FINAL-palpation Flashcards
Crête iliaque
PD: debout ou D.dorsal ou D.ventral
PR: Palpe avec les mains dans l’angle de la taille, redescendre jusqu’à l’appui sur la crête
Épine iliaque postéro-supérieure
PD: Debout ou D.ventral
PR: suivre la crête iliaque en postérieur et vers le bas (correspond à S2)
Fossettes lombaires
Pas présente visuellement chez tout le monde
PD: debout ou Déc. ventral
PR: petit creux cutané, légèrement en médial par rapport à Epine iliaque postéro-supérieur
Sulcus sacrés
PD: Déc. ventral
PR: Dépressions palpables entre la partie postérieure du sacrum, les bases droites et gauches du sacrum et la partie postérieure de la crête iliaque. Environ 1 travers de doigt en médial et un travers de doigt en cranial à partir de l’Épine iliaque postéro-supérieure
Sacrum
PD: debout ou Décubitus ventral
PR: À partir de l’épine iliaque postéro-supérieure revenir sur la ligne médiane (S2) et palper les crêtes sacrales médianes de S1 à S4-S5 - palper les bords latéraux, les angles inféo-latérals et la base du sacrum
Processus épineux de L1 à S1
PD: Déc. ventral ou Déc. lat. abec le tronc en flexion
PR: Crête iliaque -> Épine iliaque postéro-sup. - on trouve S2 -> 1 cm en haut = S1 = résistance plus ferme et ronde L5 -> L4 + rectangulaire
Tubérosité ischiatique
PD: déc. ventral ou debout
PR: suivre le pli fessier en direction médiale, appuyer en antérieur et en supérieur
Épine iliaque antéro-supérieur
PD: debout ou D.dorsal
PR: à partir des crêtes iliaques jusqu’en avant, placer le pouce sous EIAS qui est + basse chez l’homme que chez la femme
Tubercule pubien
PD: D.dorsal
PR: localiser avec le talon de la main ou avec les pouces sur les os pubiens
Interligne de la symphyse pubienne
PD: D.dorsal
PR: Dépression entre les 2 os pubiens
Droit de l’abdomen
PD: D.dorsal
PR: de chaque côté du nombril, partie supérieure du sternum au nombril et partie inférieure du nombril au pubis
AD: Mettre mains derrière la tête et soulever la tête et les épaules vers l’avant
AA: stabiliser pelvis et comprimer abdo.
Oblique externe de l’abdomen
PD: D. dorsal
PR: en bas des côtes, latéralement au grand droit de l’Abdomen, orientation des fibres = mains dans les poches
AD: Mains derrière la tête, soulever la tête et l’épaule opposée en tournant tronc vers moi
AA: flexion du tronc, comprime abdomen, stabilise pelvis
Transverse de l’abdomen
PD: D.dorsal
PR: médial à EIAS (2 doigts)
AD: Dmd au sujet de contracter les abdominaux en respirant normalement/ rentrer le nombril et contracter les muscles pelviens comme retenie une envie d’uriner, sans faire contracter les muscles fessiers.
AA: Tourne le tronc du même côté
Extenseurs du rachis lombaire
PD: D.ventral
PR: de chaque côté des processus épineux lombaires
AD: extension de la hanche ou extension du tronc (soulèvement tête, épaules + région thoracique)
AA: flexion latérale ipsilatérale pour les muscles propres du dos (ilio-costal, longissimus, épineux)
Multifides
PD: D.ventral
PR: palper en latéral des processus épineux
AD: soulever la cuisse du lit sur une petite amplitude (extension hanche)
AA: incliner le rachis du côté opposé
Carré des lombes
PD: D. ventral ou D.lat.
PR: en dehors du rebord latéral des érecteurs du rachis, entre la 12e cote et la crête iliaque
AD: Flexion ipsilatérale du bassin ou flexion latérale ipsilatérale du rachis lombaire
* peut aussi se faire debout sur un pied
AA: Expiration
Articulations zygapophysaires
PD: D.ventral
PR: Articulation entre la facette inf. de la vertèbre sup. et la facette sup. de la vertèbre inf. à environ 1 doigt de largeur en latéral du proc. épineux de la vertèbre sup.
