Fisica Del Cierre De Heridas

Question 1

Construcción o reparación de herida corneal

Answer 1

Anatomía de la herida
Propia reparacion qx
Curacion
Astigmatismo qx inducido

Question 2

Reparación del margen palpebral

Answer 2

Efecto tardío en el ambiente ocular

Question 3

Defectos en el cierre palpebral

Answer 3

Lagoftalmos

Question 4

Principios en el cierre de heridas

Answer 4

Preparación: limpieza de la herida qx/ técnica aséptica

Cuidados post: tx abx y antiinflama
Minimizar vascu y cicatrización
Retiro oportuno de puntos

Question 5

Principios primordiales

Answer 5

Mantener la integridad de las cavidades intactas

Prevenir ingreso de agentes infeccioso

Question 6

Instrumental

Answer 6

Elección adecuada de pinzas
Pinzas con dientes sujetan bien = perforacion
Pinzas sin dientes, más gentiles= maceración y edema

Question 7

Microcirugía

Answer 7

Posición del cirujano
Campo visual restringido
Espacio entre el micros y el campo

Question 8

Función de las suturas

Answer 8

Mantener la posición de los bordes de la herida de manera artificial
Mantener la cicatriz tisular con mucha fuerza

Question 9

Características de una sutura ideal

Answer 9

Afrontar en adecuada posición anatómica
Adecuada compresión
Mínimo espacio para que el tejido cicatrízale crezca
Mantener la posición de la herida a pesar de fuerzas extremas

Question 10

Puntos de suturas interrumpidas

Answer 10

Presiona los márgenes de la herida

Mantiene los márgenes de la herida juntos

Question 11

Suturas continuas

Answer 11

Aplanan una herida convexa
Enderezan una herida curva

Estas deforman la superficie cuando la entrada de la sutura se realiza de forma irregular

Producen fuerza de eversión e inversión
Se cancelan si las vueltas son colocadas muy juntas unas de otras, resultan en irregularidad de la superficie del tejido

Ventaja: equilibra las fuerzas de tensión de la sutura a lo largo de la herida

Question 12

Suturas irregulares

Answer 12

Son aquellas que tienen profundidad desigual, longitud desigual, colocación no radial de la sutura

Question 13

Colocación de la sutura

Answer 13

Tejido firmemente sujetado
Estabilizar tejido
La aguja debe entrar a 90 grados
Paso de sutura de igual longitud y profundidad a ambos lados de la herida ( herida sin acabalgamientos ni astigmatismo inducido) 
Entrar de manera circular 
Paralela al plano del tejido
Perpendicular a la herida

Question 14

Puntos oblicuos

Answer 14

Cambio de la dirección de la sutura ( cuando entra en el lado opuesto, distinta profundidad)
Efecto de torsión en el tejido
Mueve la herida entera
Punto apretado semicircular = gran zona de compresión = limita un número de suturas necesarias para el cierre de las heridas

Question 15

Vectores de fuerza de la sutura

Answer 15

Perpendicular a la superficie de la herida ( a lo ancho)
Paralela al margen de la herida ( a lo largo)
Perpendicular a la superficie del tejido ( a la profundidad)

Sutura interrumpida : dos. Fuerzas en dirección opuesta
Primer componente: eversión del borde
Segundo componente: inversión del borde
Estos errores de fuerza se cancelan

Question 16

Efecto de compresión de la sutura

Answer 16

Maximo en el plano que entra y sale la sutura
Acción de la sutura en triángulos de fuerza
Disminuyen lejos de la sutura
Cada sutura interrumpida genera una zona de compresión
Longitud de estas fuerzas dependen del cargo de las suturas y del grado de tensión de la sutura ya apretada

Question 17

Efecto férula y torsión

Answer 17

Efecto recula ( fijación ) : porción del estro a de una sutura continua sirve como resistencia frente a los movimientos laterales

La porción supra yacente tienden a torsiónar el tejido

El efecto de torsión de la sutura continua supera el efecto de refuerzo

Los puntos anti torsión se utilizan en el que rato como