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REPASO CARDIO > Fisiología cardiaca > Flashcards

Fisiología cardiaca Flashcards

1
Q

Causa mas común de mortalidad en el paciente adulto…

A

Padecimientos cardiovasculares

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2
Q

¿Qué caracteriza la base molecular de la actividad eléctrica del corazón?

A
  • Activación/inactivación de canales de conducción de iones específicos
  • Aumento del potencial de membrana (acción) produciendo polarización/despolarización rápida seguida de re polarización.
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3
Q

Principal fuente de energía del corazón:

A

Oxidación de ácidos grasos y glucosa

¿En que se acaba esta energía?: interacción de miosina- actina y en la recaptación de Ca por en retículo sarcoplasmico

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4
Q

La diástole se caracteriza por:

A
  • Válvulas mitral y tricúspidea ABIERTAS

- Válvulas aortica y pulmonar CERRADAS

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5
Q

La sístole se caracteriza por:

A
  • Válvulas aortica y pulmonar ABIERTAS

- Válvulas mitral y tricúspidea CERRADAS

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6
Q

¿Cuál de ambos ventrículos presenta un grosor mayor de su pared?

A

Ventrículo izquierdo (porque requiere una mayor fuerza para mandar la sangre a rincones mas lejanos del cuerpo, a diferencia del ventrículo derecho que la manda mas cerca: a los pulmones…. así me lo aprendí en fisio:)

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7
Q

Valores normales de liquido pericárdico:

A

15-20 ml

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8
Q

Causas MAS COMUNES de pericarditis:

A
  • VIRAL
  • Tb
  • Hipotiroidismo
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9
Q

Los sarcómeros se definen como la distancia entre dos líneas Z. ¿Cómo se denominan este conjunto de unidades básicas de contracción específicamente en el corazón?

A

Cardiomiocitos

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10
Q

Describe el ciclo de contracción cardiaco:

A
  1. Ca se libera del reticulo sarcoplasmico.
  2. Ca interacciona con la troponina C.
  3. Troponina C permite la activación e interacción de las proteínas contráctiles (ACTINA Y MIOSINA).
  4. Contracción de las fibras mecánicas.
  5. Relajación de las fibras por la recaptacion del Ca al reticulo sarcoplasmico por medio de la ATPasa.
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11
Q

Causa del aumento en la fuerza de contraccion de las fibras musculares por medio de la via adrenergica (“sistema de lucha y huida” o situacion estresante):

A

Aumento liberacion y captacion de Ca. *Ocurre por la union de beta- agonistas a sus receptores—activan adenilil ciclasa— genera AMPc— activa PKA— liberacion de Ca.

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12
Q

Causas de fibrosis cardiaca y que medicamentos reducen esta fibrosis:

A
  • Causas: HTA, insuficiencia cardiaca e IAM

- Dar estatinas, fibratos, anti-hipertensivos e IECAs

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13
Q

Fase del potencial de accion caracterizado por la ENTRADA RAPIDA de Na+:

A

FASE 0 (despolariza)

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14
Q

Fase del potencial de acción caracterizada por el CIERRE DE CANALES DE NA+ y SALIDA BREVE DE K+:

A

FASE 1

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15
Q

Fase del potencial de accion caracterizada por la MESETA, producida por la apertura y ENTRADA LENTA de Ca (por eso se prolonga el potencial de accion), desencadenando la excitacion-contraccion de las fibras cardiacas ocasionando el bombeo del corazon:

A

FASE 2

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16
Q

Fase del potencial de accion caracterizada por la ENTRADA RAPIDA DE K+ produciendo una hiperpolarizacion de membrana o repolarizacion:

A

FASE 3

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17
Q

Fase del potencial de accion caracterizado por la ENTRADA LENTA DE Na+. Determina la frecuencia de la despolarizacion.

A

FASE 4

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18
Q

Valor en el cual se recupera el nivel de reposo:

A

-90 mV

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19
Q

Frecuencia de despolarización del nódulo sinoauricular. Conocido como el marcapasos fisiológico del corazón:

A

60-100 lpm

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20
Q

Fasciculos encargados de la despolarizacion auricular y ¿cual es su velocidad de conduccion?

A

Fasciculos internodales y fasciculo de Bartman (para la auricula izquierda). Velocidad de 1 m/s

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21
Q

Frecuencia de despolarizacion del nodulo auriculoventricular

A

40-60 lpm

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22
Q

¿Cual es la venlocidad de contraccion de los ventriculos?