Processus transverses L1-L5
PD: D. ventral
PR: Au niveau de l’Interligne supérieure de la vertèbre à palper. en latéral de 1,5-2 doigts
Ex: Proc. Transverse de L2 au niveau de l’interligne L1-L2
Ligament sacro-tubéral
PD: D.ventral
PR: part de la tubérosité ischiatique -> Épine iliaque postéro-inférieur, épine iliaque postéro-sup., sacrum et coccyx
Ligament sacro-épineux
PD: D.ventral
PR: sacrum et coccyx -> sommet de l’épine ischiatique devant le ligament sacro-tubéral
Ligament ilio-lombal
PD: D.ventral ou debout
PR: Des processus transverses de L4 à L5 -> crête iliaque
Interligne sacro-iliaque
PD: D.ventral ou debout
PR: en médial et sous l’épine iliaque postéro-supérieur
Muscle oblique interne
PD: D.dorsal
PR: entre les dernières côtes et la crête iliaque, latéralement au grand droit, orientation des fibres = mains vers le sternum
AD: rotation ipsilatérale du tronc
AA: flexion du tronc
Grand trochanter
PD: D. ventral, latéral ou dorsal
PR: À la partie latérale et proximale de la cuisse, à la hauteur de la pointe du sacrum
*environ une largeur de main sous la crête iliaque
* Peut faire une rotation médiale ou latérale de la hanche pour mieux sentir le grand trochanter
* En décubitus latéral, le grand trochanter fait naturellement saillie à la partie latérale de la hanche
Ilio-psoas
PD: assis, pieds supportés au sol, légère flexion du tronc (coudes en appui sur les genous) ou D.dorsal avec flexion de la hanche
PR: Médial au sartorius, à l’int. de l’épine iliaque antéro-supérieur, dans la fosse iliaque
AD: Dmd au sujet de décoller le pied du sol trs légèrement
AA: redresser le tronc par rapport à la position couchée sur le dos
Sartorius proximal
PD: D.dorsal ou assis avec hanche fléchie ou en FABER (flexion, abd, rot.laté)
PR: en distal et légèrement en médiale de l’épine iliaque antéro-supérieur (part en lat. de l’épine iliaque et finit en medial)
AD: Mouv. combiné de flexion, abd. et rot. lat de la hanche avec le genou fléchi ou résister la flexion ou la rotation latérale de la hanche
AA: flexion et rotation médiale du genou
Tenseur du fascia Lata
PD: D.dorsal, genou en extension avec hanche légèrement fléchie
PR: Distal et un peu en latéral de l’épine iliaque antéro-supérieur et du muscle sartorius. antérieur au grand trochanter
AD: Rotation médiale et légère flexion de la hanche
AA: rotation latérale du tibia OU extension du genou de 30degrés de flexion -> 0degrés d’extension
Tractus ilio-tibial
PD: D.dorsal, genou en extension avec hanche légèrement fléchi
PR: bande latérale au centre de la cuisse
AD: abd. active ou résistée de la hanche
AA: extension du genou de 30degrés de flexion à 0 d’extension OU rotation latérale du tibia
Droit fémoral
PD: D.dorsal ou assis
PR: cuisse proximale dans le V formé entre le tenseur du fascia latéralement et le sartorius médialement ( un peu sous épine iliaque antéro-inférieur)
AD: flexion de la hanche avec le genou fléchi
AA: extension du genou
Adducteurs (court, grand et long add.)
PD: D.dorsal avec hanche et genou fléchi ou D.lat.
PR: masse musculaire en médial de la cuisse (en haut du sartorius)
AD: adduction résistée ou en D.lat. avec abd. de la hanche du côté opposé pour permettre add.
AA: add. et extension de la hanche avec légère flexionet stabilisation du pelvis
Gracile proximal
PD: D.dorsal, genou fléchi
PR: région médiale au 1/3 proximal du fémur, entre les muscles sartorius-add. et ischios-jambiers médiaux
AD: En flexion du genou, faire une add. ou une flexion activée ou résistée de la hanche
AA: flexion et rotation médiale du genou
Petit et moyen fessier (glutéal)
PD: D.lat. ou debout
PR: en latéral de la crête iliaque (sous la crête) et postérieur au grand trochanter
AD: Abd. de hanche (active ou résistée) ou debout en appui unipodal(palpe côté opposé)
AA:
moyen fessier: flexion et rotation médiale
petit fessier: Extension et rotation latérale
Grand fessier
PD: D.ventral avec genou fléchi
PR: rondeur de la fesse
AD: dmd de serrer les fesses OU extension active ou résistée de hanche avec rotation latérale
AA: Abd pour fibres sup. ou add. pour fibre inf.
