Final Flashcards
1
Q
Comment définit-on le trouble du développement intellectuel selon le DSM-5-TR?
A
Le handicap intellectuel (trouble du développement intellectuel) est un trouble débutant pendant la période du développement, fait de déficits tant intellectuels qu’adaptatifs (à quel point la personne est autonome) dans les domaines conceptuels, sociaux et pratiques. Les trois critères suivants doivent être présents (A - B - C).
2
Q
Quel est le critère A du trouble du développement intellectuel du DSM-5-TR?
A
Déficit des fonctions intellectuelles comme le raisonnement, la résolution de problèmes, la planification, l’abstraction , le jugement, l’apprentissage scolaire et l’apprentissage par l’expérience, confirmés par l’évaluation clinique et les tests d’intelligence individuels standardisés.
3
Q
Quel est le critère B du trouble du développement intellectuel du DSM-5-TR?
A
Déficit des fonctions adaptatives qui se traduit par un échec dans l’accession aux normes habituelles de développement socioculturel permettant l’autonomie et la responsabilité sociale. Sans assistance au long cours, les déficits adaptatifs limitent le fonctionnement dans un ou plusieurs champs d’activité de la vie quotidienne comme la communication, la participation sociale, l’indépendance dans des environnements variés tels que la maison, l’école, le travail, la collectivité.
4
Q
Quel est le critère C du trouble du développement intellectuel du DSM-5-TR?
A
Début du déficit intellectuel et adaptatif pendant la période de développement (s’il y a un changement, régression, c’est autre chose).
5
Q
Quel est le critère A du trouble du spectre de l’autisme du DSM-5-TR?
A
A. Déficits persistants de la communication et des interactions sociales observés dans des contextes variés. Ceux-ci peuvent se manifester par les éléments suivants, soit au cours de la période actuelle, soit dans les antécédents (les exemples sont illustratifs et non exhaustifs) :
1 - Déficit de la réciprocité sociale ou émotionnelle
2 - Déficits des comportements de communication non-verbaux
3 - Déficits du développement, du maintien et de la compréhension des relations
*Doit avoir les 3
6
Q
Quel est le critère B du trouble du spectre de l’autisme du DSM-5-TR?
A
B. Caractère restreint et répétitif des comportements, des intérêts ou des activités, comme en témoignent au moins deux des éléments suivants soit au cours de la période actuelle soit dans les antécédents :
1. RÉPÉTITIVITÉ : Caractère stéréotypé ou répétitif des mouvements, de l’utilisation des objets ou du langage
2. RIGIDITÉ : Intolérance au changement, adhésion inflexible à des routines ou à des modes comportementaux verbaux ou non verbaux ritualisés
3. INTÉRÊTS : Intérêts extrêmement restreints et fixes, anormaux soit dans leur intensité, soit dans leur but (envahissant)
4. SENSORIALITÉ : Hyper ou hyporéactivité aux stimulations sensorielles ou intérêt inhabituel pour les aspects sensoriels de l’environnement
7
Q
Quel est le critère C du trouble du spectre de l’autisme du DSM-5-TR?
A
Les symptômes doivent être présents dès les étapes précoces du développement (mais ils ne sont pas nécessairement pleinement manifestes avant que les demandes sociales n’excèdent les capacités limitées de la personne, ou ils peuvent être masqués plus tard dans la vie par des stratégies apprises).
8
Q
Quel est le critère D du trouble du spectre de l’autisme du DSM-5-TR?
A
Les symptômes occasionnent un retentissement cliniquement significatif en termes de fonctionnement actuel social, scolaire/professionnel ou dans d’autres domaines importants.
9
Q
Quel est le critère E du trouble du spectre de l’autisme du DSM-5-TR?
A
Ces troubles ne sont pas mieux expliqués par un handicap intellectuel (trouble du développement intellectuel) ou un retard global de développement. La déficience intellectuelle et le trouble du spectre de l’autisme sont fréquemment associés. Pour permettre un diagnostic de comorbidité entre un trouble du spectre de l’autisme et un handicap intellectuel, l’altération de la communication sociale doit être supérieure à ce qui serait attendu pour le niveau de développement général.
Spécifier si :
- Avec ou sans déficit intellectuel associé
- Avec ou sans altération du langage associée
10
Q
Quelles sont les 2 grandes familles du langage à distinguer?
A
- Langage réceptif : comprendre la consigne
- Langage expressif : s’exprimer verbalement
11
Q
Quelles sont dans l’ordre les étapes de la phase prélinguistique?
A
- Pleurs
- Gazouillis
- Babillage
- Expression gestuelle
12
Q
Décrit l’étape des pleurs dans la phase prélinguistique.
A
● Premier et unique mode de communication du bébé.
● Le ton signale différents besoins: faim, fatigue, douleur, colère
● Les pleurs sont agressants. Pour une bonne raison! Il faut trouver la source du problème…
● Il s’agit d’un bon mécanisme d’adaptation.
13
Q
Décrit l’étape des gazouillis dans la phase prélinguistique.
A
● Entre 6 semaines et 3 mois, le bébé commence à rire et
gazouiller: petits cris, rires, dire aaaa…
● Vers 3 mois, il produit une variété de sons (r. primaire)
● Vers 4 mois, il gazouille pour attirer l’attention de
l’adulte (r. secondaire).
