Fisiologia Flashcards
Homeostasis
mantenimiento condiciones del medio interno
Propiedades homeostasis:
1- mecanismos de regulación. SNC y endocrino
2- tonico de actividad: agente con actividad que puede variar ligeramente hacia arriba o hacia abajo.
3- controles antagonicos: si un factor puede cambiar un estado homeostático en una dirección, se busca un factor con efectos opuestos.
4- señales químicas con diferentes efectos en distintos tejidos.
5. homeostasis: proceso continuo: registro y regulación de parámetros.
6. La efectividad de los mecanismos homeostáticos varía a lo largo de la vida
7. fallo de los mecanismos homeostáticos: enfermedad.
Regulacion homeostatica, componentes:
- estimulo
- receptor: monitorea y responde a los cambios en el ambiente
- Retroalimentacion positiva
- Retroalimentación negativa
2.
preservacion de la homeostasis por 3 sistemas:
neuronal, endocrino e inmune
quiebra homeostática
variacion muy marcada de los parametros biologicos, genera: enfermedad, lesión o muerte.
espuestas defensivas activacion de respuestas parciales, entre todas conforman una respuesta global.
Respuesta de la fase aguda.
alteraciones neuroendocrinas (liberación de ACTH y de cortisol), metabólico (proteólisis muscular y balance nitrogenado negativo, retención de agua y de sodio, pérdida de potasio, pérdida de nitrógeno ) e inmunológico (proliferación de linfocitos).
Alostasis
regulación activo que evalúa continuamente las necesidades fisiológicas, adaptándose a ellas. Adaptacion a los cambios o desafios.
carga alostática
Es el costo para el cuerpo del ajuste alostático. si los procesos de alostasis se agotan, los sistemas fisiológicos no consiguen adaptarse.
Hemorresis
conjunto de mecanismos que aseguran la prioridad de un determinado proceso o estado metabólico sobre el resto de las funciones, el organismo se aparta temporalmente del estado de homeostasis, sin comprometer las condiciones vitales. ej: crecimiento
Reostasis
punto de regulación de diversos procesos fisiológicos , el ajuste del punto de regulación de una variable fisiológica se da en función de las necesidades del organismo
Capacidad funcional.
potencial máximo que puede alcanzar un sujeto para realizar una determinada actividad y mantener su salud y bienestar
Realización funcional
capacidad funcional que un individuo utiliza para realizar sus actividades cotidianas.
. Reserva funcional
diferencia entre la capacidad y la realización funcional. Refleja la capacidad latent que dispone el individuo para utilizarla en momentos puntuales. es el resultado de la suma de las reservas funcionales de los órganos y aparatos que integran el organismo
Capacidad de realización
nivel de la capacidad que se aplica para una actividad determinada. varia en la persona
composicion de la membrana
55% prot, 25% fosfolipidos, 13%colesterol, 4% esfingolipidos, 3% carbohidratos
proteínas periféricas:
parcialmente embebidas en una cara de la membrana. enzimas y reguladores de las integrales
prot integrales
abarcan la membrana desde un lado hasta el otro. son funcionales: canales, transportadores, receptores, enzimas.
modelo de mosaico fluido
Las proteínas pueden abarcar por completo o parcialmente la membrana
difusion
: movimiento al azar del solvente y soluto
difusión neta:
proceso físico que ocurre siempre que existe una diferencia de concentración a través de una membrana permeable a la sustancia que se está difundiendo.
poros
aperturas en las membranas sin compuertas, paso de iones.
canales
tienen compuertas, son dependientes de voltaje, ligando, mecanico, presion y fosforilacion
Moleculas que difunden a traves de la membrana
por moléculas que son no polares, liposolubles, o pequeñas con enlaces covalentes polares, pero sin carga
acuaporinas
canales de agua, en respuesta a la regulación fisiológica
osmosis
difusión neta de moléculas de agua a través de la membrana selectivamente permeable
son osmoticamente activos
solutos que no pueden pasar libremente a través de la membrana
Proposito de los sistemas sensitivos
Conocimiento consciente o subconsciente de los cambios del medio externo e interno. Detectar el estimulo para generar una respuesta: proceso de adaptacion
Sensacion
el estimulo es capaz de activar un receptor y generar un potencial de accion, activar una neurona
Percepcion
proceso conciente
receptores, funcion
transducen (cambian) diferentes formas de energía del “mundo real” hacia la energía de impulsos nerviosos. convertir la energia del estimulo a un potencial de receptor (no siempre genera PA)
Un receptor se activará cuando
se estimula el campo receptivo de ese receptor.
campo receptivo
área de piel que, cuando se estimula, produce respuestas en la neurona. son de menor tamaño donde la piel tiene mayor densidad de receptores cutáneos.
Modalidades sensoriales:
sensaciones generales:
- sensaciones somaticas: tactiles (tacto, presion, vibracion, prurito), termicas, dolorosas, propioceptivas y equilibrio
- sensaciones viscerales:
sentidos especiales: vista, audicion, gusto, olfato
Sensibilidad diferencial
Cada tipo de receptor es sensible a un tipo de estímulo específico, el potencial sigue una linea preestablecida.
Principio de linea marcada:
El sistema ya tiene una conexión preestablecida. Si se estimula mecánicamente una fibra dolorosa evoca dolor no tacto.
Adaptacion
no generar respuesta ante un estimulo siempre presente de la misma intensidad
Sensibilizacion
mayor respuesta al mismo estimulo
Nociceptores
receptores de dolor. Terminaciones nerviosas libres de fibras mielinizadas o amielínicas
Propioceptores
receptores en los músculos, los tendones y las articulaciones, dan sentido de la posicion y control fino, Fibras A-beta
receptores cutáneos (de la piel)
receptores de tacto y presión, receptores de calor y frío y receptores de dolor.
exteroceptores
muestran respuesta a estímulos desde el exterior
interoceptores
muestran respuesta a estímulos internos. ej: mecanorreceptores y quimiorreceptores.
proceso sensitivo
Estimulación del receptor sensitivo, transduccion del estimulo, generacion de los potenciales de accion
receptores tónicos
continúan activados en tanto se mantiene el estímulo, adaptacion lenta, vigilan la presencia de un estímulo y la intensidad del mismo.
receptores fásicos
responden a cambios de estímulos; no muestran respuesta a un estímulo sostenido. adaptación sensorial rapida.
Discriminacion tactil entre dos punto
Dos puntos de tacto separados se pueden resolver o difuminar juntos, dependiendo de la densidad de receptores y los tamaños de sus campos receptivos
Sistema columna dorsal- lemnisco medial, que detecta?