Ischios-jambiers
PD: D.ventral, genou en extension
PR: bord inf. de la tubérosité ischiatique ou postérieur de la cuisse
AD: extension de la hanche avec genou en extension complète
AA:
Flexion et rotation latérale du genou = biceps fémoral
Flexion et rotation médiale genou = semi-tendineux + semi-membraneux
Ligament ilio-fémoral
PD: D.dorsal
PR: bandes médiales et latérales sous l’épine iliaque antéro-inférieure à la ligne intertrochantérique
Ligament pubo-fémoral
PD: D.dorsal
PR: Rebord inf. de la cavité acétabulaire -> partie inf. de la ligne intertrochantérique
Ligament ischio-fémoral
PD: D. ventral
PR: Rebord postéro-inf. de l’acétabulum -> partie médiale du grand trochanter
Bourse trochantérique
PD: D.lat ou D.dorsal avec hanche fléchi
PR: repérer le grand trochanter, entre l’aspect postéro-latéral du grand trochanter et le grand fessier
Bourse ischiatique
PD: D.ventral ou D.lat. avec hanche fléchi
PR: Entre la tubérosité ischiatique, le grand fessier et les ischios jambiers
Bourse glutéo-fémorale
PD: D.lat. ou D.dorsal
PR: entre le tractus ilio-tibial et la partie proximale de l’insertion du vaste latéral
Bourse ilio-pectinée
PD: D.dorsal
PR: entre la tête du fémur et le tendon du psoas
Piriforme
PD: D.lat ou ventral
PR: sur la face pelvienne (antérieure) du sacrum, au niveau des 2 et 3e vertèbres sacrées et sur le ligament sacro-tubéral -> bord sup. sup. du grand trochanter
A: peut faire rotation latérale de la hanche avec abd. et extension
*pas distinguable à palpation car trop profond
Interligne coxo-fémorale
PD: D.dorsal
PR: Au milieux d’une ligne qui passe entre épine iliaque antéro-supérieur et le pubis, environ 1 travers de doigt en-dessous
Interligne articulaire du genou
PD: assis avec pieds pendants
PR: En latéral et sous la patella
Tubérosité tibiale
PD: assis avec pieds pendants ou D.dorsal avec genou à 90degré de flexion
PR: Suivre le ligament patellaire jusqu’à son insertion (5 cm), forte saillie osseuse à l’avant de l’extrémité tibiale supérieure
Tendon patellaire
PD: assis avec pieds pendants
PR: sous la patella
Plateau tibial - bords latéraux et ant. - (surface articulaire supérieure)
PD: assis avec pieds pendants ou D.dorsal avec genou à 90degrés de flexion
PR: De chaque côté du ligament patellaire et suivre l’interligne articulaire en s’appuyant sur les plateaux , puis descendre les pouces pour palper les bord ant. et en latéral pour palper les bords latéraux
Patella
PD: assis avec pieds pendants ou D.dorsal avec membres inf. allongés
PR:
Base= partie sup.
Sommet= partie inf.
face ant et bords médial et latéral
Interligne fémoro-patellaire
PD: assis avec pieds pendants ou D.dorsal avec membres allongés
PR: suivre les contours de la patella
Trochlée fémorale/surface patellaire
PD: Assis pieds pendants ou D.dorsal avec genou en flexion complète
PR: au-dessus de la base de la patella, dépression centrale
Condyle fémoraux médial et latéral
PD: assis avec pieds pendants ou D.dorsal avec genou à 90 degrés en flexion
PR: palper médial et latéral à la patella
Épicondyles fémoraux médial et latéral
PD: assis avec pieds pendants ou D.dorsal avec genou en extension ou à 90 degrés de flexion
PR: palper de chaque côté de la patella, partie supéro-latérale du condyle
Tubercule de l’adducteur
PD: assis avec pieds pendants ou D.dorsal avec genou à 90degrés de flexion
PR: pointe osseuse palpée en profondeur (postérieur et supérieur), proximal à l’épicondyle médial et à l’extrémité distale du tendon du grand add.