14
Q
Décrit l’étape du babillage dans la phase prélinguistique.
A
● Répétition de sons composés d’une consonne et d’une voyelle.
● Entre 6 et 10 mois, produit ma-ma-ma, souvent confondu avec le premier mot.
● Sans signification particulière
● Vers 6 mois, reconnait son prénom.
*Ne maîtrise pas encore toute la zone motrice du langage
15
Q
Décrit l’étape de l’expression gestuelle dans la phase prélinguistique.
A
● Entre 9 et 12 mois, les enfants apprennent les gestes sociaux conventionnels: bravo! Oui, Non, Bye, Bye.
● Précède le langage verbal
16
Q
Les premiers mots de l’enfant sont prononcés à quel âge?
A
Le premier mot est habituellement prononcé entre 10 et 14 mois. L’enfant fera usage de l’holophrase.
17
Q
Qu’est-ce que l’holophrase?
A
Syllabe qui a plusieurs significations: Da! Da? Da.
Je veux sortir, je veux boire. Exprime une pensée complète.
18
Q
À quel âge l’enfant comprend 150 mots et en utilise 50?
A
18 mois!
19
Q
À quel âge se produit l’explosion des mots?
A
24 mois!
20
Q
À quel âge l’enfant produit sa première phrase? Décrit la première phrase de l’enfant.
A
Entre 18 et 24 mois (variable), l’enfant met deux mots ensemble. Il
s’agit d’un langage télégraphique: deux mots expriment une pensée complète. Papa pati.
21
Q
À quel âge la syntaxe apparaît-elle?
A
Entre 20 et 30 mois, l’enfant maitrise de plus en plus l’organisation des mots dans une phrase. Utilise davantage les articles, le pluriel et les verbes.
22
Q
Pourquoi l’enfant se met à produire plusieurs erreurs grammaticales vers 3 ans?
A
À cause de la surgénéralisation des règles grammaticales. Il ne tient pas compte des exceptions aux règles.
23
Q
Combien l’enfant utilise-t-il de mots à 3 ans? à 6 ans?
A
● 3 ans: utilise 1000 mots
● 6 ans: utilise 14 000 mots
24
Q
Grâce à quoi l’enfant est-il capable d’acquérir autant de nouveaux mots en peu de temps?
A
Grâce à la catégorisation rapide: sens d’une intégration du nouveau mot après l’avoir entendu seulement quelques fois. Mots de même famille. Aidé par l’inclusion des classes.
25
Décrit la grammaire et la syntaxe d'un enfant vers 3 ans.
Vers 3 ans, les enfants commencent à utiliser le pluriel, le possessif et la conjugaison au passé. Ils connaissent les pronoms je, tu, nous mais, oublient souvent les déterminants; le, la, un.
26
Qu'est-ce que la pragmatique?
L’enfant maitrise de mieux en mieux la pragmatique. Ensemble des règles linguistiques qui régissent l’utilisation du langage pour la communication. Habiletés de conversation et de narration.
En lien avec la théorie de l’esprit. Pour communiquer habilement, il faut se mettre à la place de l’autre personne. Ex: demander à un parent n’est pas comme demander à un ami.
27
Qu'est-ce que le langage social?
L’enfant utilise le langage pour communiquer. Il sait comment
demander quelque chose, raconter une histoire, entreprendre une conversation. Il cherche à être compris par son interlocuteur.
28
Qu'est-ce que le soliloque?
L’enfant exprime sa pensée à haute voix. Normal et courant chez les enfants d’âge préscolaire et scolaire. Augmente lorsque l’enfant doit exécuter une tâche difficile.
29
Quelles sont les habiletés préparatoire à la lecture?
● Les habiletés langagières, comme le vocabulaire, la syntaxe, la structure narrative et la compréhension du fait que le langage sert à communiquer.
● Les habiletés spécifiques en phonétique, qui vont aider à décoder les mots écrits. La conscience phonologique (sons, rimes), la correspondance phonème-graphème.
30
Quelles sont les différences entre un retard et un trouble du langage?
Un trouble (demande une rééducation) versus retard (peut se rattraper et se corriger avec le temps).
31
Quels sont les 3 troubles de la communication selon le DSM-5?
● Trouble du langage (dysphasie)
● Trouble de la phonation
● Trouble de la fluidité verbale (bégaiement)
32
Quel est le critère A du Trouble du langage selon le DSM-5?
A. Difficultés persistantes d’acquisition et d’utilisation du langage dans ses différentes modalités dues à un manque de compréhension ou de production incluant les éléments suivants:
1. Vocabulaire restreint
2. Carence de structuration de phrases
3. Déficience du discours
33
Quel est le critère B du Trouble du langage selon le DSM-5?
B. Les capacités de langage sont, de façon marquée et quantifiable, inférieures au niveau escompté pour l’âge du sujet.
34
Quel est le critère C du Trouble du langage selon le DSM-5?
C. Les symptômes débutent dans la période précoce du développement
35
Quel est le critère D du Trouble du langage selon le DSM-5?
D. Les difficultés ne sont pas imputables à un déficit auditif ou à d’autres déficiences sensorielles, à un déficit moteur cérébral ou à une autre affection neurologique ou médicale, et elles ne sont pas mieux expliquées par un handicap intellectuel ou par un retard global du développement.
