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REPASO CARDIO > CARDIOPATIA CONGENITA > Flashcards

CARDIOPATIA CONGENITA Flashcards

1
Q

En un RN mediante un tamizaje cardiaco, se determino que contaba con una saturacion de O2 de 89%. ¿Cual es la siguiente conducta a seguir en este px?

A

Enviar a realizar un ecocardiograma

*Px que saturen menos de 93-95 %se deben enviar a un ecocardiograma.

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2
Q

Enfermedad adquirida que puede producir cardiopatia congenita mas comunmente:

A

Enfermedad de Kawasaki

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3
Q

Cardiopatia congenita mas frecuente:

A

Comunicacion interventricular

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4
Q

¿A partir de que semana de gestacion es posible dx cardiopatias congenitas?

A

Semana 20

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5
Q

Cardiopatías principales a descartar en el Síndrome de Marfan:

A
  • PROLAPSO DE VALVULA MITRAL

- Aneurisma aortico

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6
Q

Cardiopatías principales a descartar en el síndrome de Turner:

A
  • COARTACION AORTICA
  • ESTENOSIS AORTICA
  • MIOCARDIOPATIA HIPERTROFICA
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7
Q

Cardiopatias principales a descartar en el Sindrome de Noonan:

A
  • ESTENOSIS PULMONAR

- COMUNICACION INTERAURICULAR

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8
Q

Cardiopatias principales a descartar en el Sindrome de Williams:

A
  • Estenosis supravalvular aortica.

- Estenosis periferica de arterias pulmonares.

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9
Q

Cardiopatias principales a descartar en el Sindrome de Di Gerorge:

A
  • Tetralogia de Fallot

- Tronco arteriorso comun

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10
Q

Cardiopatias principales a descartar en los pacientes que presentan rubeola de tipo congenito:

A
  • PCA

- Estenosis pulmonar.

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11
Q

Sindrome cromosomico en el cual es mas frecuente encontrar cardiopatias congenitas, y cuales son las cardiopatias comunmente halladas en estos casos:

A
  • SINDROME DE DOWN:
  • Comunicacion interauricular
  • Comunicacion interventricular
  • PCA
  • Canal Auriculoventricular.
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12
Q

Cardiopatias congenitas mas comunmente halladas en el Sindrome de Edwards:

A
  • Comunicacion Interventricular
  • DVSVD
  • Coartacion aortica
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13
Q

En un lactante de 2 meses de nacido usted nota taquipnea, dificultad respiratoria con tiraje intercostal y quejido. Su sospecha clinica incluye los siguientes padecimientos:

A
  • INSUFICIENCIA CARDIACA O EDEMA PULMONAR.
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14
Q

Entidad clinica en la cual usted notaria discrepancia en los pulsos de las 4 extremidades:

A

-COARTACIO DE LA AORTA.

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15
Q

Padecimiento en el cual se notan pulsos muy saltones o hiperdinamicos:

A
  • PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO.
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16
Q

Padecimiento en el cual se notan pulsos muy saltones o hiperdinamicos:

A
  • PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO.
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17
Q

Manifestacion abdonimal de una cardiopatia en el lactante:

A

HEPATOMEGALIA

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18
Q

Sospecha clinica en un lactante en el cual se ausculta el segundo tono (S2) reforzado:

A

HIPERTENSION PULMONAR

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19
Q

Al auscultar un segundo tono (S2) desdoblado y fijo (que no cambia con la respiracion, se debe pensar en:

A
  • COMUNICACION INTERAURICULAR.
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20
Q

¿Cual es la manifestacion mas frecunte de una cardiopatia; ademas de estar presentes mas comunmente durante la infancia?

A

SOPLOS.

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21
Q

Caracteristicas de un soplo funcional:

A
  • Alta tonalidad
  • No sobrepasan el grado II (no son muy intensos)
  • Cambian con la posicion (se escuchan mejor en decubito que sentado)
  • Similares a notas musicales.
  • Aparecen y desaparecen.
22
Q

Causas de un soplo cardiaco asintomatico:

A
  • Soplo inocente
  • Estenosis valvular
  • CIV
  • Persistencia del conducto arterioso
  • Insuficiencia mitral
  • Tetralogia de Fallot
23
Q

Cardiopatia caracteristica presente en el 70-80% de los pacientes con rubeola congenita:

A
  • PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO.
24
Q

Estructuras que al unirse dan lugar a la denominada “persistencia del conducto arterioso”:

A
  • AORTA DISTAL A LA SUBCLAVIA IZQUIERDA Y LA ARTERIA PULMONAR.
25
Q

Tipo de soplo caracteristico en la persistencia del conducto arterioso:

A
  • SOPLO CONTINUO “EN MAQUINARIA” O SISTOLODIASTOLICO (SOPLO DE GIBSON)
26
Q

Estudio confirmatorio en niños con persistencia del conducto arterioso:

A

ECOCARDIOGRAMA.

27
Q

Tratamiento de eleccion en niños prematuros (menos de 2 semanas de nacido) con persistencia del conducto arterioso:

A
  • # 1 PARACETAMOL O IBUPROFENO.