Crête tibiale
PD: Assis avec pieds pendants ou D.dorsal avec genou à 90degrés
PR: palper la tubérosité tibiale et descendre sur la face antérieure du tibia (jambe)
Tubercule infra-condylaire (insertion du tractus ilio-tibial)
PD: assis avec pieds pendants ou D.dorsal avec genou à 90degrés de flexion
PR: sous le plateau tibial latéral, proéminence osseuse en dessous de la partie latérale du plateau tibial et en dehors de la tubérosité tibiale
Interligne tibio-fémorale (antérieure, médial et latéral)
PD: assis avec pieds pendants ou D.dorsal avec genou à 90 degrés de flexion
PR: Entre les condyles fémoraux et les plateaux tibiaux
Tête de la fibula
PD: assis avec pieds pendants ou D.dorsal avec genou à 90degrés de flexion
PR: suivre le plateau tibial latéral, un travers de doigt en inférieur et un travers de doigt en postérieur
Interligne tibio-fibulaire antérieure
PD: assis avec pieds pendants ou D.dorsal avec genous à 90degrés de flexion
PR: antérieure à la tête de la fibula, entre la fibula et le plateau tibial
Ligament collatéral fibulaire
PD: D.dorsal, en FABER (flexion + abd. + rot.lat. de hanche) cheville sur genou opposé
PR: entre épicondyle fémoral latéral et la tête de la fibula
Ligament patellaire
PD: assis avec pieds pendants ou D.dorsal avec genou étendu
PR: sommet de la patella à la tubérosité tibiale
Vaste médial du quad
PD: Assis avec pieds pendants ou D.dorsal avec genou en extension
PR: 1/3 distal de la cuisse, palper en supéro-médial de la patella
AD: extension du genou
AA: stabilisation de la patella
Vaste latéral du quad
PD: assis avec pieds pendants ou D.dorsal avec genou en extension
PR: face latérale de la cuisse sous le grand trochanter, en antérieur du tractus ilio-tibial jusqu’à la patella
AD: extension du genou
AA: Stabilisation de la patella
Droit fémoral
PD: assis avec pieds pendants ou D.dorsalavec genou étendu
PR: au centre de la cuisse à partir du 1/3 proximal de la cuisse
AD: extension du genou
AA: flexion de la hanche
Biceps fémoral
PD: D.ventral, genou fléchi
PR:
tendon postérieur à patella
Muscle: partie postéro-latérale de la cuisse -> tubérosité ischiatique
AD: flexion du genou + rotation latérale du tibia (active ou résistée)
AA: Extension de la hanche + stabilise pelvis
Semi-membraneux
PD: D.ventral, genou fléchi
PR: partie postéro-médiale de la cuisse, portion distale -> palper en profondeur de chaque côté du tendon du semi-tendineux
AD: flexion du genou + rotation médiale du tibia (active ou résistée)
AA: extension hanche + stabilise pelvis
Semi-tendineux
PD: D.ventral avec genou fléchi
PR:
Tendon: postéro-médial du creux poplité, en postérieur et au centre par rapport au gracile
Muscle: partie postéro-médiale de la cuisse -> tubérosité ischiatique
AD: flexion du genou + rotation médiale du tibia
AA: Extension hanche + stabilise le pelvis
Gracile distal
PD: D.ventral avec genou fléchi
PR: 1/3 distal du fémur, en médial du tendon du semi-tendineux
AD: flexion active ou résistée avec flexion rotation médiale
AA: add. et flexion de la hanche
Sartorius distal
PD: assis avec pieds pendants ou D.dorsal avec hanche avec hanche et genou fléchis
PR: 1/3 distal du fémur, face médiale de la cuisse, postérieur au vaste médial
AD: flexion et rotation médiale résistée du genou
AA: flexion, abd. et rotation lat. de la hanche
Tractus ilio-tibial avec le tenseur du fascia lata
PD: D.dorsal avec genou en extension ou assis
PR: Épine iliaque antéro-supérieur à la tubérosité latérale du tibia
AD: extension du genou de 30degrés de flexion à 0 degrés d’extension ou flexion du genou entre 45 et 145degrés ou rotation latérale du tibia
AA: abd. + flexion + rotation médiale de la hanche
Ligament croisé antérieur
PD: assis avec pieds pendants ou D.dorsal avec genou à 90degrés de flexion
PR: surface intercondylaire antérieur du tibia -> face médiale du condyle fémoral latéral
Ligament croisé postérieur
PD: assis avec pieds pendants, D.dorsal avec genou à 90degrés de flexion
PR: surface intercondylaire postérieur du tibia -> face latérale du condyle fémoral médial
Rétinaculum patellaire latéral
PD: D.dorsal avec genou en extension
PR:
partie superficielle: tractus ilio-tibial -> s’entremele avec l’expansion du vaste latéral + insère au ligament patellaire et à patella
Partie profonde: partie profonde du tractus -> bord latéral de la patella
Ligament collatéral tibial
PD: assis avec pieds pendants ou D.dorsal avec genou à 90degrés de flexion
