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Aspects pratiques anato 1 > Bilan_genou_cheville > Flashcards

Bilan_genou_cheville Flashcards

1
Q

Quel intrument est utilisé pour la mesure articulaire de la flexion du genou?

A
  • Goniomètre
  • Inclinomètre ou hydrogoniomètre
  • Ruban à mesurer
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Q

Quelle est l’amplitude normale de bilan articulaire pour la flexion du genou avec la hanche en flexion et la hanche en extension lors de l’utilisation d’un goniomètre?

A
  • Hanche en flexion: 130-150˚
  • Hanche en extension: 130-140˚
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3
Q

Quelle est la position utilisée lors du bilan articulaire pour évaluer la flexion du genou? Y a-t-il des mesures qui doivent être prises pour stabiliser un os ou muscle?

A
  • Décubitus ventral avec hanche à o˚ d’extension: stabiliser os coxal ipsilatéral pour éviter la rotation antérieure, évalue souplesse droit fémoral
  • Assis avec pieds au sol: mettre un banc sous le pied controlatéral pour éviter soulèvement de la fesse ipsilatérale, évalue souplesse capsule antérieure
  • Décubitus dorsal: évalue souplesse de la capsule antérieure
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4
Q

Comment mesurer le bilan articulation de la flexion du genou avec un goniomètre?

A

B.F: face latérale de la cuisse et du grand trochanter
C.A: condyle fémoral latéral
B.M.: face latérale de la jambe et de la malléole latérale

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5
Q

Comment mesurer le bilan articulaire de la flexion du genou avec un ruban à mesurer?

A
  • Position: décubitus ventral
  • Distance entre talon OU malléole latérale à l’ischion
  • Stabilisation de l’os coxal
  • Standardiser la position de la cheville
  • Données normales: comparer avec côté sain
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6
Q

Comment mesurer le bilan articulaire de la flexion du genou avec un inclinomètre/hydrogoniomètre?

A
  • Position: assis, pieds au sol, utiliser un banc pour déposer la jambe controlatéral OU décubitus ventral- inclinomètre en 1/3 distal de la jambe en antérieur (proximal aux malléoles)
  • Données normales: comparer avec le côté sain
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7
Q

Quelles sont les compensations à surveiller lors du bilan articulaire de la flexion du genou?

A

Décubitus ventral:
- flexion hanche
- rotation de la hanche

Assis:
- Soulèvement de la fesse ipsilatérale

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8
Q

Comment faire le bilan articulaire de l’extension du genou avec un goniomètre?

A
  • Position: décubitus dorsal ou assis sur une planche de bois
  • B.F.: condyle fémoral latéral
  • B.M.: face latérale de la jambe et de la malléole latérale
  • C.A.: condyle fémoral latéral
  • Position de la hanche standardisé
  • Mettre un rouleau dans le creux poplité aide la prise de mesure pour les derniers degrés d’extension
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9
Q

Quelle est l’amplitude normale lors du bilan articulaire de l’extension du genou avec un goniomètre avec la hanche en flexion et avec la hanche en extension?

A

Hanche en flexion= 0˚
Hanche en extension = 0-5˚

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10
Q

Quels instruments peut-on utiliser pour faire le bilan articulaire de l’extension du genou?

A
  • Goniomètre
  • Ruban à mesurer
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11
Q

Comment faire le bilan articulaire avec un ruban à mesurer de l’extension du genou?

A
  • Distance perpendiculaire entre le creux poplité et la planche (devrait être 0cm): en passif ou en actif assité
  • Distance perpendiculaire entre la face postérieure du talon et la planche avec un rouleau sous le genou: en actif libre ou en passif
  • Données normales: comparer avec côté sain
  • Porter attention à la possibilité d’une hyperextension du genou
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12
Q

Quelles sont les compensations à surveiller lors du bilan articulaire de l’extension du genou?

A

Mesure entre creux poplité et planche:
- Rotation latérale de la hanche

Mesure entre face postérieure du talon et planche:
- Soulèvement du creux poplité

Mesure prise assis:
- Inclinaison du tronc vers l’arrière

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13
Q

Quel instrument est utilisé pour la mesure du bilan articulaire de la rotation médiale et latérale du genou?