36
Quel est le pronostic pour le Trouble du langage?
● Les enfants ayant des troubles du langage essentiellement réceptifs ont un moins bon pronostic que ceux ayant une déficience à prédominance expressive.
● Ils sont plus résistants aux traitements et l’on observe fréquemment chez eux des difficultés de la compréhension de la lecture.
● Un trouble du langage diagnostiqué à partir de 4 ans sera probablement stable dans le temps et persistera typiquement à l’âge adulte.
37
Quels sont les facteurs de risque du Trouble du langage?
● Les troubles du langage sont hautement héréditaires et les membres de la famille sont plus susceptibles d’avoir des antécédents de troubles du langage.
38
Quel est le critère A du Trouble de la phonation selon le DSM-5?
A. Difficulté persistante de la production de phonèmes interférant avec l’intelligibilité du discours ou empêchant la communication orale de messages.
39
Quel est le critère B du Trouble de la phonation selon le DSM-5?
B. La perturbation réduit l’efficacité de la communication, ce qui compromet un ou plusieurs des éléments suivants : la participation sociale, la réussite scolaire, les performances professionnelles.
40
Quels sont les critères C et D du Trouble de la phonation selon le DSM-5
C. Les symptômes débutent pendant la période précoce du développement.
D. Les difficultés ne sont pas imputables à des pathologies congénitales ou acquises.
41
Qu'est-ce que nécessite la phonation? Quel est l'autre terme utilisé?
1. Nécessite à la fois la connaissance phonologique des sons du langage et la capacité de coordonner les mouvements des structures articulatoires.
2. La dyspraxie verbale est un terme également utilisé pour les problèmes de phonation.
3. La plupart des phonèmes doivent être produits de façon claire et la plupart des mots doivent être prononcés avec précision selon les normes propres à l’âge et au groupe à l’âge de 7 ans ou avant.
42
Quel est le pronostic du Trouble de la phonation?
Les cas légers se résolvent souvent d’eux-mêmes avant l’âge de 8 ans. Néanmoins, quand un trouble du langage est également présent, le trouble de phonation a un pronostic moins bon et peut être associé à des troubles spécifiques des apprentissages.
43
Quels sont les facteurs de risque du Trouble de la phonation?
On retrouve souvent des antécédents familiaux de troubles du langage ou de la phonation
44
Quel est le critère A du Trouble de la fluidité verbale selon le DSM-5?
A. Perturbations de la fluidité verbale et du rythme de la parole ne correspondant pas à l’âge du sujet et aux compétences langagières. Elles persistent dans le temps et se caractérisent par la survenue fréquente d’une ou plusieurs des manifestations suivantes :
1. Répétition de sons et de syllabes
2. Prolongation de sons, aussi bien de consonnes que de voyelles
3. Mots tronqués (p. ex. pauses dans le cours d’un mot)
4. Blocages audibles ou silencieux ou laissées vacantes
5. Circonlocutions (substitution de mots pour éviter un mot problématique)
6. Tension physique excessive accompagnant la production de certains mots
7. Répétition de mots monosyllabiques entiers (p. ex. « je je je je le vois »)
45
Quel est le critère B du Trouble de la fluidité verbale selon le DSM-5?
B. La perturbation de la fluidité verbale entraine une anxiété de la prise de parole ou des limitations de l’efficience de la communication, de l’interaction sociale, de la réussite scolaire ou professionnelle, soit de manière isolée, soit dans n’importe quelle combinaison.
46
Quels sont les critères C et D du Trouble de la fluidité verbale selon le DSM-5?
C. Les symptômes débutent pendant la période précoce du développement
D. La perturbation n’est pas imputable à un trouble moteur du langage.
47
Quel est le pronostic pour le Trouble de la fluidité verbale?
Les études longitudinales montrent que 65 à 85 % des enfants se remettent du trouble et que la sévérité des troubles de la fluidité à l’âge de 8 ans peut prédire la récupération ou la persistance du trouble à l’adolescence et au-delà.
***Le trouble de la fluidité verbale est souvent absent lors de la lecture orale, le chant, ou en parlant avec des objets inanimés ou aux animaux de compagnie. Certaine forme d'anxiété sociale...
48
Quels sont les facteurs de risque du Trouble de la fluidité verbale?
Le risque de bégaiement parmi les apparentés du premier degré des personnes souffrant de troubles de la fluidité verbale apparaissant durant l’enfance est plus de trois fois supérieur à celui de la population générale.
49
Qu'est-ce que la conscience de soi?
Capacité de prendre conscience de nous-mêmes et de comprendre que nous sommes des êtres uniques dotés de caractéristiques spécifiques qui nous différencient des autres (je suis différent de ma mère)
50
Quels sont les différents Moi et à quel âge surviennent-ils?
* Moi existentiel (ou moi subjectif) vers 8 mois
* Moi différentiel (ou moi objectif ou moi catégoriel) 18-24 mois
* Identité de genre débute à 2 ans, fin 5-6 ans
51
Qu'est-ce que le moi existentiel (subjectif)?
Graduellement, le bébé prend conscience qu’il est différent des objets qui l’entourent. En portant ses mains ou ses pieds à sa bouche
puis, en faisant bouger, par hasard, les objets
autour de lui. Il apprend peu à peu qu’il est
différent de son environnement.
52
Qu'est-ce que le moi différentiel (objectif)?
