuerza de contraccion del miocardio
Que es la resistencia vascular periferica total?
Fuerza que se opone al paso de la sangre a traves de los vasos sanguineos
Que es la presion arterial sistolica?
Valor maximo de la presion
Que es la presion arterial diastolica?
Valor minimo de la presion
Que es la presion arterial media?
Valor promedio de la la presion arterial durante el ciclo cardiaco
Que es la presion sanguinea?
Es la fuerza ejercida por la sangre contra cualquier unidad de area de la pared vascular
Que media la regulacion nerviosa de la tension arterial?
Los arcos reflejos del sistema cardiovascular
Que zona rige las areas de regulacion cardiovascular nerviosa?
Bulbo
Cuales son las areas de regulacion cardiovascular?
Area presora: se integra por un centro cardio estimulador y uno vasocostrictor
Area depresora: se conforma por un centro cardioinhibidor (asociados a los nucleos ambiguo y dorsal del nervio vago) y un centro vasodilatador (que inhibe el centro vasoconstrictor del area presora)
Area sensorial del fasciculo solitario: recibe señales sensitivas de los nervios vago y glosofaringeo y sus vias aferentes modulan las otras dos areas
Donde inician las vias por las que reciben informacion las areas de regulacion cardiaca?
Barorreceptores aorticos y carotideos, detectan aumento de la presion a traves de los nervios vago y de hering
Quimiorreceptores carotideos: sensibles a la caida de PaO2
Receptores de baja presion: se encuentran en auriculas y arterias pulmonares
Como se lleva a cabo la regulación hormonal o a largo plazo de la presión arterial?
Fundamentalmente por riñon mediante el sistema renina-angiotensina-aldosterona
Cual es el proceso del sistema renina-angiotensina aldosterona?
-Liberacion de renina por estimulos como hipoperfusion renal, hiponatremia o hipercalcenmia
-se convierte en angiotensina l en higado
-Se convierte en angiotensina ll en capilares pulmonares}
-Actua en receptores AT-1
-Desencadena señales de vasoconstriccion, proliferacion celular, fibrosis y respuesta simpatica
-El eje se completa con su accion en la zona glomerula de la corteza suprarrenal, liberando aldosterona
-La aldosterona actua en el tubulo colector, estimulando expresion de canales para reabsorcion de sodio, retencion de agua y aumento de volemia
