FINAL-palpation Flashcards
Crête iliaque
PD: debout ou D.dorsal ou D.ventral
PR: Palpe avec les mains dans l’angle de la taille, redescendre jusqu’à l’appui sur la crête
Épine iliaque postéro-supérieure
PD: Debout ou D.ventral
PR: suivre la crête iliaque en postérieur et vers le bas (correspond à S2)
Fossettes lombaires
Pas présente visuellement chez tout le monde
PD: debout ou Déc. ventral
PR: petit creux cutané, légèrement en médial par rapport à Epine iliaque postéro-supérieur
Sulcus sacrés
PD: Déc. ventral
PR: Dépressions palpables entre la partie postérieure du sacrum, les bases droites et gauches du sacrum et la partie postérieure de la crête iliaque. Environ 1 travers de doigt en médial et un travers de doigt en cranial à partir de l’Épine iliaque postéro-supérieure
Sacrum
PD: debout ou Décubitus ventral
PR: À partir de l’épine iliaque postéro-supérieure revenir sur la ligne médiane (S2) et palper les crêtes sacrales médianes de S1 à S4-S5 - palper les bords latéraux, les angles inféo-latérals et la base du sacrum
Processus épineux de L1 à S1
PD: Déc. ventral ou Déc. lat. abec le tronc en flexion
PR: Crête iliaque -> Épine iliaque postéro-sup. - on trouve S2 -> 1 cm en haut = S1 = résistance plus ferme et ronde L5 -> L4 + rectangulaire
Tubérosité ischiatique
PD: déc. ventral ou debout
PR: suivre le pli fessier en direction médiale, appuyer en antérieur et en supérieur
Épine iliaque antéro-supérieur
PD: debout ou D.dorsal
PR: à partir des crêtes iliaques jusqu’en avant, placer le pouce sous EIAS qui est + basse chez l’homme que chez la femme
Tubercule pubien
PD: D.dorsal
PR: localiser avec le talon de la main ou avec les pouces sur les os pubiens
Interligne de la symphyse pubienne
PD: D.dorsal
PR: Dépression entre les 2 os pubiens
Droit de l’abdomen
PD: D.dorsal
PR: de chaque côté du nombril, partie supérieure du sternum au nombril et partie inférieure du nombril au pubis
AD: Mettre mains derrière la tête et soulever la tête et les épaules vers l’avant
AA: stabiliser pelvis et comprimer abdo.
Oblique externe de l’abdomen
PD: D. dorsal
PR: en bas des côtes, latéralement au grand droit de l’Abdomen, orientation des fibres = mains dans les poches
AD: Mains derrière la tête, soulever la tête et l’épaule opposée en tournant tronc vers moi
AA: flexion du tronc, comprime abdomen, stabilise pelvis
Transverse de l’abdomen
PD: D.dorsal
PR: médial à EIAS (2 doigts)
AD: Dmd au sujet de contracter les abdominaux en respirant normalement/ rentrer le nombril et contracter les muscles pelviens comme retenie une envie d’uriner, sans faire contracter les muscles fessiers.
AA: Tourne le tronc du même côté
Extenseurs du rachis lombaire
PD: D.ventral
PR: de chaque côté des processus épineux lombaires
AD: extension de la hanche ou extension du tronc (soulèvement tête, épaules + région thoracique)
AA: flexion latérale ipsilatérale pour les muscles propres du dos (ilio-costal, longissimus, épineux)
Multifides
PD: D.ventral
PR: palper en latéral des processus épineux
AD: soulever la cuisse du lit sur une petite amplitude (extension hanche)
AA: incliner le rachis du côté opposé
Carré des lombes
PD: D. ventral ou D.lat.
PR: en dehors du rebord latéral des érecteurs du rachis, entre la 12e cote et la crête iliaque
AD: Flexion ipsilatérale du bassin ou flexion latérale ipsilatérale du rachis lombaire
* peut aussi se faire debout sur un pied
AA: Expiration
Articulations zygapophysaires
PD: D.ventral
PR: Articulation entre la facette inf. de la vertèbre sup. et la facette sup. de la vertèbre inf. à environ 1 doigt de largeur en latéral du proc. épineux de la vertèbre sup.