Detecta: tacto, propiocepcion, vibracion
Entrada de las aferentes primarias (1er orden) a la medula > rama medial (forma: columna dorsal), rama lateral (penetra al asta dorsal, circuitos locales, no hay 2do orden), hasta ventral: motor.
Dermatomas
Área de la piel y tejido profundo inervada por 1 raíz dorsal,
fasiculos Gracil
medial, miembors inferiores
fasiculos Cuneatos:
lateral, miembros inferiores
Via espinocerebelosa, que detecta?
Propioceptiva, Culmina en el cerebelo ipsilateral
A-alfa y A-beta:
sensaciones mecanicas, + gruesos y mielinizados
A delta:
más delgadas, menos mielinizadas, conducción lenta, transmiten las sensaciones nociceptivas de calor y frío
Fibras C:
sensaciones dolorosas, de conducción más lenta, + delgados, sin mielina.
Lámina I:
reciben información de los estímulos dolorosos de las fibras A-delta y de las fibras C
lámina V:
reciben información de todos los sentidos cutáneoa
dolor referido:
dolor que se siente en una ubicación somática, Por neuronas sensoriales viscerales y sensoriales somáticas
corteza somatosensorial primaria
da la sensacion, detecta un estimulo
corteza somatosensorial secundaria
da el significado de la sensacion.
Disestesia
distorcion del tacto, puede causar que un estímulo común sea desagradable o doloroso. También puede causar insensibilidad a un estímulo.
Hiperestecia
distorsión sensorial por un aumento de la intensidad de las sensaciones
Nocicepcion
codificación de un estímulo nocivo. detectar un estímulo nocivo y responder a él. Cuando entra la conciencia y el lado emocional se le llama dolor.
Dolor
Experiencia desagradable a raiz de una lesion el tejido, daño real o potencial
Nociceptores
en la piel, terminaciones nerviosas libres, alto umbral. A partir de 45º es el umbral para sentir dolor
3 TIPOS DE DOLOR: dependiendo del mecanismo de activacion.
nociceptivo: activacion directa del nociceptor por el estimulo
inflamatorio: el estimulo activa los mediadores de inflamacion
neuropatico: puede tener o no estimulos externos e internos, la lesion esta en el SNC o SNP
Tractos espinales:
Espino talamico: neocerebro-ET (lateral)
Espino mesencefalico: paleocerebro-ET (medial), multisinaptico
Espino rreticular
VISION
Percibir con los ojos algo mediante la accion de la luz
Túnica fibrosa:
Cornea: refraccion de la luz
Esclera: da forma al ojo
Longitud de onda: 400-700nm
Tunica vascular:
Pupila:entrada de luz
Iris: regula la cantidad de luz que entra al ojo
Cuerpos ciliares: secretan humor acuoso y dan forma al cristalino
Coroides: aporte sanguineo y capa pigmentaria
Sistema humoral del ojo
Humor acuoso: regula la presion intraocular: 12-20mmHg, humidificacion, facil de regular. Drena a traves del conducto de schlem
Error en el drenaje: glaucoma
Humor acuoso + humor vitreo
H vitreo: Gelatinoso, agua + colagena y acido hialuronico
La presion del Humor vitreo mantiene a la retina en su lugar
Critalino:
refraccion de la luz
Retina:
porcion neuronal, tejido nervioso fuera del SN, convertir estimulos luminicos en PA, posee: 6 millones de conos (vision a color) y 120 millones de bastones (fotosensibles, vision nocturna)
Macula
donde queremos que caiga la luz, conos
fovea
zona focal del lente, mas delgada, conos. hundimiento
vision detallada, maxima agudeza visual, bastones en la periferia que en el centro
mayor representacion cortical
Refraccion
Doblamiento de los rayos de luz en la union de 2 sustancias transparentes con diferentes densidades.
Indice de refraccion:
cociente entre la velocidad de la luz en el aire (300,00o km/s) y su velocidad en el medio transparente (depende del medio), es arriba de 1, porque no hay nada mas rapido que la velocidad de la luz en el aire.
Indice de refraccion de un lente
su capacidad para juntar los rayos
Punto focal:
punto donde se enfoca la luz, es un punto imaginario
Distancia focal:
distancia entre el centro del lente y el punto focal
Lente biconvexa:
convergencia de los rayos
Lente biconcava:
divergencia de los rayos
Poder dioptrico:
que tan fuerte es el lente, + grueso + potencia, - distancia focal, mayor poder drioptico: una lente mas potente acerca mas al punto focal.
dioptrias
medicion del poder diptrico: 1m dividido por su distancia focal
4 superficies de refraccion:
poder refractivo: 59 dioptrias
Cornea: 2/3: 39
cristalino: 20, ES MODIFICABLE, MAS IMPORTANTE
humor acuoso: 1.33, humor vitreo: 1.34, aire: 1
Acomodacion
controlar el grueso del lente para cambiar su poder dipterico
Hiperopia
origen lejano se enfoca en la retina, el origen cercano se ve borroso
Miopia
punto focal cae antes de la retina de lejos
astigmatismo
cornea irregular, se crean multiples puntos focales
Cataratas
se pierde la transparencia del cristalino por alteracion de las proteinas
Sustancia fotosensible en el segmento externo
Bastones: radopsina: cantidad de luz
Conos: fotopsinas: color de luz
Capa pigmentaria:
capta la luz, Impide que la luz se refleje por todas partes, contiene melanina, vitamina A (retinol)
activacion de los receptores
Radopsina comienza a degradarse en respuesta a la luz > metarrodopsina > genera la activacion intracelular > se recicla o regenera rodopsina a traves de la metarrodopsina II (rodposina activada) por la vitamina A
3 tipos de fotopsinas:
azul, verde, rojo
Longitudes de ondas intermedias activan distintos conos
Activacion diferencial:
para que veas un color tienes cierto grado de activacion de conos
luz blanca: activacion de los 3
Retina periferica
muchos conos y bastones terminan sobre pocas cel ganglionares, los axones de las celulas ganglionares se unen formando el nervio optico II
Degeneracion macular
periferia hay deteccion de luz y color, no hay detalle, ni color ni luz en el centro
Causa + importante de ceguera en >75 años
Desprendimiento de retina:
manchas de particulas por la inflamacion, reversible en max 24hrs, se inyecta sustancia, con riesgo de volver a desprenderse
Procesamiento neural en la retina
Fotorreceptor > cel horizontal (inhibicion lateral, regulan sinapsis) > cel bipolar > cel amacrina (inhibicion lateral, regulan sinapsis) > cel ganglionar > N optico
Inhibicion lateral:
se prioriza la entrada de la luz en el centro, la realizan: cel horizontales y amacrinas
Representacion desporporcional:
mayor representacion en el centro que en la periferia
Retina periferica:
muchos bastones, muchos conos y bastones terminan sobre pocas cel ganglionares
via del reflejo pupilar
mesencefalo
zona pretectal (pretectum)
Establece el reflejo pupilar
n. optico/Neuronas pretectales > pretectum > nucleo de Edinger-Westphal > eferencias parasimpaticas bilateral> mm ciliar > cambio pupilar
Nucleo supraquiasmatico:
regula ciclo circadiano, por la cantidad de luz que hay
Oculomotor
inerva todos excepto el rectolateral (abducen) y oblicuo superior (troclear)
Estrabismo
el tono de los musculos esta afectado
Vision ciega
se detacta la luz pero no empalmas las imágenes, no se puede formar la imagen, no codifica a nivel cortical
Gusto
Deteccion de quimicos disueltos, para fines de adaptacion, obtener informacion de la seguridad y valor alimenticio.