A

4 m/s

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23
Q

Motivo por el cual ocurre un retardo de 0.20m/s:

A

Para que ocurra una contraccion sincronizada de los ventriculos posterior a las auriculas.

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24
Q

Frecuencia de despolarizacion del Has de Hiz:

A

20-40 lpm

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25
Q

Frecuencia de despolarizacion de las fibras de Purkinje:

A

20-30 lpm

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26
Q

¿Qué representa una onda P en el ECG?

A

Despolarizacion de la auricula hasta el nodulo AV (CONTRACCION AURICULAR)

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27
Q

¿Que representa una onda P ANCHA O MAYOR A 3mm?

A

Crecimiento o dilatacion auricular

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28
Q

¿Cual es el tiempo o intervalo PR normal?

A

0.12 - 0.20 s

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29
Q

Segmento del ECG que permite identificar el grado de hipertrofia ventricular

A

Complejo QRS

30
Q

Segmento del ECG que indica una repolarizacion de los ventriculos:

A

Segmento ST

31
Q

Cuando la onda P NO esta presente en el ECG puede indicar:

A
  • Ritmo NODAL o FIBRILACION AURICULAR.
32
Q

Arterias derivadas de la coronaria izquierda y ¿cual es su recorrido y area de irrigacion?

A
  1. Descendente ANTERIOR, recorre el surco interventricular anterior, irriga parte anterior de los ventrículos y septum interventricular.
  2. CIRCUNFLEJA, recorre el surco auriculoventricular izquierdo, irriga parte lateral izquierda y posterior del ventrículo izquierdo
33
Q

Arterias derivadas de la coronaria derecha:

A
  • DESCENDENTE POSTERIOR (recorre el surco auriculoventricular derecho)
  • En el 90% es originada por la arteria coronaria derecha. En el 10% es originada por la arteria circunfleja (de la coronaria izquierda)
34
Q

Sustancias que aumentan el flujo sanguineo coronario (producen vasodilatacion):

A
  • NO (oxido nitrico)
  • Adenosina
  • Bradicinina
  • Prostaglandinas
  • CO2
35
Q

Estudio de eleccion que permite el dx y tx de las patologias asociadas a las arterias coronarias:

A

Arteriografia coronaria (Es INVASIVO)

36
Q

Estudio solo utilizado para dx (no para tx ni evaluar funcion), cuando existen dudas de cardiopatia isquemica:

A

Angio TAC.

37
Q

Acciones del sistema simpático a nivel cardiovascular:

A
  • Aumento de contractilidad y conducción del nódulo SA y AV.
  • Vasoconstriccion
  • Aumenta FC y produce vasodilatacion del lecho arterial central
  • Disminuye la poscarga
  • Aumenta el GC.
38
Q

La activacion del sistema parasimpatico en el corazon, produce:

A
  • Disminucion de conduccion de nodo SA y AV—- bradicardia y bloqueo AV—-lleva a sincope neurocardiogenico (perdida subita de la conciencia que se recupera sin problemas)
39
Q

Componentes del ciclo cardiaco y sus caracteristicas:

A
  • Sistole: contraccion y vaciamiento ventricular.

- Diastole: llenado ventricular.

40
Q

El ruido cardiaco S1 indica:

A
  • Cierre de valvulas mitral y tricuspidea.

- Indica la SISTOLE.

41
Q

El ruido cardiaco S2 indica:

A
  • Cierre de valvulas aortica y pulmonar.

- Indica la DIASTOLE.

42
Q

La presencia del ruido cardiaco S3, siempre patologico (excepto en niños), indica:

A

Insuficiencia aortica (ventriculo izquierdo dilatado)

43
Q

La presencia del ruido cardiaco S4 esta presente en las siguientes patologias:

A
  • Cardiopatia hipertensiva
  • Atrofia ventricular izquierda secundaria a estenosis valvular aortica.
  • Isquemia
44
Q

Cantidad de sangre expulsada con cada latido multiplicada por el numero de latidos por minuto. Su valor normal es de 5 L/min:

A

GASTO CARDIACO

45
Q

Definida como la cantidad de litros por minutos dividida por los metros cuadrados de superficie corporal. Su valor normal es de 2.6 - 4.2 l/min/m2

A

INDICE CARDIACO

46
Q

El volumen latido se define como:

A

Volumen sanguineo expulsado por cada latido.