A

Ruban à mesurer

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14
Q

Lors de la mesure du bilan articulaire, comment mesurer la rotation médiale et latérale du genou avec un raban à mesurer?

A
  • Position: assis, pieds au sol, marque au 2e orteil et une marque sur le sol sous le pied
  • Rotation latérale: mesurer la distance entre la 2e marque et la 1ère
  • Rotation médiale: mesurer la distance entre la 3e marque et la 1ère.
  • Stabiliser fermement la cuisse en distal (évaluateur ou client)
  • Données normales: comparer avec le côté sain
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15
Q

Lors du bilan articulaire de la rotation médiale et latérale du genou, quelles sont les compensations à surveiller?

A

Rotation médiale du genou:
- Inversion de la cheville
- Add. de la hanche
- Rotation médiale de la hanche

Rotation latérale du genou:
- Éversion de la cheville
- Abd de la hanche
- Rotation latérale de la hanche

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16
Q

Lors du bilan articulaire de la flexion dorsale du pied en mise en charge, quel instrument peut-on utiliser?

A
  • Ruban à mesurer
  • Inclinomètre ou hydrogoniomètre
  • Goniomètre
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17
Q

Lors du bilan articulaire de la flexion dorsale du pied en mise en charge, comment prendre la mesure avec un ruban à mesurer?

A
  • Hallux en appui contre la patte de la table: mesurer la distance entre la patella et la patte de la table
  • Patella en appui contre la patte de la table et vis-à-vis le 2e orteil: mesurer la distance perpendiculaire au sol entre l’hallux et la patte de la table
  • Données normales: comparer avec côté sain
  • Position: client debout, peut s’appuyer les mains sur une table pour garder équilibre
  • Genou étendu = évalue souplesse des muscles fléchisseurs plantaires
  • Genou fléchi = évalue souplesse de la capsule postérieure
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18
Q

Lors du bilan articulaire de la flexion dorsale en mise en charge, comment utiliser l’Inclinomètre ou l’hydrogoniomètre?

A

Appuyer sur la crête tibiale ou fixé sur un brassard à la face latérale de la partie proximale de la jambe (région de la tête de la fibula)
Données normales: comparer avec côté sain

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19
Q

Lors du bilan articulaire de la flexion dorsale du pied en mise en charge, comment utiliser le goniomètre?

A
  • Jambes perpendiculaires au sol, pied au sols
  • B.F.: parallèle au 5e métatarse
  • C.A.: sommet de la malléole latérale
  • B.M: face latérale de la jambe et de la tête de la fibula
  • Position: patella enligné avec le 2e orteil et en appui sur la patte de la table
  • Données normales: comparer avec côté sain
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20
Q

Lors du bilan articulaire de la flexion dorsale du pied en mise en charge, quelles sont les compensations?

A
  • Soulèvement du talon
  • Genou non orienté vers le 2e orteil
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21
Q

Lors du bilan articulaire de la flexion dorsale ou plantaire sans mise en charge, quel instrument est utilisé pour prendre la mesure?

A
  • Goniomètre
  • Inclinomètre ou hydrogoniomètre
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22
Q

Lors du bilan articulaire de la flexion dorsale ou plantaire sans mise en charge, comment est utilisé le goniomètre pour prendre la mesure?

A
  • Position: décubitus dorsal avec les membres inférieurs allongés OU assis sur le lit avec membres inférieurs allongés
  • Points de repère: fibula , malléole latérale, 5e métatarse
  • Goniomètre à la cheville = difficultés techniques.
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23
Q

Lors du bilan articulaire de la flexion dorsale sans mise en charge, quelles sont les données normales de flexion dorsale avec genou en extension et avec genou en flexion?

A
  • Genou en extension: 10-20˚
  • Genou en flexion: 20-40˚
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24
Q

Lors du bilan articulaire de la flexion plantaire sans mise en charge, quelles sont les données normales de flexion plantaire?

A

40-55˚

25
Q

Lors du bilan articulaire de la flexion plantaire ou dorsale sans mise en charge, comment utilise-t-on l’inclinomètre ou l’hydrogoniomètre pour prendre la mesure?