Avec l’acquisition de la permanence de l’objet,
l’enfant peut se faire une représentation mentale de lui-même et accède réellement à la conscience de soi.
Utilisation du pronom moi entre 20 et 24 mois.
53
Explique les résultats de l'expérience de la tache rouge avant 15 mois, vers 18 mois et vers 24 mois.
Lors de l’expérience de la tache rouge
Avant 15 mois : la plupart des enfants touchent le miroir sans nécessairement savoir que le visage observé est le leur.
Vers 18 mois : la plupart des enfants ne semblent pas encore se reconnaître, mais ils comprennent qu’ils ne sont pas dans une situation habituelle d’interaction avec un autre enfant.
Vers 24 mois : les enfants touchent leur visage. Ils possèdent alors l’habileté à reconnaître leurs traits comme uniques.
54
Comment l'enfant de 3 à 5 ans se décrit?
Concept de soi : la description de soi se limite à des traits physiques, à des comportements observables et des possessions matérielles.
Apparence physique : ''J'ai les yeux bleus''
Possessions : ''J'ai un chien''
Action dont ils sont fiers : ''Je cours vite''
55
Qu'est-ce que le biais positif?
La description de soi est parfois irréaliste. L’enfant tend à se décrire de manière peu nuancée, très positive et idéalisée.
En partie parce qu’il lui est encore difficile de nuancer ce qu’il aimerait être (le soi idéal) de ses réelles capacités.
Il faut attendre l’âge de sept ans pour que l’enfant fasse preuve de plus de réalisme.
56
Définit l'émotion.
Réaction subjective associée à des changements physiologiques et comportementaux qui surviennent en réponse à des situations et à des expériences vécues par la personne.
57
Quelles sont les 6 émotions primaires avec lesquelles on naît?
Joie
Tristesse
Colère
Peur
Dégoût
Surprise
58
Les émotions primaires sont les seules émotions exprimées jusqu'à quel âge?
Jusqu'à 6 mois
59
Explique les pleurs dans l'évolution du développement émotionnel.
Seule forme d’expression des bébés pour manifester ses besoins. La réponse adaptée aux besoins de l’enfant contribue à diminuer la fréquence des pleurs. Le bébé dont les pleurs sont répondus rapidement réalise qu’ils peuvent servir à communiquer et apprend à avoir confiance en son entourage et par la suite, confiance en lui. Aide à la régulation des émotions.
60
À quel âge le bébé commence à sourire en réponse à un stimulation extérieure comme une caresse?
2 semaines
61
À quel âge le bébé commence à sourire en réponse à la reconnaissance visuelle?
Vers 2 mois, c'est le sourire social!
62
À quel âge le bébé commence les premiers éclats de rire?
Vers 4 mois, apparaissent les premiers éclats de rire. Dès 6 mois, le bébé peut éclater de rire devant un parent qui l’amuse.
63
Vers quel âge émergent les premières manifestations de colère? À quel âges elles culminent? Pourquoi?
Les premières manifestations de colère émergent chez le bébé entre quatre et six mois et culminent autour de 2 ans alors que l’enfant a besoin d’autonomie, mais est freiné par les règles. Il lui faudra plusieurs années pour apprendre à l’exprimer de manière socialement acceptable.
64
Vrai ou faux. L'agressivité résulte de la colère.
Faux, pas toujours.
65
Qu'est-ce que l'agressivité instrumentale?
Forme d’agressivité utilisée pour atteindre un but, comme obtenir un jouet ou exercer un contrôle sur l’espace environnant. Sans intention de blesser l’autre.
66
Vers quel âge culminent les manifestations d'agressivité?
Manifestations d’agressivité augmentent et culminent vers 3 ans et demi et diminuent progressivement grâce au développement du langage.
67
Quels sont les 3 types de facteurs qui sont associés à l'agressivité?
1. Facteurs biologiques : tempérament
2. Facteurs sociaux : absence de soutien social, exposition à la violence adulte
3. Attitudes éducatives des parents : discipline sévère, manque de comportements chaleureux, abandon de la demande suite à une réaction agressive, comportement manipulatoire : retrait de l'amour, culpabiliser, humilier
68
Décrit l'évolution des peurs de la naissance à 6 mois.
○ La détresse du bébé, surtout lorsqu’il est surpris par une stimulation quelconque, se traduit souvent par l’émotion de peur.
○ Peurs :
■ Peur des stimuli soudains, des gestes brusques, etc.
69
Décrit l'évolution des peurs de 7 à 23 mois.
○ Graduellement, le bébé modifie ses comportements face à des éléments de son environnement qui, jusque-là, ne le faisaient pas réagir.
○ Peurs :
■ Peur des étrangers et anxiété de séparation.
70
Qu'est-ce que la peur de l'étranger?
Méfiance qu’éprouve un enfant à l’égard de personnes inconnues et qui apparaît généralement autour de 8-9 mois et d’un an.
La peur de l’étranger implique que le bébé garde en mémoire les caractéristiques du visage de son parent et peut les comparer à celles de l’étranger.
71
Qu'est-ce que l'anxiété de séparation?
Sentiment de détresse ressenti par un enfant quand la personne qui s’occupe de lui habituellement le quitte. Premières manifestations entre 8 et 12 mois, degrés divers selon le tempérament. Recours à un objet transitionnel afin de s’apaiser
72
Décrit l'évolution des peurs de 2 à 5 ans.