papilas de la lengua
tienen yemas gustativas (cel gustativas y cel de sosten)
son fungiformes, calciformes, foliaceas, distribucion preferencial
hipotalamo
centro de saciedad y hambre
Amigdala
relacion entre emocion y sabor
Corteza insular
memoria gustativa e integracion fisica emocional, introcepcion
Recuerdo
elemetos visuales, emocionales, tactiles, que se activan mediante una sola entrada
funcion del olfato
Detectar quimicos volatiles, transducir informacion y usarla para alimentacion y supervivencia
2do sentido quimicos volatiles
epitelio olfatorio
Neuronas bipolares, forman el 1 n craneal, son regenerables
Celulas de bowman: secretan moco: fijador de adaptacion rapida
receptores acoplados a prot G
7 olores primarios
alcanforado, almizcleño, floral, mentolado, etereo, acre, putrido
via neural del olfato
NO pasa por el talamo: tracto olfatorio lateral
epitelio olfatorio > bulbo olfatorio,
neuronas secundarias, (cél con penacho y cél mitrales), 1era sinapsis > corteza piriforme
Anosmia
perdida total o especifica de un olor.
Ondas:
frecuencia (Hzt) amplitud (db)
20-20,000 hzt: percepcion
Oido medio, que es?
hueco dentro del craneo, conectado con la faringe por la trompa de eustaquio,
oideo medio funcion
amplificar sonido: 2 sistemas de amplificacion: diametro de membrana y ventana oval (principal), sistema de huesecillos (vibracion). ondas aereas en liquidas
oido medio es Modulable por:
musculo estapedio y tensor del timpano: disminuyen la tension al contraerse por sonidos fuertes o al hablar.
Hipoacusia/Sordera conductiva
Daño a las estructuras del oido externo o medio. esta dañada, canal cerrado, rupura timpanica, osificacion artritica
prueba de weber
: si escucha mas del lado lesionado es sordera conductiva, si escucha del lado sano es sordera neuronal
coclea
ondas de presion (liquidas) a PA. Se codifica intensidad y frecuencia (tonotopia). entrada: ventana oval, salida: redonda, apex: helicotrema.
3 rampas: media (+K, endolinfa), vestibular y timpanica (perilinfa)
membrana Basilar
fijo, vibra, las celulas ciliadas chocan con la membrana tectorial
membrana tectorial
vibra acorde las frecuencia, el punto de mayor vibracion codifica el tono
Si la membrana vibra hacia la base: frecuencia alta, si vibra en el apex: frecuencia baja
amplitud
intensidad del sonido
Hipoacusia
Sordera neuronal: coclea no detecta el estimulo, celulas ciliadas escasas o muertas que no se regenran. Causa: enf geneticas, ruidos intensos.
Si el nervio esta intacto: implante coclear
unico sentido que se descifra antes de entrar a la corteza, en cada nivel se descifra una parte del sonido, se pierde la jerarquia.
audicion
Corteza auditiva primaria
mapa topografico de frecuencias, si se lesiona se preservan los reflejos subcorticales
Corteza auditiva secundaria:
mezcla de info auditiva y no auditiva. reconocimiento, localizacion, analisis
Equilibrio
relacion de las partes de tu cuerpo con el espacio
Sistema vestibular, funcion
oido interno, funcion: orientacion espacial, equilibrio, estabilizacion de la mirada, postura.
conformacion del aparato vestibular
laberinto: parte del oido medio, formado por utriculo, saculos, 3 conductos semicirculares (lat, ant, post).
saculo:
Organo receptor: macula
Receptores: cel ciliadas, poseen otolitos, si se mueven los otolitos, mueven las cilias, se genera potencial de accion
utriculo
Adelante atrás: Movimiento de un punto 0 hacia un punto adelante o atras
Conductos semicirculares
Crestas ampulares: organo receptor, detecta rotacion (lado a lado), poseen otolitos. la activacion se hace en el rebote: los otolitos que se mueven botan con la pared, y se regresan, en el rebote se activa, por eso van del lado contrario al movimiento inicial
Reflejo oculovestibular:
permite fijar la mirada ante los movimientos cefalicos, al momento que se mueve la cabeza, el ojo va hacia el sentido opuesto para fijar y enfocar
oscilopsia
perdida del reflejo oculovestibular
Pruebas vestibulares:
Regar agua fira de un lado, si pones agua caliente, el mismo lado se va a activar, moviendo el ojo hacia el otro lado, si pones agua fria se inhibe el lado y se activa el otro lado. (COWS: cold Opposite, Warm Same)
Vias ascendentes del equilibrio
Complejo ventral del talamo > nucleos vestibulares > corteza somatosensorial y parietoinsular (movimiento y orientacion)
SNA propositos
homeostasis, control (parcial, total) de funciones viscerales, adaptacion a cambios internos y externos. Tipo de sistema motor de órganos, vasos y glándulas
Estructuras que participan en la regulación autonómica
Corteza insular + hipotálamo, amígdala, SGP, parabraquial, N. del tracto solitario, columnas intermediolaterales
SNA: parasimpático y simpático
antagonistas fisiológicos, No se activa uno y se apaga el otro, solo hay dominancia
Simpático
Cuerpo de neurona preganglionar: cortos: Asta intermediolateral. T1-L2: núcleos centrales
Cuerpo de neurona posganglionar: largo: Ganglios paravertebrales. Ganglios prevertebrales
Neuronas sensitivas forman arcos reflejos autonomos
interconexión entre cada segmento:
las afectaciones autonomas no son muy claras, un segmento dañado se compensa por la union con los otros segmentos.