A
  • Face plantaire du pied en appui sur une planche rigide ou sur un système de 2 planches jointes par une penture et un inclinomètre placé sur la planche
  • Données normales: comparer avec côté sain
  • Flexion dorsale avec genou étendu = évalue souplesse du gastroc.
  • Flexion dorsale avec genou fléchi = évalue souplesse de la capsule
  • Flexion plantaire avec genou étendu
26
Q

Lors du bilan articulaire de la flexion plantaire ou dorsale sans mise en charge, quelles sont les compensations à surveiller?

A

Flexion dorsale:
- Décollement du talon de la planche
- Flexion de la hanche ou du genou

Flexion plantaire:
- Décollement du talon de la planche
- Extension de la hanche ou du genou

27
Q

Lors du bilan articulaire de l’inversion/éversion du pied, quel intrument est utilisé?

A

Goniomètre

28
Q

Lors du bilan articulaire de l’inversion/éversion du pied, quelles sont les compensations

A

Inversion:
- Rotation médiale tibio-fémorale
- Rotation médiale de la hanche
- Flexion du genou

Éversion:
- rotation latérale tibio-fémorale
- Rotation latérale de la hanche
- Flexion du genou

29
Q

Lors du bilan articulaire de l’inversion/éversion du pied, comment utilise-t-on un goniomètre?

A
  • Position: Décubitus dorsal, membres inf. allongés et talon en dehors de la table OU assis sur le lit avec les jambes pendantes
  • B.F.: en antérieur de la jambe, en ligne avec la crête tibiale
  • B.M.: au centre de la 2e métatarse
  • C.A.: au centre de l’articulation talo-crurale
  • Utiliser goniomètre flexible et transparent
30
Q

Lors du bilan articulaire de l’inversion/éversion du pied, quelles sont les données normales avec l’utilisation du goniomètre?

A

Inversion: 35˚
Éversion: 15˚

31
Q

Lors du bilan articulaire de le flexion ou de l’extension des orteils, quel instrument permet de prendre la mesure?

A
  • Goniomètre
32
Q

Lors du bilan articulaire de la flexion ou de l’extension des orteils, comment utilise-t-on le goniomètre pour prendre la mesure?

A
  • Position: décubitus dorsal, membres inf. allongés et talons en dehors de la table OU assis sur le lit avec jambes pendantes
  • Utilisation d’un goniomètre supra-articulaire
  • B.F.: face dorsale (flexion) ou face plantaire (extension) du premier ou autres métatarses
  • B.M.: face dorsale (flexion) ou face plantaire (extension) de la 1ère ou autre phalange
  • C.A.: au centre de la face dorsale (flexion) ou de la face plantaire (Extension) au niveau de l’articulation métatarso-phalangienne
33
Q

Lors du bilan articulaire de flexion/extension de l’hallux, quelles sont les données normales?

A
  • Flexion: 30-45˚
  • Extension: 50-70˚
34
Q

Lors du bilan articulaire de flexion/extension de l’hallux, quelles sont les compensations à surveiller?

A

Extension:
- Flexion dorsale talo-crurale

Flexion:
- Flexion plantaire talo-crurale

35
Q

Lors du bilan musculaire des fléchisseurs du genou, quelles sont les compensations?

A
  • Flexion de la hanche pour démarrer le mouvement (décubitus ventral)
  • Flexion dorsale
36
Q

Lors du bilan musculaire des fléchisseurs du genou, quelle est l’innervation des muscles et leurs racines nerveuses?

A

Nerf fibulaire commun et nerf tibial (nerf sciatique)

Racines nerveuses: L5-S2

37
Q

Lors du bilan musculaire des fléchisseurs du genou, quelle est la position du patient, la position de l’évaluateur et l’action de l’évaluateur à chaque cote?

A

Cote 4 et 5: Décubitus ventral et genou en flexion, évaluateur du côté du membre évalué avec pression sur ischio-jambiers pour éviter rotation tibial. Force contre la jambe en flexion au niveau de la cheville en pointant son corps vers le pied évalué

Cote 3: Décubitus ventral, flexion du genou de 0 degrés vers 90, ROM complet

Cote 2: Décubitus latéral avec jambe non évaluée fléchie, mouvement de flexion du genou de 0 ver 90 degrés, évaluateur derrière le patient et soutient le membre testé au niveau de la malléole et utilise un bras en berceau au niveau de la cuisse pour soutient à l’intérieur du genou. Amplitude complète.

