Fisiologia cardiovascular

Question 1

Cuales son los tres tipos principales de musculo de los que se compone el corazon?

Answer 1

-Musculo auricular
-Musculo ventricular
-Fibras musculares excitadoras y conductoras especializadas

Question 2

Que sincitios conforman el musculo cardiaco?

Answer 2

Auricular y ventricular
Formados por los discos intercalares con gap junctions

Question 3

En que consiste la fase 0 del potencial de accion cardiaco?

Answer 3

Espiga de ascenso rapido en el potencial de accion debido a la entrada de sodio por los canales rapidos

Question 4

En que consiste la fase 1 del potencial de accion cardiaco?

Answer 4

Negativización del potencial debida a la salida de iones de potasio, es mas lenta debido a que la permeabilidad de la membrana del cardiomiocito al potasio disminuye al inciar el potencial de accion

Question 5

En que consiste la fase 2 del potencial de accion cardiaco?

Answer 5

Se forma la meseta en el potencial de accion debido al ingreso del calcio (tubulos T y reticulo sarcoplasmico) y sodio a la celula a traves de canales lentos

Question 6

En que consiste la fase 3 del potencial de accion cardiaco?

Answer 6

Repolarizacion membranal debido a la salida rapida de potasio al terminar el ingreso del calcio y sodio con el cierre de los canales lentos

Question 7

En que consiste la fase 4 del potencial de accion cardiaco?

Answer 7

Hiperpolarizacion de la membrana que es restituida al potencial de membrana original por la bomba Na-K-ATPasa

Question 8

Cuales son las fases del ciclo cardiaco?

Answer 8

• Diastole
• Relajacion isovolumetrica (fase IV)
• Llenado ventricular (fase I) se divide en 3 tercios (llenado rapido, lento y contraccion auricular)
• Sistole
• Contraccion isovolumetrica (fase II)
• Periodo de expulsion (fase 3) se divide en 3 tercios (Periodo de expulsion rapida y los otros de expulsion lenta)

Question 9

Cuantos litros de sangre bombea el corazon en reposo y durante ejercicio intenso?

Answer 9

4-6 L y de 4 a 7 veces ese volumen durante el ejercicio

Question 10

En que consiste el principio frank-starling?

Answer 10

Dentro de los limites fisiologicos, la mayor distension del musculo cardiaco lleva a la fibra muscular a una longitud optima para el apareamiento de las fibras de actina y miosina originando una mayor fuerza de contraccion y un aumento de la cantidad de sangre bombeada a la aorta
El gasto cardiaco se vuelve dependiente del retorno venoso

Question 11

Que causan la hiperkalemia y la hipercalcemia en el corazon?

Answer 11

Hiperkalemia: dilatacion y flacidez del musculo cardiaco
Hipercalcemia: contraccion espastica

Question 12

Cuales son las ondas de despolarizacion en el EKG?

Answer 12

onda p
intervalo PR
Complejo QRS
Punto J: marca el inicio del segmento ST
Segmento ST: representa fase ll del potencial de accion

Question 13

Cuales son las ondas de repolarizacion en el EKG?

Answer 13

Onda T
Onda U: repolarizacion de musculos papilares
Onda T auricular

Question 14

Cuales son los pasos de la interpretacion del EKG?

Answer 14

-Estimacion de FC
-Definir ritmo cardiaco (regular/irregular, relacion entre ondas P y QRS)
-Medicion de intervalos (PR, QRS, QT)
-Calculo del intervalo QT corregido
-Estimacion del eje del complejo QRS
-Examinar morfologia, duracion y eje de la onda P
-Examinar progresion y trancision del complejo QRS en derivacion precordiales
-Examinar QRS, ST y onda T en grupos regionales
- Derivaciones septales: v1, v2
- Derivaciones anteriores: v2, v3, v4
- Derivaciones laterales: l, AVL, v5, v6
- Derivaciones inferiores y posteriores: ll, lll, AVF, v1, v2

Question 15

Donde se encuentra la mayor parte del volumen sanguineo?

Answer 15

Circulacion sistemica, especialmente en las venas

Question 16

Cual es la funcion de los capilares?

Answer 16

Intercamciar liquidos, nutrientes, hormonas y otras sustancias entre la sangre y el liquido intersticial

Question 17

Que factores determinan el flujo de la sangre a traves de un vaso sanguineo?

