Fisiologia

Question 0

Flujo sanguíneo renal

Answer 0

1200 ml min

Question 1

Gasto cardíaco

Answer 1

4- 5 litros

Question 2

Flujo plasmatico renal

Answer 2

600 ml

Question 3

Filtrado glomerular

Answer 3

120 ml

Question 4

Ácidosis tubular próximal tipo II

Answer 4

Defecto en anhidrasa carbónica intracelular del tubulo proximal que reduce la reabsorción de bicarbonato y al llegar a tubulo colector cortical provoca salida de K que se pierde por la orina junto con bicarbonato , en tubulo proximal causa perdida de citrato (precipitación de calcio)

Question 5

Sindrome de fanconi

Answer 5

Perdida simultánea de glucosa, aminoácidos, y fosfato por la orina por un defecto en el transporte de Na en la célula proximal que repercute en todos los sistemas de cotransporte de Na

Question 6

Principal sitio de reabsorción de mg

Answer 6

Asá ascendente de henle

Question 7

Mecanismo de diuréticos de asa

Answer 7

Inhiben transporte NaK 2Cl en asa ascendente por lo que inhiben reabsorción de mg. Impiden contracorriente produciendo isostenuria. Gran eliminación de Na:

Question 8

Hipomagnesemias familiares y adquiridas

Answer 8

Lesión paracelina 1(proteína en asa ascendente que facilita reabsorción de magnesio) causando hipomagnesemia familiar.
Adquirida: gentamicina y cisplatino

Question 9

Sindrome de Bartter

Answer 9

Afectan primariamente transporte de Na K 2Cl . Clínica :
Hipotensión arterial, hipopotasemia, estímulo eje renina ángiotensina aldosterona adh, prostaglandinas.
Perdídas urinarias de ca, mg, con riesgo nefrocalcinosis

Question 10

Que produce el uso crónico de aines

Answer 10

Isquemia de médula, papila, nefritis intersticial crónica y necrosis de papila

Question 11

Mecanismo de acción de tiacidas

Answer 11

Inhiben transporte apical de Na Cl en el tubulo dístal. Al aumentar la eliminación de Na y cl disminuyen la volemia, usados el edemas, has,. Como no se reabsorbe Na , se reabsorbe Ca produciendo hipocalciuria, por ello se utilizan en osteoporosis y prevención de Litiasis clásica

Question 12

Las tiacidas generan una carga moderada de Na y cl lo cual provoca :

Answer 12

Tubulo colector cortical aumenta reabsorción de Na intercambiando se por k y H, hipopotasemia, alcalosis metabólica. Estas son menores que las causadas por furosemida

Question 13

Sindrome de Gitelman

Answer 13

Afecta transporte de Na y Cl en tubulo dístal , efectos similares a tiacidas.
Discreta hipotensión, hipopotasemia moderada, alcalosis metabólica, hipocalciuria

Question 14

Funciones tubulo colector cortical

Answer 14

Reabsorbe sodio ( células claras)
Segrega K .Acidifica orina .Fábrica HCO3. Aquí actúa la aldosterona ( en hipoaldosteronismo no se reabsorbe Na, ni se elimina k

Question 15

Diuréticos que actúan a nivel de tubulo colector cortical

Answer 15

Ahorradores de potasio, espirinolactona, amilorida y triamtereno

Question 16

Ácidosis tubular tipo I

Answer 16

Lesión de célula intercalada ( tubulo colector cortical, secretan h) por lo que no secreta h , hay ácidosis metabólica, hipopotasemia

Question 17

Ácidosis tubular tipo IV

Answer 17

Daño de célula prinicipal ( reabsorción de Na) e intercalada ( secreta h) tubulo colector cortical, puede ser por nefropatia tubulo intersticial , o ausencia de aldosterona . Clínica pierde sal, ácidosis metabólica e hipérpotasemia

Question 18

Tolvaptan. Mecanismo de acción

Answer 18

Inhibidor de receptor v2 por lo que ADH no puede ejercer su función . Es útil para eliminar agua, no sirve para eliminar sal. Se utilizan en secreción inadecuada de ADH

Question 19

Diabetes insípida nefrogena

Answer 19

Ausencia de efecto de ADH que provoca eliminación de grandes cantidades de orina muy diluida. Congénita : polihidramnios
Adquirida: suele acompañarse de hipopotasemia, hipecalcemia, enfermedad de sjogren , obstrucción tubular incompleta