Cote 1 ou 0: Décubitus ventral, genou à 45degrés de flexion soutenue par l’évaluateur qui est du côté du membre évalué et qui palpe les tendons des ischios jambiers médiaux et latéraux juste au-dessus de la face postérieure du genou

38
Q

Lors du bilan musculaire de l’extenseur du genou avec quad à 0 degrés, quelle est l’innervation et les racines nerveuses?

A
  • Nerf fémoral
  • Racines nerveuses: L2-L4
39
Q

Lors du bilan musculaire de l’extenseur du genou avec quad à 0 degrés, quelles sont les compensations à surveiller?

A

Décubitus latéral:
- Rotation médiale de la hanche

40
Q

Lors du bilan musculaire de l’extenseur du genou avec quad à 0 degrés, quelle est la position du patient, la position de l’évaluateur et l’action de l’évaluateur à chaque cote?

A

Cote 3-4-5: Patient assis avec jambes pendnates et fléchit le genou d’environ 5degrés. Évaluateur est du côté du membre évalué, stabilisation du 1/3 distal de la cuisse. Sujet doit rester dans même position, car position des mains influence la longueur du muscle. Résistance appliquée vers le bas et vers le sol au-dessus de la cheville. Pour cote 3, pas de résistance, mais ROM complet

Cote 2: Décubitus latéral, hanche à 0degrés d’extension, mouvement qui débute à 90degrés en flexion du genou vers 0degrés d’extension. Évaluateur derrière le patient et soutient la jambe évaluée au-dessus de la malléole, l’autre bras forme un berceau au niveau du genou. Amplitude complète de mouvement

Cote 1 ou 0: Décubitus dorsal et le patient pousse son genou dans la table, évaluateur du côté du membre à évaluer au niveau du genou avec main au-dessus du genou pour palper le quadricep en pincant légèrement le tendon entre le pouce et l’index.

41
Q

Lors du bilan musculaire des extenseurs du genou avec quad à 90degrés du genou, quelle est la position du patient, la position de l’évaluateur et l’action de l’évaluateur à chaque cote?

A

Cote 4-5: Patient assis avec jambes pendantes. Évaluateur est face au patient, stabilisation du 1/3 distal de la cuisse. Sujet doit rester dans même position, car position des mains influence la longueur du muscle. Résistance appliquée contre le dessus de la cheville.

Cote 3: Patient assis avec jambes pendantes et doit garder sa position. 1/3 distal de la cuisse stabilisé. Évaluateur du côté du membre évalué. Pas de résistance, mais ROM complet

Cote 2: Décubitus latéral, hanche à 0degrés d’extension, mouvement qui débute à 90degrés en flexion du genou vers 0degrés d’extension. Évaluateur derrière le patient et soutient la jambe évaluée au-dessus de la malléole, l’autre bras forme un berceau au niveau du genou. Amplitude complète de mouvement

Cote 1 ou 0: Décubitus dorsal et le patient pousse son genou dans la table, évaluateur du côté du membre à évaluer au niveau du genou avec main au-dessus du genou pour palper le quadricep en pincant légèrement le tendon entre le pouce et l’index.

42
Q

Lors du bilan musculaire des fléchisseurs plantaires du pied (m.e.c), quelle est la position du patient, la position de l’évaluateur et l’action de l’évaluateur à chaque cote?

A

Cote 3-4-5: sujet debout sur un pied face à un mur avec genou en extension et ne doit pas faire de flexion du tronc, patient peut appuyer quelques doigts au mur pour garder équilibre. Patient soulève talon du sol de 5cm, puis s’il est capable de 2 cm de plus. Évaluateur est côté du membre évalué. Le patient doit lever et redescendre le talon dans une amplitude maximale le plus de fois possible jusqu’à ce qu’il ne parcoure que 50% de la hauteur initale.
Cote 5: soulève 25x avec amplitude complète sans repos et fatigue
Cote 4: soulève entre 2-24x à au moins 50% de la hauteur initiale avec rythme régulier d’une élévation toutes les 2s
Cote 3: Patient soulève talon une seule fois

Cote 2: Décubitus ventral avec pied en dehors de la table, patient fléchit puis étend sa cheville pour évaluer amplitude disponible. Évaluateur debout devant le pied à tester. Résistance appliquée contre la face plantaire au niveau des têtes des métatarses. Patient fait une flexion plantaire complète et tolère une résistance max.