47
Q

Se define como la fraccion de volumen diastolico final expulsado en cada latido o el % de volumen telediastolico que se expulsa en una contraccion:

A

FRACCION DE EXPULSION O EYECCION

48
Q

Uno de los siguientes pacientes presenta una FE (fraccion de eyeccion) aumentada, ¿Cual es?

a) Px con insuficiencia cardiaca
b) Px con acondicionamiento fisico

A

El px con acondicionamiento fisico

* Los valores normales de FE son 55-75%

49
Q

El volumen de LLENADO AL FINAL DE LA DIASTOLE se denomina…. y cuales son sus valores normales?

A

VOLUMEN TELEDIASTOLICO, valores de 8 - 12 mmHg

50
Q

Defina la Ley de Frank Starling aplicada al proceso de contraccion cardiaca:

A

“A mayor elongacion de la fibra miocardica, mayor es la contraccion”

51
Q

En un px con insuficiencia cardiaca, la precarga se encontrara…

A

AUMENTADA (por aumento del volumen intravascular)

52
Q

La precarga puede aumentar hasta 18 mmHg, aumentando con esto el GC. Que sucede si la presion sigue aumentando mas de 18 mmHg?

A

Ocurre CONGESTION del VI =CONGESTION PULMONAR = Insuficiencia cardiaca.

53
Q

Un px con una deshidratacion importante o con una hemorragia aguda, como estara su precarga?

A

DISMINUIDA (puede llevar a hipotension por disminucion del GC—- tx con reposicion de sangre y liquidos)

54
Q

La impedancia o resistencia al vaciamiento del ventriculo izquierdo se denomina:

A

POSCARGA

55
Q

Factores que determinan el valor de la poscarga:

A
  1. Presion de la aorta
  2. La resistencia vascular periferica.
  3. El diametro del VI
  4. El grosor de la pared del VI
56
Q

Si la poscarga de un paciente esta disminuida, por ejemplo en un px con IC, como se encontrara su gasto cardiaco (GC)

A

DISMINUIDO
* En un px con IC, su GC esta bajo porque el corazon “saca” muy poca sangre del corazon hacia el resto del cuerpo, por eso para evitar que la sangre se vaya a organos no tan importantes, “cierra vasos perifericos” como medida de proteccion y deriva la sangre a organos vitales. Sin embargo, el aumentar la resistencia periferica aumenta la poscarga, impidiendo el vaciamiento cardiaco, y el ciclo vuelve a comenzar.

57
Q

En un px con la IC, la poscarga se encuentra aumentada y el GC se encuentra disminuido. ¿En que se enfoca principalmente el tratamiento en este tipo de pacientes?

A

Uso de vasodilatadores (ej. IECAS) para reducir la resistencia vascular periferica, con eso se disminuye la poscarga y se mejora el vaciamiento del VI.
* Recordar que el principal EA de los IECAS es la tos.

58
Q

El termino inotropismo se define como:

A
  • Capacidad de CONTRACTIBILIDAD del corazon
59
Q

A mayor inotropismo, ¿como se encontrara el GC?

A

AUMENTADO

60
Q

Menciona ejemplos de agentes inotropicos:

A
  • Glicosidos (digoxina: bloqueador de bomba de Na/K ATPasa)
  • Isoproterenol
  • Dopamina
  • Dobutamina
  • Cafeina
  • Ca
61
Q

Menciona depresores fisiologicos de la contractibilidad:

A
  • Hipoxia
  • Isquemia
  • Hipercapnia (aumento de CO2)
  • Acidosis
62
Q

Menciona depresores FARMACOLOGICOS de la contractibilidad:

A
  • Quinidina
  • Beta- bloqueadores
  • Alcohol
  • CoA
63
Q

Valores normales de la FC:

A

60 - 100 lpm

64
Q

A mayor FC (mas de 150 lpm o taquiarritmias), ¿ el GC como se encontraria?

A

DISMINUIDO (porque el corazon late tan rapido que el VI no alcanza a llenarse, por eso el GC disminuido)

65
Q

¿Cuál es el valor de FC recomendado al realizar ejercicio?

A

FC de 130 lpm

66
Q

En un px con una presion de 130/70. ¿Cual es la PAM?

A

90 mmHg ( 130-70=60/3=20 +70 =90)

67
Q

Valores normales de la PAM (presion arterial media):

A

70 - 105 mmHg

68
Q

El volumen telediastolico tanto del VD como del VI es de:

A

70-100 ml

69
Q

El volumen latido normal es de:

A

40-70 ml

70
Q

La Fraccion de Eyeccion normal del corazon es de:

A

55-70%

REPASO CARDIO (4 decks)

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