organo de inervacion simpatica sin relevo gangliona
glandula suprarrenal (secreta adrenalina)
Parasimpático
cuerpos neuronales: tallo cerebral y en la región sacra
Salen con los pares craneales (X 75%)
preganglionar: largo
Posganglionar: corto, cercanos al organo efector
Region sacra: posganglionar: pared del organo
No recibe inervacion parasimpatica
Vasos sanguineos, gl renal, higado
el NT de todas las neuronas pre, es:
acetilcolina como NT —> siempre estimula (somático)
NT de neuronas Posganglionares:
Simpático: NE / adrenalina: receptores adrenergicos
Parasimpático: Ach: receptores colinergicos muscarinicos
Receptores alfa 1 Gq:
postsinápticos, vasoconstriccion
Receptores alfa 2 Gi:
presinápticos inhiben
Receptores Beta 2:
respiración, relajación
Receptores beta 1
corazón: + contracciones
el efecto va a depender de:
receptor y el patron de efector
efectos sinergicos del SN simpatico y parasimpatico
conducta sexual
Ventana terapeutica:
es la dosis del farmaco que genera efecto hasta la dosis que genera intoxicacion
Sindrome anticolinergico
inhibe parasimpatico, predomina el sistema simpatico.
Midriasis, nauseas, vomito, escalofrio, sequedad de boca y piel, taquicardia, fotobofia, retencion de orina, ileon paralitico, incoordinacion motora, alucinaciones, delirio, confusion, coma
Sindrome colinergico
Sobreactiva los receptores de acetilcolina, sobrexcitacion, Predomina el sistema parasimpatico
Miosis, bradicardia, sialorrea, rinorrea, diaforesis, lagrimeo, vomito, diarrea
Sistema motor
ejecuta una respuesta
Motor + endócrino= no se procesan entradas, se realizan respuestas
Ganglios basales y cerebelo= modulan actividad
organizacion del musculo
Fasciculos > fibras > miofibrillas > filamentos
Sarcomero
unidad funcional de miofibrillas, separados por discos Z
Finos: actina
Gruesos: miosina
contraccion: desliz: reduccion de longitud, mantiene volumen
Proteinas contractiles:
miosina y actina
Prot reguladoras:
troponina, tropomiosina: tapan sitio de acoplamiento de miosina-actina
prot estructurales
distrofina, titina: mantener el volumen, la masa y la fuerza elastica
Distrofia muscular:
ausencia de distrofina, son progresivas, degenerativa, se requiere generar mayor fuerza para sostener el peso, tiene el patron de como caminar pero no lo puede hacer por falta de fuerza
contraccion y relajacion muscular requieren
ATP: trabajo activo
via de la contraccion muscular
PA nervioso > libera NT (ACh) > receptores nicotinicos > PA muscular > libera canales de Ca del RS > Ca se une a troponina/tropomiosina > contraccion: golpes de fuerza, usan ATP, union miosina-actina > Cierre de canales de Ca > bombas de transporte activo de Ca
Rigor mortis:
union de iones de Ca a las proteinas reguladoras, al no haber ATP para quitae Ca, permenece unida la miosina-actina
Movimiento
multiples contracciones de diferente duracion e intensidad, varios musculos que se activan en cierta secuencia, por cierto tiempo, cierta intensidad.
4 niveles de control muscular jerárquicamente divididos
espinal, ganglios, cerebelo, corteza motora
Unidad motora:
Relacion entre motoneurona alfa y fibras musculares
Neuronas motoras inferiores:
en contacto con el musculo, su actividad se modula a nivel del tallo
Neuorna motora superior
en contacto con la neurona motora inferior, regula la actividad
Reflejos espinales:
no requieren cognicion, no pasan a nivel cortical, son automaticos, modifican el tono del reflejo
Temblor:
cuando no se inhibe el músculo contrario
Médula espinal , posee 2 tipos de motoneuronas
Alfa: músculo estriado
Gamma: husos neuromusculares
organo sensitivo
Husos musculares: detectan estiramiento, en las fibras extrafusales
Tendinosos: acortamiento
Reflejo de estiramiento:
regula la longitud muscular, responsable del tono muscular (músculo jamás está totalmente relajado)
reflejo osteotendinoso (miotático)
reflejo rotuliano, aquiliano, bicipital, tricipital, mandibular
Reflejo de contracción:
regula la fuerza muscular. Protege al musculo de una contraccion (no) controlada.
Reflejo de retirada:
multisinaptico bilateral. Excitación músculos flexores homolaterales, relajación extensores homolaterales, respuesta contralateral.
Medula controla:
musculos axiales: parte medial
musculos distales: parte lateral
Corteza motora primaria:
comanda secuencias de movimientos complejos + propósitos de actividad
Da planteamiento del movimiento, lo inicia
Movimientos en el espacio personal
Neuronas de Betz: + grandes: movimiento de manos.
Sistema Motor no hay relevos
Corteza motora secundaria:
Recibe aferencias multisensoriales. comanda el motivo/intencion del movimiento. Movimientos en el espacio extrapersonal.
Regula el movimiento: indirecta (conexiones con la CMP) y directa (tractos corticoespinal y corticobulbar)
Área de Broca/ área visual frontal/ corteza cingular (emocional):
da motivo del movimiento
Reciben información cognitiva (corteza prefrontal), visual-espacial (parietal) y afectiva (límbico). Unión entre la cognición mayor y conductancia motriz
Neuronas espejo
se activan cuando ves a alguien hacer el mismo movimiento que saben, nacen a raiz de una experiencia previa
Vias corticoespinal
90% contra, 10% ipsilateral, Ramas bilaterales en: nucleos de los pares craneales, formacion reticular, cerebelo.
Tracto corticoespinal medial (ventral):
mm axiales y proximales
90% contralateral
Tracto corticoespinal lateral
mm de las extremidades.
tallo cerebral
Gran orquestador: coordinacion espacio-temporal de movimientos ritmicos.