Cote 1 ou 0: Décubitus ventral avec pied dehors de la table et patient tente de faire une flexion plantaire, évaluateur devant le pied à tester avec une main qui palpe au niveau du tendon calcanéen.
Cote 1: déplacement du pied avec amplitude partielle, activité contractile palpable
cote 0- pas de contraction palpable

43
Q

Lors du bilan musculaire des fléchisseurs plantaires du pied, quelle est l’innervation et les racines nerveuses?

A

Nerf tibial
racines nerveuses: S1-S2

44
Q

Lors du bilan musculaire des fléchisseurs plantaires du pied, quel mouvement du patient indique une faiblesse musculaire?

A
  • Si patient fléchit le genou
  • Si patient fait une flexion du tronc
45
Q

Lors du bilan musculaire des fléchisseurs dorsaux (tibial antérieur), quelle est l’innervation et les racines nerveuses?

A

Nerf fibulaire profond

Racines nerveuses: L4-S1

46
Q

Lors du bilan musculaire des fléchisseurs dorsaux (tibial antérieur), quelles sont les compensations à surveiller?

A

Extension des orteils: dmd de garder les orteils relâchés

47
Q

Lors du bilan musculaire des fléchisseurs dorsaux (tibial ant.), quels sont les impacts fonctionnels s’il y a un déficit?

A

tendance à
- pronation
- Abd. du pied

Pied tombant si aussi atteinte des extenseurs des orteils

48
Q

Lors du bilan musculaire des fléchisseurs dorsaux du pied (tibial antérieur), quelle est la position du patient, la position de l’évaluateur et l’action de l’évaluateur à chaque cote?

A

Cote 4-5: Décubitus dorsal avec genou fléchi, pied en inversion, évaluateur du côté évalué au niveau du pied, opposition faite en diagonale vers le bas et vers l’extérieur (cote 5- ROM + résistance max, cote 4- ROM + résistance partielle)

Cote 3: Décubitus dorsal, genou à 0degrés d’extension, pied en inversion, ROM complet sans résistance

Cote 2: Décubitus dorsal, genou à 0degrés d’extension, pied en inversion, ROM partiel

Cote 1 ou 0: Décubitus dorsal, genou à 0 degrés d’extension, sujet tente de faire le mouvement de flexion dorsale combinée avec inversion. Cote 1- palpable au niveau du tendon du tibial ant. à la malléole.

49
Q

Lors du bilan musculaire des fléchisseurs dorsaux du pied (groupe musculaire), quelle est la position du patient, la position de l’évaluateur et l’action de l’évaluateur à chaque cote?

A

Cote 4-5: Décubitus dorsal sans inversion ou éversion. Mouvement de flexion dorsale. Évaluateur est du côté évalué avec résistance directement vers le bas, flexion du genou du patient

Cote 3: Décubitus dorsal, genou à 0degré d’extension, ROM complet sans résistance

Cote 2: Décubitus dorsal, genou à 0 degrés d’extension, ROM partiel

Cote 1-0: Décubitus dorsal, genou à 0degrés d’extension, sujet tente de faire le mouvemen tde flexion dorsale. Palper

*En position assise ou Décubitus ventral, le genou est fléchi pour détendre le gastroc. et faire mouvement dans amplitude complète

50
Q

Lors du bilan musculaire de l’inverseur (tibial postérieur), quelle est l’innervation et les racines nerveuses?

A

Nerf poplité médial (nerf tibial)
Racines nerveuses: L4-S1

51
Q

Lors du bilan musculaire de l’inverseur (tibial postérieur), quelles sont les compensations à surveiller?

A
  • Flexion dorsale
  • Flexion plantaire sans inversion
52
Q

Lors du bilan musculaire de l’inverseur (tibial postérieur), quel est l’impact fonctionnel s’il y a un déficit?