PR: Épicondyle médial du fémur -> ménisque médial, condyle médial et le bord médial du tibia (oblique vers le bas et légèrement vers l’avant)
Ménisques médial et latéral
PD: assis avec pieds pendants ou D.dorsal avec genou à 90degrés de flexion
PR: rebords supérieurs des plateaux tibiaux
Interligne fémoro-tibiale postérieure
PD: D.ventral, genou en extension
PR: ligne horizontale joignant les plateaux tibiaux à la face posterieure du creux poplité
Interligne tibio-fibulaire postérieure
PD: D.ventral avec genou en extension
PR: postérieur et en dedans de la tête de la fibula
Patte d’oie (tendon distal du sartorius, gracile, semi-tendineux)
PD: assis avec pieds pendants
PR: interligne tibio-fémorale médiale vers le plateau tibial médial
AD: Rotation médiale résistée du tibia
Bourse supra-patellaire
PD: D.dorsal avec genou en extension
PR: en supérieur de la patella, sous le quadricep
Bourse subcutanée pré-patellaire
PD: D.dorsal avec genou en extension
PR: Entre la peau et la patella (aspect antérieur superficiel)
Bourse infra-patellaire
PD: D.dorsal, genou en extension
PR: sous le ligament patellaire
Corps adipeux infra patellaire
PD: D. dorsal avec genou en extension
PR: derrière le ligament patellaire à la hauteur de l’interligne articulaire
Bourse des tendons de la patte d’oie
PD: D.dorsal
PR: entre les insertions du ligament collatéral tibial et la patte d’oie
Bourse du semi-membraneux
PD: D.ventral, genou en extension
PR: Sous le tendon distal du semi-membraneux
Bourse du tractus ilio-tibial
PD: D.dorsal ou D.lat. avec genou en extension
PR: Entre le tractus ilio-tibial et sur la capsule articulaire
Bourse du biceps fémoral
PD: D.ventral avec genou en extension
PR: Entre le ligament collatéral fibulaire et le tendon distal du biceps fémoral
Bourse des gastrocnémiens
PD: D.ventral avec genou en extension
PR: Entre la capsule articulaire postérieure et les tendons des gastrocnémiens médial et latéral (peut palper en medial)
Malléole médiale
PD: assis avec pieds pendants ou D.dorsal/assis avec membres inf. allongés
PR: Protubérance à la face médiale de la cheville, partie distale du tibia. palper bord antérieur, l’extrémité inférieure et le bord postérieur
Sustentaculum tali
PD: assis avec pieds pendants ou D.dorsal/assis avec membres inf. allongés
PR: 1 doigt distal à la malléole médiale (un peu en postérieur)
mouvement: flexion dorsale de la cheville
Tubérosité de l’os naviculaire
PD: assis avec pieds pendants ou D.dorsal/assis avec membres inf. allongés
PR: 2 doigts devant le sustentaculum tali ou la saillie qui précède le 1er cunéiforme; repérage à partir du tendon du tibial postérieur
Talus
PD: assis avec pieds pendants ou D.dorsal/assis avec membres inf. allongés
PR:
Tubercule médial: entre la malléole médiale et le sustentaculum tali
Tête: entre la tubérosité du naviculaire et la partie distale de la malléole médiale
Mouv.: Pied en éversion ou pronation
Cunéiformes
PD: assis avec pieds pendants ou D.dorsal/assis avec membres inf. allongés
PR: À partir de la face dorsale de l’os naviculaire, glisser le doigt en avant de la tubérosité de l’os naviculaire et vient sur la face dorsale des 3 cunéiformes
Cunéiforme médial
PD: assis avec pieds pendants ou D.dorsal/assis avec membres inf. allongés
PR: Distal à tubérosité du naviculaire (largeur de 1 1/2 doigt). Partir du tendon du tibial antérieur et c’est en inférieur et en médial par rapport au tendon
Cunéiforme intermédiaire
PD: assis avec pieds pendants ou D.dorsal/assis avec membres inf. allongés
PR: vis-à-vis le 2e métatarse à la face dorsale du pied
Cunéiforme latéral
PD: assis avec pieds pendants ou D.dorsal/assis avec membres inf. allongés
PR: vis-à-vis le 3e métatarse à la face dorsale du pied
1er,2e et 3e métatarses (base et tête)
PD: assis avec pieds pendants ou D.dorsal/assis avec membres inf. allongés
PR: base en proximal des 3 cunéiformes, tête en distal
Phalanges
PD: assis avec pieds pendants ou D.dorsal/assis avec membres inf. allongés
PR: distal à la tête des métatarses ou distal à la phalange précédente
Tendon fibulaire
PD: assis avec pieds pendants ou D.dorsal/assis avec membres inf. allongés
PR: passe derrière la maléole latérale
malléole latérale (fibula)
PD: assis avec pieds pendants ou D.dorsal/assis avec membres inf. allongés
PR: protubérance en latéral de la cheville. Palper le bord antérieur, postérieur et inférieur.