Marcha, masticacion, expresion facial estornudo, hipo, bostezo, deglucion
Nucleo lateral vestibular: postura erguida y balance
Nucleo vestibular medial: posicion de la cabeza
Paul Ekman:
la expresion de las principales emociones esta altamente estereotipada
la expresion facial es universal, los gestos no
Ganglios basales, son:
Caudato (recompensa), putamen, globo pálido (control motor), núcleo subtalámico, sustancia negra
Estriado: salida motora
A nivel subcortical
Ganglios basales, funcion
Control de calidad para los movimientos: Selección de plan de movimiento
Generacion de habitos: movimiento orientados a un proposito, automaticidad de movimientos, Memoria de procedimiento. Establecer el patron adecuado para ejecutarlo, reciben info de cortezas primarias, cortezas de asociacion y limbicas
2 vías de los ganglios
Directa: realizar movimiento, facilita retroalimentación
Indirecta: inhibir movimiento contrario inhibe retroalimentación
circuito basico de los ganglios
Entrada: caudado y putamen (nucleo estriado) > globo palido y nucleo subtalamico
Globo palido: modula la actividad motora a nivel talamico
Salida: nucleo subtalamico
Una parte de la info sube a la corteza
El talamo modula la actividad a nivel cortical
Enf de huntington:Parkinson
degradación de neuronas dopaminérgicas en sustancia negra
Hipocinesia, marcha festinante, inestabilidad, postura, rigidez, temblor
Enf de huntington:
atrofia del caudado
Corea de sydenham:
por: Estreptococo pyogenes beta: Fiebre reumática, Ataque a ganglios basales
movimientos arritmicos, rapidos, irregulares, no coordinados
Distonía progresiva:
empeora de un momento a otro
Cerebelo, funcion
Coordinacion de movimientos rapidos (progresion suave, regulacion de la intensidad), equilibrio
UNICO capaz de modificar un movimiento que esta en marcha: compara lo desado, con lo que se hace, si concuerdan sigue el movimiento, si esta erroneo, modifica los movimientos
3 pedunculos
Superior: envia eferencias corticales
Medio: recibe aferencias corticales
Inferior: aferencias y eferencias a la medula (propioceptivas), eferencias motoras
el Unico sentido primario que llega es la propiocepcion
Centro de integracion:
aferencias de: regiones motoras y sensitivas de la corteza, tallo y medula
via de accion del cerebelo
Corteza motora emite orden > medula: hace la accion, colateral al cerebelo: ¿Qué movimiento quiere hacer la corteza > retroalimentacion sensorial > comparacion entre lo deseado y lo ocurrido > correcion por eferencias del cerebelo
Sistemas reguladores de la homeostasis:
ist nervioso: rapido, impulsos electricos y sust quimicas, poca duracion, depend PA y NT
Sist endocrino: lento, sust quimicas (hormoanas), duracion lenta, adaptacion lenta, mas prolongado
Hormona
molecula que se libera en una parte del cuerpo, pero regula la actividad de celulas en otras partes, lejanas. su efecto de depende de los tejidos que expresen el receptor de la hormona
neurohormonas
oxitocina, vasopresina, noradrenalina, dopamina, su funcion dependera del sitio de liberacion
3 tipos de relacion intracelular
endocrina: la sustancia se libera al torrente
Paracrina: quien expresa el receptor es alguien que esta a lado
Autocrina: la misma celula es el secretor y reacciona ante su secrecion
hormonas Liposoluble
puede pasar la membrana, sus receptores: nucleares o citoplasmicos, acoplado a proteinas: no se degrada, vida mas larga,
Esteroideas, Tiroideas
hormonas Hidrosolubles
receptores membranales
libre, vida media menor, rapida degradacion, reserva hormonal: acopladas a proteinas
Aminas, Peptidos y proteinas, Eicosanoides
reacciones celulares ante las hormonas
transcripcion de genes y sintesis de proteinas,
Actividad enzimatica
abrir canales: exitabilidad,
Receptores de hormonas hidrosolubles:
canales ionicos, acoplados a prot G o con actividad enzimatica
Secretores de hormonas:
Glandulas: endocrina (sangre), exocrina (cavidades, superficie)
Celulas en distintos organos
No cualquiera que secrete hormonas es gladula
meacnismos de regulacion
Eje neuroendocrino: control por regulacion -
Cambios en el microambiente celular: ej: insulina
Otras hormonas
Hipotalamo
centro integrador, principal reguldor neuroendocrino, secrecion directa de OT y AVP
funcion del hipotalamo
regula: temperatura corporal, ingesta de comida y agua, respuesta estereotipada emocional y sexual, ciclos circadianos. Estimula la hipofisis. Cerebro de sobrevivencia, funciones relacionadas con la sobrevivencia, supraespinal y subcortical.
Hipofisis: neurohipofisis
no es una glangula, no contiene celulas secretoras, solo los axones de las neuronas
hipofisis: adenohipofisis
celulas Corticótropas (ACTH). Tirótropas (TSH). Gonadótropas, Somatótropas. Lactótropas (PRL)
Hormonas con actividad individual: van directo al tejido
H que estimulan glandulas
TSH, ACTH, FSH, LH, Los que trabajan sobre otra glandula se les llama eje
GL endocrinas
Gl tiroides, hipofisis, gl pineal, gl suprarrenal, pancreas, ovario, testiculo
para que funcione la hormona en la regulación fisiológica:
1)células blanco con receptores específicas
2) la union de la molécula reguladora con sus receptoras, causa una secuencia de cambios en las células
3) hay un mecanismo para desactivar la acción del regulador, (eliminación, desactivación química, o ambas)
efectos Sinergicos
2 o + hormonas funcionan juntas para producir un resultado particular, estos efectos pueden ser aditivos o complementarios
efecto permisivo:
una hormona actua sobre la acción de una segunda hormona, incrementando su actividad
Efectos antagonicos
las acciones de una hormona antagonizan los efectos de otra
vida media de una hormona
tiempo requerido para que la concentración plasmática de una hormona dada se reduzca a la mitad
efecto de preparación:
pequeñas cantidades de hormona, aumentan la sensibilidad de las celulas
Desensibilización
la exposición prolongada a concentraciones altas de hormonas polipeptídicas, produce menos respuesta
Hormonas adenohipofisiarias con actividad propia
GHRH: hormona del crecimiento: somatotropina
prolactina, h estimulante de melanocitos
GHRH:
Funciones mediadas por: IGF (somatomedina C) y su receptor IGFR1.
Factores que favorecen liberacion de GHRH:
Liberacion pulsatil: noche
Pubertad: testosterona, estrogenos
Hormonas tiroideas
SN simpatico
Hipoglucemia
- Ácidos grasos en sangre.
+ aminoacidos
Factores que inhiben la liberacion de GHRH
Somatomedinas
+ niveles de: GH o IGF.