A
  • Déficit supination
  • Difficulté à se tenir sur la pointe des pieds
53
Q

Lors du bilan musculaire de l’inverseur (tibial postérieur) du pied, quelle est la position du patient, la position de l’évaluateur et l’action de l’évaluateur à chaque cote?

A

Cote 4-5: Décubitus dorsal avec talon à l’extérieur de la table et genou étendu avec pied en légère flexion plantaire. Évaluateur face au pied du patient et son avant-bras est perpendiculaire au pied et fait une résistance vers l’extérieur en stabilisant cheville au-dessus de la malléole avec l’autre main

Cote 3: Décubitus latéral ipsilatéral avec talon à l’extérieur de la table, ROM complet sans résistance contre gravité. Évaluateur face au pied du patient

Cote 2: Décubitus dorsal = ROM complet OU assis avec jambes pendantes = ROM partiel. Évaluateur face au pied du patient.

Cours 1-0: Assis ou décubitus dorsal avec membre inf. en appui sur la table et le genou étendu. Patient tente de faire inversion du pied et palpation en distal de la malléole médiale et de l’os naviculaire. Évaluateur face au pied du patient.

54
Q

Lors du bilan musculaire des éverseurs (court et long fibulaire), quelle est l’innervation et les racines nerveuses?

A

Nerf fibulaire superficiel
racines nerveuses: L5-S1

55
Q

Lors du bilan musculaire des éverseurs du pied(court et long fibulaire), quelle est l’impact fonctionnelle s’il y a faiblesse?

A

Déficit de:
- Flexion plantaire
- Pronation
- Abd. du pied
*Faiblesse importante empêchera le patient de se lever sur la pointe des orteils

56
Q

Lors du bilan musculaire des éverseurs du pied (court et long fibulaire), quelle est la position du patient, la position de l’évaluateur et l’action de l’évaluateur à chaque cote?

A

Cote 4-5: Assis sur le lit ou décubitus dorsal avec membre inférieur en appui sur la table et le genou étendu avec pied en légère flexion plantaire et à l’extérieur de la table. Évaluateur au pied du patient avec avant-bras perpendiculaire au pied et résistance de la main directement vers l’intérieur et l’autre main stabilise la cheville au-dessus de la malléole

Cote 3: Décubitus latéral controlatéral avec talon à l’extérieur de la table, ROM contre gravité complet sans résistance d’éversion

Cote 2: Assis avec jambes pendantes = ROM partiel OU décubitus dorsal = ROM complet

Cote 1-0: Patient assis ou en décubitus dorsal avec membre inf. en appui sur la table et le genou étendu. Évaluateur du côté du membre évalué et palpe derrière la malléole latérale avec le patient qui essaie de faire mouvement.

57
Q

Lors du bilan musculaire des éverseurs du pied (court et long fibulaire), quel mouvement accompagne l’éversion du pied?

A
  • Flexion plantaire
    OU
  • Flexion dorsale (permettent éversion)
58
Q

Lors du bilan musculaire de l’extenseur de l’hallux, quelle est l’innervation et les racines nerveuses?

A
  • Nerf plantaire médial et latéral (nerf tibial)
  • Racines nerveuses: L5-S3
59
Q

Lors du bilan musculaire de l’extenseur de l’hallux, quelle est la position du patient, la position de l’évaluateur et l’action de l’évaluateur à chaque cote?

A

Position pour les cote 5-0: Évaluateur du côté évalué et stabilise le 1er métatarse d’une main et applique une résistance de l’autre main sur l’hallux, Patient en décubitus dorsal et genou fléchi qu’il appui sur l’abdomen de l’évaluateur pour stabiliser le membre inférieur.

Cote 5: amplitude complète contre résistance élevée

Cote 4: ROM complet contre résistance moyenne à élevée

Cote 3: ROM complet sans résistance

Cote 2: Amplitude partielle

Cote 1: activité contractile non palpable, car tendon et muscle du court fléchisseur de l’hallux de peuvent pas être palpés, sans mouvement

Cote 0: Aucune contraction

Aspects pratiques anato 1 (7 decks)

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