Calcanéum
PD: assis avec pieds pendants ou D.dorsal/assis avec membres inf. allongés
PR: sous la malléole latérale et suivre l’interligne en postérieur
Trochlée fibulaire
PD: assis avec pieds pendants ou D.dorsal/assis avec membres inf. allongés
PR: sous la malléole latérale (distale et un peu en antérieure)
Col du talus partie latérale
PD: assis avec pieds pendants ou D.dorsal/assis avec membres inf. allongés
PR: Dans le fond du sinus tarsien
Mouvement: Flexion plantaire + inversion
Sinus tarsien
PD: assis avec pieds pendants ou D.dorsal/assis avec membres inf. allongés
PR: Dépression antérieure à la malléole latérale
Cuboide
PD: assis avec pieds pendants ou D.dorsal/assis avec membres inf. allongés
PR: entre le processus styloide du 5e métatarse et la trochlée fibulaire, proximal au 4e et 5e métatarse (largeur de 1-2 doigts en latéral et 2-3 doigts sur la face dorsale
4e et 5e métatarses (base et tête)
PD: assis avec pieds pendants ou D.dorsal/assis avec membres inf. allongés
PR: base en proximal et tête en distal (peut fléchir orteils pour voir la tête des métatarses
Tubérosité du 5e métatarse
PD: assis avec pieds pendants ou D.dorsal/assis avec membres inf. allongés
PR: Protubérance osseuse à la face latérale et à la base du 5e métatarse
Interligne calcanéo-cuboidienne
PD: assis avec pieds pendants ou D.dorsal/assis avec membres inf. allongés
PR: antérieur au sinus tarsien sur la face dorsale du pied, entre la partie distale du calcanéum et la partie proximale du cuboide
Interligne métatarso-cuboidienne (4e et 5e métatarse-cuboide)
PD: assis avec pieds pendants ou D.dorsal/assis avec membres inf. allongés
PR: Distale au cuboide sur la face dorsale du pied et proximal à la base des 4e et 5e métatarses
Interligne métatarso-phalangienne et interphalangiennes
PD: assis avec pieds pendants ou D.dorsal/assis avec membres inf. allongés
PR: Entre la tête du métatarse et la base de la phalange OU entre la tête d’une phalange et la base de la phalange + distale
Gastrocnémiens
PD: debout ou D.ventral avec genou fléchi ou allongé
PR:
muscle: 1/3 supérieur du mollet, masse musculaire de chaque côté sont les grastroc. médial et latéral
Tendon: proximal au calcanéum postérieur
AD: Flexion plantaire de la cheville active ou résistée OU flexion plantaire et flexion du genou résistée simultanément
AA: flexion du genou
Soléaire
PD: Debout ou D.ventral avec genou fléchi à 90 degrés
PR: Sous le ventre musculaire du gastrocnémien, de chaque côté du talon d’achille, au niveau du 1/3 moyen
AD: Flexion plantaire légèrement résistée
AA: Aucune.
Tibial postérieur
PD: Assis avec pieds pendants ou assis avec membres allongés ou D.dorsal avec membres allongés
PR: Palper en distal de la malléole médiale et proximal à la tubérosité de l’os naviculaire
AD: Supination (Flexion plantaire, add., inversion) OU inversion active ou résistée
AA: Flexion plantaire
Long fléchisseur des orteils
PD: Assis avec pieds pendants ou assis avec membres allongés ou D.dorsal avec membres allongés
PR: Tendon postérieur à la malléole médiale, derrière le tendon du tibial postérieur
AD: flexion des orteils 2-5
AA: supination (flexion plantaire, add. et inversion) ou inversion
Long fléchisseur de l’hallux
PD: assis avec genou fléchi à 90degrés supporté sur la cuisse de l’évaluateur ou assis avec membres inf. allongés ou D.dorsal avec membres allongés
PR: derrière la malléole médiale
AD: flexion de l’hallux seulement
AA: supination (inversion)
Tibial antérieur
PD: Assis pieds pendants ou assis avec membres allongés ou D.dorsal avec membres allongés
PR:
Tendon: sur la face dorsale et médiale de la cheville (le + médial)
Muscle: latéral à la crête tibiale en proximal de la jambe
AD: flexion dorsale avec légère inversion
AA: supination et adduction
Long extenseur de l’hallux
PD: Assis pieds pendants ou assis avec membres allongés ou D.dorsal avec membres allongés
PR: en latéral du tendon tibial antérieur
AD: extension active ou résistée de l’Hallux
AA: supination et adduction.