Hiperglicemia
+ Ácidos grasos, obesidad.
- AA disminuidos.
Envejecimiento
DEFICIENCIA DE GH
Mutacion del receptor GHRH en celulas somatotropas
Insensibilidad a la GH
Hipopituitarismo adquirido.
Acromegalia: gigantismo
PROLACTINA, funcion
Desarrollo de las mamas y lactogénesis.
bloquea síntesis y liberación de GnRH: inhibe ovulacion
Facilita la redistribución de grasa durante el embarazo.
Facilita la formación de células beta pancreáticas.
HIPERPROLACTINEMIA
Hombres: inhibe liberación de testosterona.
mujeres: amenorrea
causas de hiperprolactinemia
Prolactinoma
Antagonistas dopaminérgicos (antipsicóticos típicos).
HORMONA ESTIMULANTE DE MELANOCITOS
neonatal: da color de piel
adulto: formación de melanina
hormonas neurohipofisiarias: nucleo paraventricular
OT: utero (dilatacion del cuello uterino), gl mamarias (eyeccion de leche)
OT: astas dorsales de la medula y en terminaciones nerviosas en piel y ganglios de la raiz dorsal
OT: funciones metabolicas y emocionales (pair bonding, conducta social, comportamiento materno, generosidad, confianza, estado de animo, ansiolitica)
Nucleo supraoptico:
AVP (vasopresina, antidiuretica): riñones, gl sudoriparas, arteriolas
funcion de vasopresina
+ Presion arterial
Receptores:
V1: vasoconstriccion
V2: rabsorcion de fluidos
Diabetes insipida
ausencia de vasopresina, orinan 20L x dia
Neurohipofisis
almacena y libera hormonas que se producen en el hipotálamo.
pituicitos: neuroglia
adenohipofisis, regulacion
hormonas secretadas por el hipotálamo, y retroalimentación
Par distalis: endocrina, hormonas tróficas
pars tuberalis: vaina de tejido, envuelve el infundíbulo
GH o somatotropina
crecimiento de tejidos, órganos, huesos, etc. somatomedinas
TSH o tirotropina
estimula la tiroides para producir T3 y T4
ACTH o corticotropina
: estimula: corteza suprarrenal para producir: glucocorticoides
FSH o foliculotropina
estimula el crecimiento de foliculos ovaricos y la produccion de espermatozoides
LH o luteotropina:
estimula: ovulacion y formacion del cuerpo amarillo, secrecion de hormonas sexuales masculinas en celulas de leydig
PRL o prolactina:
estimula: produccion de leche, regulación del sistema reproductor masculino por las gonadotropinas (FSH y LH), y en los riñones regula el equilibrio de agua y electrólitos.
inhibida por dopamina
ADH o antidiuretica
+ presion arterial por vasoconstriccion, retencion de agua en los riñones
liberacion por: + osmolalidad del plasma
Oxitocina
estimula las contracciones del útero, las contracciones de los alvéolos y conductos de la glándula mamaria
liberacion por: estímulo mecánico de la succión
eminencia media
contiene capilares sanguíneos que son drenados por medio de vénulas en el tallo de la hipófisis.
inhibicion de la adenohipofisis en dos niveles
1) las hormonas de la glándula blanco actuan sobre el hipotálamo para inhibir la secreción de las hormonas liberadoras
2) las hormonas de la glándula blanco actuan sobre adenohipofisis para inhibir su respuesta a las hormonas liberadoras.
asa de retroalimentación corta:
una hormona trófica particular inhibe la secreción de su hormona liberadora a partir del hipotálamo.
Tiroxina (tetrayodotironina) T4
+ cantidad, - potencia, liberacion graduada, según la necesidad
liberacion: 6 dias, efecto: 10-12 dias
Triyodotironina T3:
-cantidad, + potencia
liberacion: 1 dia, efecto: 2-3 dias.
activa dentro de las cel blanco
cofactor: vitamina A
Tiroglobulina
contiene T3 y T4
Yodo
para la síntesis de hormonas tiroideas (1mg/semana)
Transitosis: Y extracelular pasa al coloide
sintesis de T3 y T4
- atrapar Yodo, NIS mete: simporte: Y,Na
- pendrina, saca Y al coloide, mete Cl, antiporte
- Tirosina > RE y golgi: sintesis de precursores de tiroglobina
- sale a coloide: se oxida por: peroxidasa: tiroglobulina
- Union Y con tiroglobulina: MIT, DIT, T3, RT3, T4
- pinocitosis: proteasas: T3, T4
- liberacion por difusion
Tiocinato
inhbe el atrapamiento de yodo
Tiamizol (metimazol)
inhibe peroxidasa: HIPERTIROIDISMO
Yodo radiactivo
destruye tejido tiroideo: HIPERTIROIDISMO
Foliculos tiroideos
almacenan de hormonas tiroideas por 3-4 meses
hormonas tiroideas
viajan unidas a proteinas: + vida media por: globulina fijadora de tiroxina, prealbumina, albumina fijadora de tiroxina
Receptores intracelulares de T3
adn, efectos geneticos (transcripcion, sintesis de prot) y no geneticos
funciones de T3
+ catabolismo: + glucolisis, + b- oxidacion, + termogenesis, + apetito: - peso, + GH: crecimiento, + absorcion glucosa (insulina), + frecuencia y gasto cardiaco, + vasodilatacion. + PTH
funciones de Tiroxina
+ tasa metabolica: catabolismo
regulacion de la secrecion de h tiroideas
retroalimentacion - a la adenohipofisis e hipotalamo
TRH > TSH > actividad de NIS, yodacion de tirosina, proteolisis de TGB (tiroglobulina)
Falla primaria: glandula: si hay retroalimentacion: -TSH
Falla secundaria: adenohipofisis: no hay retroalimentacion: +TSH
Falla terciaria: hipotalamo
HIPERTIROIDISMO
NO hay resistencia a la insulina.
Causa comun de Enfermedad de Graves: Enf autoinmune: Inmunoglobulinas tiroestimulantes
Bocio multinodular
Adenoma tóxico
Tumorales (coriocarcinoma)
Farmacológico (amiodarona)
HIPOTIROIDISMO
Pacientes con hipertirodisimo se vuelven hipotiroidismo (es mejor regulado)
Bocio por deficiencia de yodo: No hay T3, T4 > + TSH > + tamaño de gl
Tiroiditis crónica
Destrucción de la glándula
cretinismo
Ausencia de tiroxina: menor tasa metabolica
Vida fetal, lactancia o infancia
Congénito o endémico
Desarrollo físico y mental retrasado
Celulas parafoliculares
secretan calcitonina (marcador tumoral)
gl paratiroides
paratohormona PTH: calcitonina: + concentracion de Ca+, por diferentes mecanismos:
Mecanismo primario: resorción ósea: +Ca y Po
Estimula riñones: sintesis de 1a-hidrolasa> calcitriol (vitamina D activa): absorbe Ca y PO, inhibe secrecion PTH
RAQUITISMO
Consumo insuficiente de calcio.