○ Les peurs peuvent survenir devant l’inconnu ou à la suite de l’observation des réactions excessives chez les personnes de l’entourage.
○ Peurs :
■ Peur des personnages imaginaires et fantastiques.
■ Peur du noir, des gros animaux, etc
73
Qu'est-ce que suppose les émotions auto-évaluatrices? Quand est-ce que l'enfant y a accès?
Supposent que l’enfant porte un jugement sur lui-même et qu’il peut évaluer ses propres pensées, ses désirs et ses comportements en fonction des attentes de la société.
Pour y accéder, l’enfant doit avoir développé sa conscience de soi. Entre 15 et 24 mois.
74
Vers quel âge apparaissent les émotions plus complexes comme la fierté, la culpabilité et la honte?
Vers 3 ans, lorsqu'il comprend les attentes de la société.
75
Quelle est la différence entre la honte et la culpabilité?
Honte : l’enfant se sent incompétent comme
individu, l’émotion est centrée sur lui-même. Ira se cacher.
Culpabilité : l’enfant regrette un comportement inadéquat, l’émotion est centrée sur son comportement. Tentera de réparer.
76
Quelle est la différence entre la sympathie et l'empathie?
Sympathie : Habileté à reconnaître, à
comprendre et à ressentir les émotions
d’autrui. La sympathie favorise l’adoption de
comportements moraux.
Empathie : Habileté à reconnaître et à
comprendre les émotions des autres, tout en étant en mesure de créer une distance émotionnelle entre soi et autrui. Début 2-3 mois. L’empathie est liée de près au développement cognitif.
77
Décrit l'autorégulation des émotions. Vers quel âge cette capacité se développe-t-elle?
Capacité d’inhiber certaines réactions émotives ou de doser leur intensité et leur
durée. Est difficile parce que l’enfant n'a pas de filtre. Pas de retenue en raison de l’immaturité du cerveau région préfrontale. Se développera davantage entre 6 et 9 ans.
78
Décrit la compréhension des émotions contradictoires.
Repose sur 2 aspects :
1. Capacité de vivre simultanément 2 émotions du même registre
2. Celle de vivre 2 émotions de registres différents
Capacité d'attribuer les émotions à 2 éléments d'une situation et celle d'attribuer les émotions au même élément d'une situation.
79
Définit le tempérament.
Ensemble des prédispositions fondamentales, et relativement stables, qui modulent le style d’approche et de réaction aux personnes et aux situations.
Le tempérament est au bébé ce que la personnalité est à l’enfant plus âgé et à l’adulte.
Thomas et Chess : Degré d’activité, régularité des fonctions biologiques, réaction à la nouveauté, capacité d’adaptation aux changements, sensibilité aux bruits, lumière etc., intensité des réactions, humeur, capacité d’attention, persistance à l’effort.
80
Quels sont les 4 types de tempérament et leur prévalence (%) ?
Enfant facile (40%)
Enfant difficile (10%)
Enfant plus lent à réagir (15%)
Traits de deux types de tempéraments
81
Décrit un enfant au tempérament facile.
- Réagit bien à la nouveauté et au changement
- Développe rapidement des horaires réguliers de sommeil et d'alimentation
- S'habitue facilement à de nouveau aliments
- Sourit aux étrangers
- S'adapte facilement à des situations nouvelles
- Accepte bien la plupart des frustrations
- S'adapte rapidement à une nouvelle routine et aux règles d'un nouveau jeu
- Affiche une humeur d'intensité faible à moyenne et habituellement positives
82
Décrit un enfant au tempérament difficile.
- Réagit mal à la nouveauté et au changement
- A des horaire de sommeil et d'alimentation irréguliers
- S'adapte lentement à de nouveaux aliments
- Se méfie des étrangers
- S'adapte lentement à des situations nouvelles
- Réagit à la frustration par des manifestations de colère
- S'adapte lentement à une nouvelle routine
- Pleure souvent fort, rit fort manifeste des humeurs intenses et souvent maussades
83
Décrit un enfant au tempérament plus lent à réagir.
- Réagit lentement à la nouveauté et au changement
- Dort et mange plus régulièrement que l'enfant difficile, mais mois que l'enfant facile
- Devant un nouveau stimulus, présente une réponse initiale négative de faible intensité
- S'habitue graduellement à un nouveau stimulus au terme d'expositions répétées, sans subir de pression
- Réactions de faible intensité
- Demeure relativement insensible aux frustrations
- S'adapte assez facilement aux nouvelles routines
- Humeur généralement neutre, indifférence
84
Définit l'attachement.
Relation affective réciproque et dynamique
qui s’établit entre deux individus et qui a une
fonction adaptative pour l’enfant. L’interaction entre ces deux personnes contribue à renforcer et à raffermir ce lien.
84
Quels sont les 4 profils d'attachement à l'enfance et leur prévalence?
A. Insécurisant évitant (20%)
B. Sécurisant (60%)
C. Insécurisant ambivalent (12%)
D. Désorganisé désorienté
85
Décrit le profil d'attachement B Sécurisant.
Synchronie entre les signaux de l’enfant et les réponses du parent. Celui-ci manifeste de la sensibilité face aux besoins de son enfant et des
signaux émis par celui-ci.