Long extenseur des orteils
PD: assis avec pieds pendants ou assis avec membres allongés ou D.dorsal avec membres allongés
PR:
Tendon: en latéral du tendon de l’extenseur de l’hallux qui est en latéral du tendon du tibial antérieur
Muscle: en latéral du tibial antérieur
AD: Extension résistée des orteils sauf hallux sans flexion dorsale de la cheville
AA: pronation et abduction (éversion)
Court extenseur des orteils
PD: Assis avec pieds pendants ou assis avec membres allongés ou D.dorsal avec membres allongés
PR: en distal (en avant) du sinus du tarse , sur le cuboide
AD: extension des orteils 2-4
AA: aucune.
Long fibulaire
PD: assis avec pieds pendants ou assis avec membres allongés ou D.dorsal avec membres allongés
PR:
tendon: derrière la malléole latérale sous la trochlée fibulaire et le court fibulaire
Muscle: en latéral et en bas de la tête de la fibula
AD: flexion plantaire avec éversion active ou résistée
AA: pronation (flexion dorsale, abd. et éversion)
Court fibulaire
PD: assis avec pieds pendants ou assis avec membres allongés ou D.dorsal avec membres allongés
PR:
Tendon: Proximal au tubercule du 5e métatarse
Muscle: en latéral 1/3 inf. de la fibula
AD: Flexion plantaire avec éversion active ou résistée
AA: Pronation (flexion dorsale, abd., éversion)
Ligament talo-fibulaire antérieur
PD: assis avec pieds pendants ou assis avec membres allongés ou D.dorsal avec membres allongés. PAS de flexion dorsale
PR: Face antérieure de malléole latérale -> sinus tarsien.
Ligament talo-fibulaire postérieur
PD: assis avec pieds pendants ou assis avec membres inf. allongés ou D.dorsal avec membres allongés. PAS de flexion dorsale
PR: face postérieure de malléole latérale -> tubercule latéral du processus postérieur du talus
Ligament calcanéo-fibulaire
PD: assis avec pieds pendants ou assis avec membres allongés ou D.dorsal avec membres allongés. PAS de flexion dorsale
PR: face inférieure de malléole latérale -> calcanéum, légèrement oblique vers l’arrière et légèrement postérieur à la trochlée fibulaire
Ligament tibio-fibulaire (antérieur, postérieur et interosseux)
PD: assis avec pieds pendants ou assis avec membres allongés ou D.dorsal avec membres allongés. PAS de flexion dorsale
PR:
antérieur: partie distale du bord antérieur du tibia -> face antérieure de malléole latérale (fibula)
Postérieur: partie distal du bord postérieur du tibia -> tout le bord postérieur de la malléole latérale (fibula)
Interosseux: entre le tibia et la fibula en distal
Ligament deltoide (tibio-talaire antérieur, tibio-talaire postérieur, tibio-naviculaire, tibio-calcanéen)
PD: assis avec pieds pendants ou Assis avec membres allongés ou D.dorsal avec membres allongés . PAS de flexion dorsale
PR:
O: partie inférieure de malléole médiale
insertions:
tibio-talaire postérieur= processus postérieur du talus
tibio-talaire antérieur= tête du talus
tibio-calcanéen= sustentaculum tali
Tibio-naviculaire=tubérosité du naviculaire
Ligament calcanéo-naviculaire plantaire
PD: assis avec pieds pendants ou assis avec membres allongés ou D.dorsal avec membres allongés. PAS de flexion dorsale
PR: Sustentaculum tali -> tubérosité du naviculaire en plantaire
Ligament calcanéo-cuboidien plantaire
PD: D.ventral ou D.dorsal avec membres inf. allongés, talons dépassent de la table
PR: à la face plantaire
calcanéum (face inférieure) -> cuboide, oblique vers le 2e métatarse
Ligament plantaire long
PD: D.ventral ou D.dorsal avec membres allongés et pied sort de la table
PR: face plantaire
calcanéum -> base des 4 derniers métatarses sur la face plantaire
Interligne tibio-fibulaire antérieure
PD: assis avec pieds pendants ou assis avec membres allongés ou D.dorsal avec membres allongés
PR: entre le 1/3 latéral et les 2/3 médial de la mortaise, médial à la malléole latérale vis-à-vis le 4e métatarse