Incapacidad de formar vitamina D activa
Absorción inadecuada de calcio→ + PTH→ + actividad osteoclástica.
Hipercalcimia
deformaciones, van a estar mas alterados los huesos de traccion: aguantan el peso, las tracciones guian el crecimiento del hueso
GL suprarrenales
Corteza y medula fucionan como gl separadas, distinto origen embrionario
Estratificacion de la corteza segun la expresion de enzimas
FUNCIONES DE LA CORTEZA
secreta: esteroides (corticoesteroides o corticoides). Derivados del colesterol.
glomerular: Mineralocorticoides
fasiculada: Glucocorticoides
reticular: Androgenos
Mineralocorticoides
regulan equilibrio de Na, K, (aldosterona) cambios en K y Ca afectan la exitabilidad
aldosterona
+ retencion de agua y Na, liberacion de K, en los tubulos colectores, + presion arterial, regulacion por microambiente
deficit de aldosterona
+ liquido urinario por presion osmotica: choque por hipovolemia
hiperpotasemia
- aldosterona > - excrecion de K > Toxicidad cardíaca, fibrilación ventricular, asistolia
hipopotasemia
+ aldosterona > + excrecion de K > + entrada de K > Debilidad severa, fasciculaciones, parálisis, insuficiencia respiratoria
Factores que estimulan la secrecion de aldosterona
- de K
- de angiotensina II (eje renina- angiotensina-aldosterona)
- ACTH (efecto marginal/permisivo)
Glucocorticoides
regulan el metabolismo de glucosa. sintesis por demanda, Uso exesivo: enf de cushing, 95% del efecto mediado por cortisol (hidrocortisona), 15% corticosterona, regulacion por: ACTH
Funciones de los glucocorticoides
metabolismo de carbohidratos: +enzimas: + glucosa: resistencia insulina
metabolismo prot: + proteolisis no vital: +AA circulantes: + prot hepaticas
metabolismo lpidos: + lipolisis: + FA: + b oxidacion: energia
estres,
anti inflamacion: - permeabilidad, - migracion, - prostaglandina y leucotrienos, - cicatrices
Androgenos suprarrenales
complementan esteroides sexuales (DHEA, dehidroepiandrosterona)
Efecto cruzado:
algunos efectos pasan entre ellos, ej: el cortisol aunque es glucocorticoide tiene cierta actividad mineralocorticode y aldosterona
Medula renal
hormonas del estres, Son parte de la respuesta simpatica generalizada.
catecolaminas (adrenalina, noradrenalina, 4:1)
Acciones metabolicas de la adrenalina y la noradrenalina:
SN simpatico: glucogenólisis hepática: + glucosa en sangre, lipolisis: + ácidos grasos en sangre, + gasto y frecuencia cardiaca, vasodilatacion, + frecuencia respiratoria
Eje hipofisis-suprarrenal
estres > hipotalamo > adenohipofisis > ACTH > corteza suprarrenal > cortisol
cortisol
95% viaja unido a proteinas, liposoluble, vida media: 60-90 minutos. degradacion de prot, + gluconeogenesis, inhibicion de glucosa, + lipolisis, + b oxidacion, antagonizan las hormonas anbolicas: GH e insulina, inhibe la expresion del GLUT4: resistencia a la insulina
Aumento de aldosterona
sindrome de conn, alcalosis: K si regula los niveles de H
Enf de addison
no sintetizan ni secretan hormonas, destrucción >90% de la corteza (autoinmune). Efectos mineralocorticoides: Pérdida de líquido, (natriuresis), Hiperpotasemia.
Efectos glucocorticoides: Hipoglucemias entre comidas, Mínima tolerancia al estrés, Hiperpigmentación por ACTH
crisis suprarrenal
Síndrome de Waterhouse- Friderichsen: Por sepsis (meningococo, pseudomonas).
Enf de cushing
Adenomas hipofisiarios o suprarrenales. Tumores cancerosos productores de ACTH, Redistribución de la grasa (cara, tronco y abdomen). Cara de luna llena.
andrógenos: hirsutismo y acné. Hiperglucemia. Debilidad muscular por liberación de AA, inmunosupresion
Hiperplasia suprarrenal congenita
Deficiencia congénita
de la 21 hidroxilasa: convierte progesterona en aldosterona
M: Genitales ambiguos Hirsutismo, Infertilidad
H:Pubertad precoz, Hipervirilización
sindrome adrenogenital
Por hiperplasia adrenal o tumores con exceso de secreción de andrógenos.
defectos en la 21 hidroxilasa
pancreas exocrino
acinos: aparato digestivo: jugo pancreático
pancreas Endocrino
islotes pancreáticas o de Langerhans, en cuerpo y cola.
1-2% de la masa del pancreas, contienen 4 tipos de células
independiente del eje hipotalamo-hipofisis.