Le parent est attentif à l’enfant et il lui répond de façon rapide, chaleureuse et adaptée. Collabore avec son enfant dans ses jeux et ses activités. Aide l’enfant à réguler ses émotions.
L’enfant a confiance envers son parent, sa présence est rassurante.
86
Décrit le profil d'attachement A-Insécurisant évitant.
Absence de synchronie entre les signaux de l’enfant et les réponses parentales. Elle se décline de deux façons:
1. Indifférence ou indisponibilité du parent: le parent ne répond pas ou rejette son enfant.
2. Contrôle ou intrusion: le parent entre dans la bulle de l’enfant (enlève un jouet, chatouille au lieu de consoler)
Malaise du parent avec l’expression des émotions.
L’enfant a de la difficulté à avoir confiance en son parent. Préfère ne pas entrer en relation avec lui pour éviter toute déception ou échapper à l’intrusion. L’enfant évitant semble calme lors de la séparation mais la recherche démontre que les comportements d’attachement sont activés (stress).
87
Décrit le profil d'attachement C-Insécurisant ambivalent/résistant.
Caractérisé par des irrégularités dans les réponses du parent en lien avec les signaux de l’enfant. Alternance de disponibilité, indisponibilité.
L’enfant angoisse et craint l’abandon. Il manifeste de l’ambivalence dans les moments de détresse: s’accroche au parent, a du mal à accepter le réconfort. Donne l’impression qu’il ne sait pas ce qu’il veut. Difficulté avec la régulation émotionnelle. Exagère fréquemment ses émotions positives et négatives, agit en deçà de son âge.
88
Décrit le profil d'attachement D-Désorganisé.
Le parent est davantage perçu comme une source de stress que comme une source de réconfort (j’aimerais être rassuré par ma mère mais elle me fait peur… Je ne sais pas comment réagir). Les comportements parentaux incompréhensibles ou menaçants qui se produisent de façon régulière jouent un rôle important dans la désorganisation du système d’attachement de l’enfant.
Manifestations possibles:
● approche rapide du parent suivie d’un éloignement soudain
● immobilisation complète en présence du parent
● expressions de peur ou de confusion face au
parent
89
Quelles sont les 2 principales caractéristiques qui déterminent le profil d'attachement?
Le niveau d'exploration et de proximité.
Sécure = parfait équilibre
90
Qu'est-ce que le profil d'attachement A, B et C ont en commun?
Ce sont des profils organisés, l'enfant sait toujours à quoi s'attendre. Ils sont tous adaptés.
91
Quels sont les critères pour déterminer les différents types parentaux?
1. Chaleur et affection
2. Encadrement avec des règles claires et appliquées de façon constante
3. Attentes réalistes par rapport à l'âge et au stade de développement
4. Qualité de la communication parent-enfant
92
Quels sont les critères placés sur 2 axes pour déterminer le style parental?
1 - Chaleureux vs distant
2 - Encadrant vs peu encadrant
93
Nomme les 4 styles parentaux et où ils se situent dans le graphique chaleur-encadrement.
1 - Démocratique (chaleureux + encadrant)
2 - Autoritaire (distant + encadrant)
3 - Permissif (chaleureux + peu encadrant)
4- Négligent et distant (distant et peu encadrant)
94
Décrit le parent au style autoritaire et son enfant.
Parent : Beaucoup de règles, peu de chaleur, valorise contrôle et soumission, punissent sévèrement
Enfant : Insatisfait, méfiant des autres, agressif, renfermé, faible estime de soi, faibles résultats scolaires, se comporte souvent mal en l'absence des parents
95
Décrit le parent au style permissif et son enfant.
Parent : Beaucoup de chaleur, pas de règles, pas d'attentes envers l'enfant, valorise l'expression de soi et l'autodiscipline, laisse l'enfant libre de déterminer sa conduite
Enfant : Immature, peu d'auto-contrôle, peu porté à l'exploration, faibles résultats scolaires, agressifs, s'attend à recevoir
96
Décrit le parent au style démocratique et son enfant.
Parent : beaucoup de chaleur, règles, insiste sur les contraintes de vie en société, valorise individualité de l'enfant
Enfant : Autonome, bon contrôle d'eux-mêmes, curieux, bonne estime de soi, bons résultats scolaires
97
Décrit le parent au style négligent et distant et son enfant.
Parent : centré sur ses propres besoins, ignore les besoins de l'enfant
Enfant : impulsif, antisocial, faible estime de soi, faibles résultats scolaires
98
Quels sont les 5 types de maltraitance?
- Violence physique
- Agression sexuelle d'enfants
- Négligence
- Violence psychologique
- Violence conjugale ou domestique
99
Décrit la violence physique.
- Délibérée (discipline coercitive)
- Blessures :
* Contusions cutanées visibles (+ fréquentes ; à des endroits cachés)
* Traumatismes crâniens
* Dommage aux organes internes
* Risque de décès, surtout chez 0-3 ans
100
Quelles sont les conséquences de la violence physique?
Varient selon l'âge de l'enfant et incluent :
- Retard développementaux (régulation des émotions, contrôle de l'agression et de l'impulsivité, compétences sociales)
- Attachement désorganisé
101
Décrit la négligence.