Interligne tibio-fibulaire postérieure
PD: D.ventral
PR: en latéral du tendon d’achille, au niveau de la malléole latérale
Interligne talo-crurale antérieure (tibia-fibula-talus, mortaise)
PD: assis avec pieds pendants ou assis avec membres allongés ou D.dorsal avec membres allongés
PR: environ 1 travers de doigt au-dessus de l’extrémité distale et antérieure des malléoles
Interligne talo-crurale postérieure (tibia-fibula-talus, mortaise)
PD: D.ventral
PR: au-dessus des tubercules médial et latéral du talus (processus postérieur tu talus)malléole médiale
Interligne naviculo-cuboidienne
PD: assis avec pieds pendants ou assis avec membres allongés ou D.dorsal avec membres allongés
PR: Naviculaire couvre les 2/3 médial, le cuboide couvre le 1/3 latéral sur la face dorsale (en face de l’interligne entre les 3e et 4e métatarses)
Bourse sous-cutanée calcanéenne
PD: D.ventral
PR: entre la peau et le tendon achilléen
Bourse du tendon calcanéen (achille)
PD: D.ventral
PR: entre le tendon achilléen et le calcanéum, pincer les tissus devant le tendon d’achille
Bourse sous-cutanée malléole latérale et malléole médiale
PD: D.dorsal
PR: entre la peau et chacune des malléoles
Artère fémorale
PD: D.dorsal, genou et hanche fléchis et légère rotation latérale de la hanche
PR: au milieu du triangle fémoral sous le ligament inguinal, le pouls de l’artère fémorale est palpée profondément en médial du sartorius (mis chemin entre EIAS et pubis)
Artère poplitée
PD: D.ventral, genou légèrement fléchi
PR: Dans le creux poplité en latéral du semi-tendineux ou entre les 2 ventres musculaires des gastrocnémiens
Artère tibiale postérieure
PD: D.dorsal ou assis avec jambes croisées
PR: derrière la malléole médiale (entre le long fléchisseur des orteils et le fléchisseur de l’hallux)
Artère dorsale du pied
PD: D.dorsal avec membres allongés ou assis avec jambes pendantes
PR: Palpé sur la face dorsale du pied entre le long extenseur de l’hallux et l’extenseur commun des orteils ou sur la face dorsale du premier espace interosseux
Nerf sciatique
PD: D. ventral ou D.lat. avec hanche fléchie
PR: sous le piriforme, en latéral de la tubérosité ischiatique, se situe au milieu d’une ligne imaginaire reliant l’ischion et le grand trochanter, entre les rotateurs latéraux et le grand fessiers
Nerf tibial
PD: D.dorsal ou ventral avec jambes allongées
PR: origine au 1/3 distal de la face postérieure de la cuisse et creux poplité
->sous les gastrocnémiens, derrièrela malléole médiale, entre l’artère tibiale postérieur et le fléchisseur de l’hallux
Nerf fibulaire commun
PD: D.ventral avec jambes allongées
PR: latéral au creux poplité, coutourne en postérieur la tête de la fibula, sous l’Insertion du long fibulaire
Nerf fémoral
PD: D.dorsal
PR: bord antéro-latéral du psoas (entre psoas et iliaque), dans l’aine en dehors de l’artère fémorale, sous le ligament inguinal, médial au sartorius
Veine fémorale
PD: D.drosal
PR: suit l’artère fémorale, au milieu du triangle fémoral, sous le ligament inguinal, veine passe sous le sartorius, dans le hiatus tendineux de l’add. en postérieur
Veine poplitée
PD: D.ventral et légère flexion du genou
PR: Creux poplité (centro-médian car latérale au semi-tendineux et au semi-membraneux), artère en médial, veine en lat.
Grande veine saphène
PD: D.dorsal
PR: origine de la veine dorsale du pied, devant la malléole médiale, médial au tendon du tibia antérieur, sur toute la face médiale de la jambe derrière le genou, contourne le condyle médial du fémur pour se jeter dans veine fémorale, à la cuisse elle est parallèle au sartorius
Petite veine saphène
PD: D.ventral, jambes allongées
PR: postérieur à malléole latérale, monte entre les gastrocnémiens, se jette dans la veine poplitée, origine de la veine dorsale du pied