Processus transverses L1-L5
PD: D. ventral
PR: Au niveau de l’Interligne supérieure de la vertèbre à palper. en latéral de 1,5-2 doigts
Ex: Proc. Transverse de L2 au niveau de l’interligne L1-L2
Ligament sacro-tubéral
PD: D.ventral
PR: part de la tubérosité ischiatique -> Épine iliaque postéro-inférieur, épine iliaque postéro-sup., sacrum et coccyx
Ligament sacro-épineux
PD: D.ventral
PR: sacrum et coccyx -> sommet de l’épine ischiatique devant le ligament sacro-tubéral
Ligament ilio-lombal
PD: D.ventral ou debout
PR: Des processus transverses de L4 à L5 -> crête iliaque
Interligne sacro-iliaque
PD: D.ventral ou debout
PR: en médial et sous l’épine iliaque postéro-supérieur
Muscle oblique interne
PD: D.dorsal
PR: entre les dernières côtes et la crête iliaque, latéralement au grand droit, orientation des fibres = mains vers le sternum
AD: rotation ipsilatérale du tronc
AA: flexion du tronc
Grand trochanter
PD: D. ventral, latéral ou dorsal
PR: À la partie latérale et proximale de la cuisse, à la hauteur de la pointe du sacrum
*environ une largeur de main sous la crête iliaque
* Peut faire une rotation médiale ou latérale de la hanche pour mieux sentir le grand trochanter
* En décubitus latéral, le grand trochanter fait naturellement saillie à la partie latérale de la hanche
Ilio-psoas
PD: assis, pieds supportés au sol, légère flexion du tronc (coudes en appui sur les genous) ou D.dorsal avec flexion de la hanche
PR: Médial au sartorius, à l’int. de l’épine iliaque antéro-supérieur, dans la fosse iliaque
AD: Dmd au sujet de décoller le pied du sol trs légèrement
AA: redresser le tronc par rapport à la position couchée sur le dos
Sartorius proximal
PD: D.dorsal ou assis avec hanche fléchie ou en FABER (flexion, abd, rot.laté)
PR: en distal et légèrement en médiale de l’épine iliaque antéro-supérieur (part en lat. de l’épine iliaque et finit en medial)
AD: Mouv. combiné de flexion, abd. et rot. lat de la hanche avec le genou fléchi ou résister la flexion ou la rotation latérale de la hanche
AA: flexion et rotation médiale du genou
Tenseur du fascia Lata
PD: D.dorsal, genou en extension avec hanche légèrement fléchie
PR: Distal et un peu en latéral de l’épine iliaque antéro-supérieur et du muscle sartorius. antérieur au grand trochanter
AD: Rotation médiale et légère flexion de la hanche
AA: rotation latérale du tibia OU extension du genou de 30degrés de flexion -> 0degrés d’extension
Tractus ilio-tibial
PD: D.dorsal, genou en extension avec hanche légèrement fléchi
PR: bande latérale au centre de la cuisse
AD: abd. active ou résistée de la hanche
AA: extension du genou de 30degrés de flexion à 0 d’extension OU rotation latérale du tibia
Droit fémoral
PD: D.dorsal ou assis
PR: cuisse proximale dans le V formé entre le tenseur du fascia latéralement et le sartorius médialement ( un peu sous épine iliaque antéro-inférieur)
AD: flexion de la hanche avec le genou fléchi
AA: extension du genou
Adducteurs (court, grand et long add.)
PD: D.dorsal avec hanche et genou fléchi ou D.lat.
PR: masse musculaire en médial de la cuisse (en haut du sartorius)
AD: adduction résistée ou en D.lat. avec abd. de la hanche du côté opposé pour permettre add.
AA: add. et extension de la hanche avec légère flexionet stabilisation du pelvis
Gracile proximal
PD: D.dorsal, genou fléchi
PR: région médiale au 1/3 proximal du fémur, entre les muscles sartorius-add. et ischios-jambiers médiaux
AD: En flexion du genou, faire une add. ou une flexion activée ou résistée de la hanche
AA: flexion et rotation médiale du genou
Petit et moyen fessier (glutéal)
PD: D.lat. ou debout
PR: en latéral de la crête iliaque (sous la crête) et postérieur au grand trochanter
AD: Abd. de hanche (active ou résistée) ou debout en appui unipodal(palpe côté opposé)
AA:
moyen fessier: flexion et rotation médiale
petit fessier: Extension et rotation latérale
Grand fessier
PD: D.ventral avec genou fléchi
PR: rondeur de la fesse
AD: dmd de serrer les fesses OU extension active ou résistée de hanche avec rotation latérale
AA: Abd pour fibres sup. ou add. pour fibre inf.