Ne pas répondre aux besoins de base de l'enfant :
- physique (alimentation, hygiène, vêtements, sécurité physique, conditions de vie, supervision)
- Médicaux/dentaires
- Émotifs
- Éducatifs/cognitifs
102
Quelles sont les conséquences de la négligence?
Conséquences aussi sévères, sinon plus que pour abus physique et incluent:
Décès
Développement cerveau
Attachement désorganisé
Difficultés sociales
Difficultés scolaires/ d’apprentissage
Criminalité
Problèmes de santé mentale
103
Décrit la violence psychologique. Quelles en sont les conséquences?
Rejeter, isoler, ignorer, insulter, terroriser, corrompre, exploiter
Impacts moins visibles, difficile à identifier
Conséquences :
* Stress chronique, menant à problèmes physiques et émotifs: estime de soi, régulation des émotions, sentiment d’insécurité
104
Décrit la violence conjugale. Quelles en sont les conséquences?
Exposition à la violence conjugale.
Plus fréquent chez les 0-5 ans (à cause du système d'attachement, le jeune enfant doit rester proche de sa figure d'attachement)
Conséquences :
- Mineures : distorsions (penser que c'est représentatif des relations)
- Sévères : agressivité, anxiété, relations négatives avec les pairs, difficultés scolaires
105
Quel est le critère A du trouble réactionnel de l'attachement (TRA) selon le DSM-5?
A. Mode relationnel durable vis-à-vis des adultes qui prennent soin de l’enfant, caractérisé par un comportement inhibé et un retrait émotionnel, comme en témoignent les deux éléments suivants :
1. L’enfant cherche rarement ou imperceptiblement le réconfort quand il est en détresse.
2. L’enfant répond rarement ou imperceptiblement au réconfort quand il est en détresse.
106
Quel est le critère B du trouble réactionnel de l'attachement (TRA) selon le DSM-5?
B. Perturbation sociale et émotionnelle persistante caractérisée par au moins deux des éléments suivants :
1. Diminution de la réactivité sociale et émotionnelle à autrui.
2. Affects positifs restreints
3. Épisodes inexpliqués d’irritabilité, de tristesse ou de craintes qui sont évidents même lors d’interactions non menaçantes avec les adultes qui prennent soin de l’enfant.
107
Quel est le critère C du trouble réactionnel de l'attachement (TRA) selon le DSM-5?
C. L’enfant a vécu des formes extrêmes d’insuffisance de soins comme en témoigne au moins un des éléments suivants :
1. Négligence ou privation sociale caractérisée par une carence chronique des besoins émotionnels élémentaires concernant le réconfort, la stimulation et l’affection de la part des adultes prenant soin de l’enfant.
2. Changements répétés des personnes qui s’occupent principalement de l’enfant, limitant les possibilités d’établir des attachements stables (p. ex. changements fréquents de famille d’accueil).
3. Éducation dans des conditions inhabituelles qui limitent sévèrement les possibilités d’établir des attachements sélectifs (p. ex. institutions comprenant un nombre élevé d’enfants par rapport au nombre d’adultes).
108
Quel est le critère A du trouble de désinhibition du contact social (TDCS) selon le DSM-5?
A. Mode relationnel avec lequel un enfant s’approche activement et interagit avec des adultes inconnus et présente au moins deux des éléments suivants :
1. Réticence réduite ou absence de réticence dans l’approche ou l’interaction avec des adultes peu familiers.
2. Comportement verbal ou physique excessivement familier (qui n’est pas en accord avec les limites sociales culturellement admises ou avec l’âge).
3. Ne demande pas ou guère l’accord d’un adulte qui prend soin de lui avant de s’aventurer au loin, même dans des lieux inconnus.
4. Accepte de partir avec un adulte peu familier avec un minimum d’hésitation ou sans aucune hésitation.
109
Quel est le critère B du trouble de désinhibition du contact social (TDCS) selon le DSM-5?
B. Les comportements du critère A ne se limitent pas à une impulsivité (comme dans le déficit de l’attention/hyperactivité) mais incluent un comportement socialement désinhibé.
110
Quel est le critère C du trouble de désinhibition du contact social (TDCS) selon le DSM-5?
*Même que TRA*
C. L’enfant a vécu des formes extrêmes de carence de soins comme en témoigne au moins un des éléments suivants :
1. Négligence sociale ou privation dans le sens d’une carence chronique des besoins émotionnels élémentaires concernant le réconfort, la stimulation et l’affection de la part des adultes prenant soin de l’enfant.
2. Changements répétés des personnes qui s’occupent principalement de l’enfant, ce qui limite les possibilités d’établir un attachement stable (p. ex. changements fréquents de famille d’accueil).
3. Éducation dans des conditions inhabituelles qui limitent sévèrement les possibilités d’établir des attachements sélectifs (p. ex. institutions comprenant un nombre élevé d’enfants par rapport au nombre d’adultes).
111
Quel est le critère D du trouble de désinhibition du contact social (TDCS) selon le DSM-5?
D. Le manque de soins décrit dans le critère C est considéré comme étant à l’origine des comportements perturbés décrits dans le critère A (p. ex. les perturbations du critère A ont débuté après le mode de soins pathogène décrit
dans le critère C).
112
Quel est le critère E du trouble de désinhibition du contact social (TDCS) selon le DSM-5?
E. L’âge de développement de l’enfant est d’au moins 9 mois.
Spécifier si : Chronique : le trouble est présent depuis plus de 12 mois.