- #2 Indometacina (EA: daño renal)

28
Q

Tratamiento utilizado en niños mayores en quienes el tratamiento medico fracasa o no puede realizarse:

A
  • Cateterismo

- Ligadura y division quirurgica y oclusion transcateter.

29
Q

Complicaciones que se pueden presentar en un paciente con persistencia del conducto arterioso:

A
  • Insuficiencia cardiaca
  • Endarteritis infecciosa
  • Dilataciones aneurismaticas de la parte pulmonar o del conducto.
  • Hipertension pulmonar.
30
Q

Defecto cardiaco mas comun al nacimiento:

A

COMUNICACION INTERVENTRICULAR (CIV)

31
Q

La fisiopatologia del defecto del tabique IV o comunicacion interventricular (CIV), es la siguiente:

A
  • Ocurre el paso de sangre desde el VI al VD, aumentando la carga al VI, el flujo, y la presion de la circulacion pulmonar.
32
Q

Los tipos de comunicacion interventricular se clasifican en:

A
  • PERIMEMBRANOSA (ES LA MAS FRECUENTE)
  • Muscular
  • Subpulmonar
33
Q

Tipo de soplo que se presenta en la comunicacion interventricular no restructiva:

A
  • Soplo pansistolico/ holosistolico (en barra) grado II-V/VI
34
Q

Hallazgos radiologicos que se observan en la comunicacion interventricular no restrictiva:

A
  • CARDIOMEGALIA E HIPERFLUJO PULMONAR (MAS EN LA ZONA DE LOS HILIOS)
35
Q

Fisiopatologia presente en los pacientes con comunicacion interauricular:

A

Se permite el paso de sangre de izquierda - derecha, aumentando el flujo y la presion de la circulacion pulmonar sobrecargando el ventriculo derecho y dando como resultado hipertension pulmonar.

36
Q

La comunicacion interauricular se puede asociar a los siguientes padecimientos:

A
  • Prolapso de valvula mitral
  • Estenosis pulmonar
  • Conexion anomala de vena pulmonar
  • CIV
  • Coartacion de la aorta.
  • Sindrome de Holt-Oram
  • ## Sindrome de Ellis Ven Creveld
37
Q

Causa mas comun de edema pulmonar en el RN:

A

COARTACION DE LA AORTA.

38
Q

Localizacion mas comun de la estenosis en el padecimiento de la coartacion de la aorta:

A

DISTAL A LA SUBCLAVIA IZQUIERDA O POSTDUCTAL

39
Q

Padecimiento en el cual se pueden observar en el paciente lesiones erosivas en las costillas por la hipertension de los vasos intercostales:

A

COARTACION DE LA AORTA.

40
Q

Estudio de eleccion utilizado para el diagnostico de la coartacion aortica:

A

ANGIOGRAFIA

41
Q

Tratamiento de eleccion en un paciente adulto con el diagnostico de coartacion de la aorta:

A

Stent percutaneo

42
Q

Complicacion definida como la produccion de cambios por la disfuncion sistolica del VI debido a la sobrecarga de trabajo; es debida a la cronicidad de todos los circuitos de izquierda a derecha:

A

Sindrome de Eisenmenger (*cambio de direccion del cortocircuito, ahora es de DER a IZQ)

43
Q

La direccion del cortocircuito en las cardiopatias congenitas acianogenas:

A

IZQUIERDA - DERECHA

44
Q

Direccion de cortocircuito en las cardiopatias congenitas cianogenas:

A

DERECHA - IZQUIERDA

45
Q

Sindrome asociado a una cardiopatia congenita cianogena:

A

Sindrome de hipoxia cronica:

  • Eritrocitosis y sindrome de hiperviscosidad
  • Infecciones (endocarditis y neumonia)
  • Tromboembolias
  • Hemorragias
  • Acropaquias
  • Insuficiencia renal
  • Litiasis biliar
46
Q

Causa + comun de cianosis es el paciente preescolar y escolar; ademas de que es caracteristico que esta cianosis desaparece cuando el paciente se coloca en cuclillas:

A

Tetralogia de Fallot

47
Q

Componentes de la Tetralogia de Fallot:

A
  1. Comunicacion Interventricular.
  2. Estenosis pulmonar
  3. Aorta “cabalgante” (sobre el defecto del tabique IV)
  4. Hipertrofia del Ventriculo Derecho (por sobrecarga)
48
Q

Estudios utilizados para el diagnostico de Tetralogia de Fallot:

A
  • Ecocardiografia

- Rx de torax: apex levantado (zapato sueco) e hipoflujo pulmonar.

49
Q

Causa mas común de cianosis en el neonato:

A
  • TRANSPOSICION DE GRADES VASOS (DISCORDANCIA VENTRICULOARTERIAL) (existen dos sistemas circulatorios separados por completo: el lado derecho es la parte sistémica porque del VD sale la aorta; y el lado izquierdo es la parte pulmonar, porque el tronco pulmonar sale del VI)
  • Es incompatible con la vida a menos que exista una comunicación entre ambos sistemas: el conducto arterioso.
50
Q

¿Cuál es el tx a seguir para un px con transposición de grandes vasos?

A
  • Suministrar O2 al 30%
  • Prostaglandinas E1 (para evitar el cierre del conducto arterioso)
  • Manejo de la IC
  • Quirúrgico

REPASO CARDIO (4 decks)

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