Answer 17

Gradiente de presion: fuerza que empuja la sangre a traves de un vaso
Resistencia vascular: Impedimento al flujo de sangre a traves del vaso

Question 18

Cual es el compuesto vasodilatador mas importante?

Answer 18

adenosina, es un producto de la degradacion de ATP

Question 19

Cuales son las maneras en que se media la vasodilatacion de forma aguda o a corto plazo?

Answer 19

Vasodilatacion mediada por liberacion de sustancias vasodilatadoras como adenosina, co2, histamina, iones de k e hidrogeniones
Vasodilatacion mediada por carencia de oxigeno en el tejido, produciendo disminucion en la capadidad contractil del musculo liso de la pared

Question 20

Que es la vascularizacion?

Answer 20

reconstruccion tisular de los vasos favorecida por disponibilidad de o2 y liberacion de factores angiogenicos

Question 21

Cuales son los agentes vasoconstrictores?

Answer 21

Noradrenalina y adrenalina, angiotensina, vasopresina (ADH), endotelina (vasos lesionados)

Question 22

Cuales son los agentes vasodilatadores?

Answer 22

Bradicinina e histamina

Question 23

Que es el gasto cardiaco?

Answer 23

Cantidad de sangre expulsada por el corazon en una unidad de tiempo, esta determinado por la FC y la fraccion de eyeccion

Question 24

Que es la precarga?

Answer 24

Grado de estiramiento de la fibra miocardica al final de la diastole

Question 25

Que es la poscarga?

Answer 25

Presion existente en las arterias que debe ser vencida por el ventriculo para la expulsion de la sangre

Question 26

Que es el inotropismo?

Answer 26

Fuerza de contraccion del miocardio

Question 27

Que es la resistencia vascular periferica total?

Answer 27

Fuerza que se opone al paso de la sangre a traves de los vasos sanguineos

Question 28

Que es la presion arterial sistolica?

Answer 28

Valor maximo de la presion

Question 29

Que es la presion arterial diastolica?

Answer 29

Valor minimo de la presion

Question 30

Que es la presion arterial media?

Answer 30

Valor promedio de la la presion arterial durante el ciclo cardiaco

Question 31

Que es la presion sanguinea?

Answer 31

Es la fuerza ejercida por la sangre contra cualquier unidad de area de la pared vascular

Question 32

Que media la regulacion nerviosa de la tension arterial?

Answer 32

Los arcos reflejos del sistema cardiovascular

Question 33

Que zona rige las areas de regulacion cardiovascular nerviosa?

Answer 33

Bulbo

Question 34

Cuales son las areas de regulacion cardiovascular?

Answer 34

Area presora: se integra por un centro cardio estimulador y uno vasocostrictor
Area depresora: se conforma por un centro cardioinhibidor (asociados a los nucleos ambiguo y dorsal del nervio vago) y un centro vasodilatador (que inhibe el centro vasoconstrictor del area presora)
Area sensorial del fasciculo solitario: recibe señales sensitivas de los nervios vago y glosofaringeo y sus vias aferentes modulan las otras dos areas

Question 35

Donde inician las vias por las que reciben informacion las areas de regulacion cardiaca?

Answer 35

Barorreceptores aorticos y carotideos, detectan aumento de la presion a traves de los nervios vago y de hering
Quimiorreceptores carotideos: sensibles a la caida de PaO2
Receptores de baja presion: se encuentran en auriculas y arterias pulmonares

Question 36

Como se lleva a cabo la regulación hormonal o a largo plazo de la presión arterial?

Answer 36

Fundamentalmente por riñon mediante el sistema renina-angiotensina-aldosterona

Question 37

Cual es el proceso del sistema renina-angiotensina aldosterona?

Answer 37

-Liberacion de renina por estimulos como hipoperfusion renal, hiponatremia o hipercalcenmia
-se convierte en angiotensina l en higado
-Se convierte en angiotensina ll en capilares pulmonares}
-Actua en receptores AT-1
-Desencadena señales de vasoconstriccion, proliferacion celular, fibrosis y respuesta simpatica
-El eje se completa con su accion en la zona glomerula de la corteza suprarrenal, liberando aldosterona
-La aldosterona actua en el tubulo colector, estimulando expresion de canales para reabsorcion de sodio, retencion de agua y aumento de volemia