Spécifier la sévérité actuelle : La désinhibition du contact social est spécifiée comme grave quand l’enfant présente tous les symptômes du trouble, chaque symptôme s’exprimant à des niveaux relativement élevés.
113
Quel est le critère D du trouble réactionnel de l'attachement (TRA) selon le DSM-5?
D. Le manque de soins décrit dans le critère C est considéré comme étant à l’origine des comportements perturbés décrits dans le critère A (p. ex. les perturbations décrites dans le critère A ont débuté après le manque de soins adéquats décrits dans le critère C).
114
Quels sont les critères E, F et G du trouble réactionnel de l'attachement (TRA) selon le DSM-5?
E. Les critères ne répondent pas à un trouble du spectre de l’autisme.
F. Le trouble est évident avant l’âge de 5 ans.
G. L’âge de développement de l’enfant est d’au moins 9 mois.
Spécifier si : Chronique : le trouble est présent depuis plus de 12 mois. Spécifier la sévérité actuelle : Le trouble réactionnel de l’attachement est spécifié grave quand l’enfant présente tous les symptômes du trouble, chaque symptôme s’exprimant à des niveaux relativement élevés.
115
Quelles sont les 2 critères d'un comportement sexuel sain?
1. Correspondant au développement de l'enfant :
- lorsque fait seul et en privé (exploration et plaisir, absence de peur, culpabilité ou émotions désagréables)
- lorsque fait entre enfants (écart d'âge chronologique de moins de 2 ans d'écart ou développemental acceptable ; curiosité, intérêt mutuel, respect, plaisir)
2. Ne causent pas de tort à l'enfant ou à une autre personne
116
Comment intervenir face à un comportement sexuel sain?
1- Normaliser.
2- Recadrer par rapport à l’intimité.
3- Faire de l’éducation à la sexualité.
117
Quelles sont les 7 critères d'un comportement sexuel préoccupant?
1. Perdurent malgré les interventions de base;
2. Se produisent entre des enfants ayant un écart d’âge chronologique ou développemental de plus de 2 ans, une différence importante de taille ou de statut social;
3. Envahissent l’enfant, nuisent à son développement et à ses activités;
4. Sont associés à un secret;
5. Stigmatisent l’enfant et créent un malaise chez les personnes témoins/victimes du comportement;
6. Augmentent en fréquence ou en intensité (escalade);
7. Génèrent des émotions désagréables et/ou une souffrance physique.
118
Comment intervenir face à un comportement sexuel préoccupant?
1- Faire cesser le comportement avec une consigne claire et en rappelant les règles.
2- Questionner l’enfant en privé, de manière non suggestive.
3- Faire un appel consultatif à la DPJ ou aux services-conseils de la FMV, ou procéder à un
signalement.
119
Décrit les comportements sexuels problématiques.
- Tout comportement qui implique des contacts oraux génitaux et une pénétration ou tentative de pénétration (doigt, pénis, objet, etc.) est d’emblée jugé problématique pour un enfant.
- Il en va de même pour tout comportement qui
implique l’usage de la force et de la coercition.
- Nécessitent automatiquement un signalement pour tous les enfants impliqués.
– Dépassent largement l’âge développemental.
– Potentiellement néfaste ou induit une souffrance physique ou psychologique pour l’enfant ou pour les autres.
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Décrit le stade du développement psychosexuel de l'enfant de 0-2 ans.
* Aime le contact physique avec les autres.
* A du plaisir à explorer son environnement en portant tout à sa bouche.
* Apprécie les jeux d’exploration de ses organes génitaux dès la première année de vie.
* Explore son corps avec curiosité et ressent du plaisir physique lorsque ses organes génitaux sont stimulés (réflexes d’érection et de lubrification); ce n’est PAS associé à une érotisation ou à des fantasmes sexuels.
* Prend plaisir à reconnaître toutes les parties de son corps (exemples : « Où est ton nez? » « Montre-moi tes oreilles! »).
* Prend conscience du fait qu’il existe des catégories de genres.
* Apprend à aller à la toilette (vers 2 ans). Le contrôle de ses sphincters lui permet de découvrir de nouvelles sensations, notamment dans la région anale.
121
Décrit le stade du développement psychosexuel de l'enfant de 3-5 ans.
* Explore ses organes génitaux (autostimulation) et prend conscience qu’en les touchant, elle∙il ressent du plaisir (mais ce n’est toujours pas associé à une érotisation ou à des fantasmes sexuels).
* Expérimente différents rôles de genre à travers les jeux d’imitation (tâches ménagères, métiers, etc.).
* Commence à poser des questions sur la miction (« D’où vient le pipi? »), la conception (« Comment on fait les bébés? »), la grossesse, la naissance, les organes génitaux, etc.
* Est dans une période très propice à la manifestation de comportements sexuels.
* Démontre de la curiosité pour les différences anatomiques entre les personnes, notamment au niveau des organes génitaux.
→ Prend plaisir à explorer avec d’autres enfants les parties du corps (jeu du docteur, se regarder
nu∙e dans le miroir, regarder les autres lorsqu’elles∙ils sont à la salle de bain ou qu’elles∙ils se déshabillent).
→ Prend plaisir à se dévêtir et à à s’exhiber nu∙e devant les autres.