Simpatica: libera insulina
Células a
30-45%: glucagon: funcion + glucosa, H anti insulinica
Liberacion por: hipoglucemia
glucagon induce liberacion de insulina, insulina inhibe glucagon. + glucogenolisis, + gluconeogenesis, + lipolisis, + cetogenesis, + urea
Celulas b
50% : peptido C, insulina, funcion: - glucosa en sangre, almacenar energia (glucogeno, tejido adiposo, anabolismo), liberacion: hiperglucemia
accion de la glucosa sobre la insulina
GLUT2: no es dependiente a la insulina, promueve la liberacion de insulina > entra glucosa > libera ATP > cierra canales de k dependientes de ATP > despolarizacion > Ca libera insulina al torrente > receptor: tirosina-cinasa intrinseca
Sulfonilureas
promueve la secreción de insulina al inhibir canales de K: hipoglicemia
Liberación de insulina: 2 fases
Fase aguda: 2-5 min despues de comer, depende el sistema nervioso
Segunda fase: hasta que se normalice la glucosa en sangre, del sistema endocrino
Efectos de la insulina
+ captacion de glucosa, + formacion de glucogeno, + sintesis proteica, + lipogenesis, + captacion de K, - glucogenolisis, - gluconeogenesis, - lipolisis
Exposición crónica a la insulina:
Resistencia a la insulina: + degradacion, - sintesis: - receptores: - sensibilidad a la insulina
Hígado graso
Diabetes tipo 1: no hay secrecion de insulina
Diabetes Tipo 2: hay secrecion de insulina, pero no genera su efecto: resistencia a la insulina
Celulas d
Somatostatina: inhibe la secreción de insulina, glucagón y gastrina
gastrina
DM1
autoinmune: destruccion cel b, hiperglucemia extracelular, hipoglucemia intracelular,
DM2
90-95% obsesidad y resistencia a la insulina, aumento de la ingesta con perdida de peso, + lipolisis y proteolisis
sintomatologia clasica de diabetes
poliuria: orinan mucho, hay mucha glucosa en sangre, en riñones jalan agua
Polidipsia: toman mucha agua
Polifagia: insulina indica saciedad
Perdida de peso:
gonadas
testiculos y ovarios
segmentos del aparato reproductor masulino:
segmento de produccion: produce hormonas
Segmento de transporte: epididimo > vaso deferente > uretra
accesorios: estructuras, proststa, vesicula seminal, pene, no forman ni transortan celulas, pero son importantes para la reroduccion
Testiculos, funciones
principal funcion: produccion de gametos, espermatogenesis.
LH: + sintesis de testosterona
tubulos seminiferos
no diferenciadas en la base, en el centro celulas diferenciadas. espermatogenesis > espermiogenesis > espermiacion > maduracion en el epididimo, 12 dias.
128 millones x dia
tejido intersticial:
cel de leydig: testosterona, regulan células de Sertoli.
Cel de sertoli: soporte, nutricion a celulas espermaticas, controlan el movimiento de las celulas espermaticas, liberacion de espermatozoide a los conductos.
estimular leydig.
la espermatogenesis necesita de :
niveles altos de testosterona local: proteina ligadora de androgenos: almacenar y mantener los niveles de testosterona
P50 Aromatasa: convierte testosterona en estriadol para espermatogenesis
Liquido: movilización de espermatozoides.
Factores de crecimiento: Mantenimiento de cel de Leydig
5a-reductasa
convierte testosterona en su forma activa: dihidrotestosterona
Control hormonal
Hipotalamo: nucleos arqueados: GnRH > adenohipofisis libera: FSH, LH > cel de sertoli (espermatogenesis) y de leydig
Inhibe secrecion de FSH
Inhibina (en cel de sertoli)
Inhibe secrecion de LH
testosterona
tejidos que secretan testosterona
tejido adiposo, piel, cerebro, testiculos
Transporte de Testosterona:
2% libre
44%: globulina ligadora de hormonas sexuales
55%: Albúmina y globulina fijadora de corticoides
98% acopladas a proteinas en la sangre
Receptor intracelular, promueve anabólicos (síntesis de proteína)
cambios de la testosterona durante la vida
Intrauterina: define el sexo, 1 año: descenso de los testículos, desarrollo cerebral
niñez: + GH, concentracion hormonal baja, FSH > LH
Pubertad: efectos sinérgicos: GH estimula testosterona, testosterona estimula GH, hormonas aumentan, LH > FSH
Adulto: maxima concentracion de testosterona hasta los 60 años, función anabólica
Senectud: concentracion hormonal alta, FSH > LH
Decremento de testosterona: andropausia, no impacta
cancer de prostata sensible a androgenos
Testosterona > estimula prostata > proliferacion exagerada > crecimiento del tumor
funcion de los ovarios
produccion de gametos y hormonas (progesterona, estrogenos, inhibina y relaxina)
cantidad de ovocitos al nacer y durante la pubertad
al nacer: 200 mil a 2 millones, a la pubertad solo llegan a 40,000 a 400,000
Solo 400 maduraran y seran ovulado
Foliculo primordial:
ovocito primario + cel foliculares
maduran por FSH y LH
foliculos primarios
ovocito primario + cel de la granulosa (secretan estrogenos)
solo 1 es ovulada que bioquimicamente inhibe a las demas
Folículo secundario:
ovocito primario + tecas interna y externa + liquido folicular + corona radiada
Foliculo maduro / de Graff:
Al final de meiosis I: 2 celulas haploides (cuerpo polar, ovocito secundario)
Ovulacion
Ovocito secundario + corona radiada viajan por la trompa, hasta el utimo tercio
Si se fecunda: meiosis II: ovulo y 2do cuerpo polar
cuerpo amarillo
Foliculo se vuelve cuerpo luteo, seccreta estrogenos y progesterona
Embarazo ectopico
implementacion del ovulo fuera del sitio donde se tenia que implementar, en la trompa, el transporte estaba tan lento. Cualquier mujer en etapa fértil con dolor abdominal agudo= descartar embarazo ectópico
fase folicular
predomina FSH, desarrollo folicular y de estrogeno
fase luteal
predomina LH
FASE PROLIFERATIVA o preovulatoria:
fase mas variable del ciclo (6-13 dias), hormona principal: estrogeno liberada por FSH: regeneracion del endometrio.
retroalimentacion negativa, excepto 1 dia antes de la ovulacion, se vuelve retroalimentacion positiva
fase ovulatoria o secretoria
pico de + estrogeno, + FSH, + LH (mas importante)
La retroalimentacion se vuelve positiva (aun no se entiende), 1 o 2 dias antes de la ovulacion
fase posovulatoria
mas estable (14 dias), Progesterona funcion principal: mantener el endometrio, preparar el cuerpo para el embarazo
si hay fecundacion: cuerpo luteo: progesterona, si no hay fecundacion: cuerpo albicans
funcion de los estrogenos
regular la temperatura corporal (bochorrno), cardioprotector (+ riesgo de infartos), desarrollo y mantenimiento de caracteres sexuales, acumulacion de grasa (en zonas adecuadas para la mujer), mantiene los huesos (osteoporosis), aumenta riesgo de cancer dependiente a respuesta hormonal: cancer mamario, uterino, en tejidos dependientes de estrogenos
Amenorrea
ausencia de ciclo menstrual
Causa: embarazo: amenorrea fisiologica
Amenorrea gonadal: falla genetica
Amenorrea por anorexia o deportiva: deportes con tendencia a androgenos, anorexia: disminucion del peso hay menos disponibilidad para la sintesis de estrogeno
Amenorrea psiquica
Cualquier mujer con amenorrea en etapa fertil: descartar embarazo