Ischios-jambiers
PD: D.ventral, genou en extension
PR: bord inf. de la tubérosité ischiatique ou postérieur de la cuisse
AD: extension de la hanche avec genou en extension complète
AA:
Flexion et rotation latérale du genou = biceps fémoral
Flexion et rotation médiale genou = semi-tendineux + semi-membraneux
Ligament ilio-fémoral
PD: D.dorsal
PR: bandes médiales et latérales sous l’épine iliaque antéro-inférieure à la ligne intertrochantérique
Ligament pubo-fémoral
PD: D.dorsal
PR: Rebord inf. de la cavité acétabulaire -> partie inf. de la ligne intertrochantérique
Ligament ischio-fémoral
PD: D. ventral
PR: Rebord postéro-inf. de l’acétabulum -> partie médiale du grand trochanter
Bourse trochantérique
PD: D.lat ou D.dorsal avec hanche fléchi
PR: repérer le grand trochanter, entre l’aspect postéro-latéral du grand trochanter et le grand fessier
Bourse ischiatique
PD: D.ventral ou D.lat. avec hanche fléchi
PR: Entre la tubérosité ischiatique, le grand fessier et les ischios jambiers
Bourse glutéo-fémorale
PD: D.lat. ou D.dorsal
PR: entre le tractus ilio-tibial et la partie proximale de l’insertion du vaste latéral
Bourse ilio-pectinée
PD: D.dorsal
PR: entre la tête du fémur et le tendon du psoas
Piriforme
PD: D.lat ou ventral
PR: sur la face pelvienne (antérieure) du sacrum, au niveau des 2 et 3e vertèbres sacrées et sur le ligament sacro-tubéral -> bord sup. sup. du grand trochanter
A: peut faire rotation latérale de la hanche avec abd. et extension
*pas distinguable à palpation car trop profond
Interligne coxo-fémorale
PD: D.dorsal
PR: Au milieux d’une ligne qui passe entre épine iliaque antéro-supérieur et le pubis, environ 1 travers de doigt en-dessous
Interligne articulaire du genou
PD: assis avec pieds pendants
PR: En latéral et sous la patella
Tubérosité tibiale
PD: assis avec pieds pendants ou D.dorsal avec genou à 90degré de flexion
PR: Suivre le ligament patellaire jusqu’à son insertion (5 cm), forte saillie osseuse à l’avant de l’extrémité tibiale supérieure
Tendon patellaire
PD: assis avec pieds pendants
PR: sous la patella
Plateau tibial - bords latéraux et ant. - (surface articulaire supérieure)
PD: assis avec pieds pendants ou D.dorsal avec genou à 90degrés de flexion
PR: De chaque côté du ligament patellaire et suivre l’interligne articulaire en s’appuyant sur les plateaux , puis descendre les pouces pour palper les bord ant. et en latéral pour palper les bords latéraux
Patella
PD: assis avec pieds pendants ou D.dorsal avec membres inf. allongés
PR:
Base= partie sup.
Sommet= partie inf.
face ant et bords médial et latéral
Interligne fémoro-patellaire
PD: assis avec pieds pendants ou D.dorsal avec membres allongés
PR: suivre les contours de la patella
Trochlée fémorale/surface patellaire
PD: Assis pieds pendants ou D.dorsal avec genou en flexion complète
PR: au-dessus de la base de la patella, dépression centrale
Condyle fémoraux médial et latéral
PD: assis avec pieds pendants ou D.dorsal avec genou à 90 degrés en flexion
PR: palper médial et latéral à la patella
Épicondyles fémoraux médial et latéral
PD: assis avec pieds pendants ou D.dorsal avec genou en extension ou à 90 degrés de flexion
PR: palper de chaque côté de la patella, partie supéro-latérale du condyle
Tubercule de l’adducteur
PD: assis avec pieds pendants ou D.dorsal avec genou à 90degrés de flexion
PR: pointe osseuse palpée en profondeur (postérieur et supérieur), proximal à l’épicondyle médial et à l’extrémité distale du tendon du grand add.
Crête tibiale
PD: Assis avec pieds pendants ou D.dorsal avec genou à 90degrés
PR: palper la tubérosité tibiale et descendre sur la face antérieure du tibia (jambe)
Tubercule infra-condylaire (insertion du tractus ilio-tibial)
PD: assis avec pieds pendants ou D.dorsal avec genou à 90degrés de flexion
PR: sous le plateau tibial latéral, proéminence osseuse en dessous de la partie latérale du plateau tibial et en dehors de la tubérosité tibiale
Interligne tibio-fémorale (antérieure, médial et latéral)
PD: assis avec pieds pendants ou D.dorsal avec genou à 90 degrés de flexion
PR: Entre les condyles fémoraux et les plateaux tibiaux
Tête de la fibula
PD: assis avec pieds pendants ou D.dorsal avec genou à 90degrés de flexion
PR: suivre le plateau tibial latéral, un travers de doigt en inférieur et un travers de doigt en postérieur
Interligne tibio-fibulaire antérieure
PD: assis avec pieds pendants ou D.dorsal avec genous à 90degrés de flexion
PR: antérieure à la tête de la fibula, entre la fibula et le plateau tibial
Ligament collatéral fibulaire
PD: D.dorsal, en FABER (flexion + abd. + rot.lat. de hanche) cheville sur genou opposé
PR: entre épicondyle fémoral latéral et la tête de la fibula