Final Flashcards
Quais são os mediadores biológicos mais importantes derivados dos fosfolipideos?
Eicosanoides e fator ativador de plaquetas.
Quais são as vias enzimáticas nas quais se formam os eicosanoides?
Lipooxigenasa, ciclooxienasa e via do citocromo P450. (CYP).
Como atuam os eicosanoides?
Moduladores e mediadores.
Os eicosanoides se formam a partir de 3 ácidos graxos, quais são eles?
Ácido araquidônico, ácido eicosapentanoico e ácido dihomo-y-linolénico.
Qual ácido é o precursor mais importante no homem?
Ácido araquidônico.
Qual é a enzima mais abundante para a liberação de ácido araquidônico?
Fosflipasa A.
O que fazem os corticoides com qual atividade fosfolipásica?q
Inibem a atividade.
Quais são os efeitos biológicos dos eucosanoides?
Resposta inflamatória, na função reprodutora, inibição de secreção ácida do estômago, regulação da pressão sanguínea e inibição ou ativação da agregação plaquetaria.
Qual é a função das lipooxinas?
Inibir o recrutamento de leucócitos e os componentes celulares da inflamação;
Inibem neutrófilos, quimiotaxis, etc…
Síntese de ciclooxigenasa
As prostaglandinas se sintetizam no organismo, principalmente a partir do ácido araquidônico por ação das enzimas ciclooxigenasas.
Cox-1
Constitutiva, o que significa que esta presente nos tecidos.
Intervém em processos fisiológicos de homeostasia, como: citoproteção gastrica, regulação do tono muscular, contração uterina.
Cox-2
Induzida, não se encontra normalmente em tecidos. É produto de uma resposta rápida de expressão genômica que ocorre nas células do sistema imunológico e processos inflamatórios.
Como ocorre a inibição da Cox-1?
Antiinflamatórios esteroides e não esteroides, inibe de forma seletiva Cox-1 e Cox-2.
Inibição da Cox-2?
Coxibs, inibem de forma seletiva. SÓ COX-2.
Principais funções de PGD?
Vasodilatação, inibição de agregação plaquetária, relaxação de músculo liso.
Principais funções biológicas de PGE?
Contração do músculo liso, bronquial e GI.
Principais funções biológicas de PGF?
Vasoconstrição, contração do músculo uterino, redução da pressão intraocular.
Principais funções biológicas de TXA?
Agregação plaquetária, vasoconstrição e broncoconstricao.
Como se formam os isoprostanos?
Se formam em situ por peroxidação direta do ácido araquidônico por radicais livres.
Qual a indicação terapêutica de eucosanoide na obstetrícia?
Indica de parto, indução de aborto terapêutico.
Em doses altas podem causar ruptura uterina. (Dinoprostona)
Indicação terapêutica de eicosanoides na gastroenterologia?
Terapia combinada para prevenir ulcera gastroduodenal. (Mesoprostol)
Indicação terapêutica de eicosanoides na pediatria?
Manter aberto o conduto arterial do recém nascido. (Alprostadilo)
Qual o mecanismo de ação dos antiinflamatórios?
Bloqueia a síntese de prostaglandinas ao inibir as isoformas da ciclooxigenasa.
Quais são as fases do processo inflamatório?
1- vasodqiqlatacao e qaqumento dia permeabilidade;
2- infiltração de leucócitos e fagocitos;
3- fenômenos proliferativos, degenerativos e fibrose reativa.
Mecanismo de ação analgésico?
Consequência direta da inibição da síntese de prostaglandina.
Mecanismo de ação antipirético?
Qosq QAINEqq suprimem a elevação de prostaglandinas no hipotálamo, especialmente a ativada por IL-1.
Paracetamol?
Eficaz como analgésico e antipirético, mas não tem ação antiinflamatória. Se absorve rapidamente pelo intestino delgado, é metabolizado principalmente no fígado. Não se deve ultrapassar os 4g diários.
O que significa biodisponibilidade?
Porcentagem de uma dose administrada que alcança a circulação sistêmica.
O que é o fenômeno de primeiro passo?
Processo pelo qual o fármaco é metabolizado primeiro no fígado antes de chegar a circulação sistêmica.
Que tipo de distribuição terá um fármaco de alta união a proteínas plasmáticas?
Menor distribuição nos tecidos.
Qual é o principal neurotransmissor do sistema nervoso parassimpático?
Acetilcolina.
Quando o sistema nervoso simpático se ativa principalmente?
Em situações de estresse ou emergencia.
Que tipo de receptores na sinapses pós ganglionares do snps?
Adrenérgicos.
A ativação dos receptores alfa-1adrenérgicos tipicamente produzem:
Vasoconstrição
Um paciente apresenta bradicardia e secreção excessiva de saliva. Que tipo de fármaco poderia ser útil para tratar estes sintomas?
Antagonista muscarínico.
Que efeito tem a acetilcolina sobre a frequência cardíaca?
Diminui a frequência cardíaca.
Um exemplo de agonista muscarínico?
Policarpina.
Os inibidores da aceilcolinesterasa tem o seguinte efeito:
Aumenta o nível de acetilcolina na sinapses.
A neostigmina é um inibidor que se usa no tratamento de:
Miestenia gravis.
Qual é o mecanismo de ação do piridostigmina?
Inibe a degradação de acetilcolina.
Que efeito tem a adrenalina nos receptores beta-2 adrenérgicos?
Broncodilatacao
A clonidina é um agonista de:
Receptores alfa-2.
O propanalol é um exemplo de:
Antagonista beta.
A dobutamina se usa principalmente para tratar:
Insuficiência cardíaca.
Qual é o mecanismo de ação do salbutamol?
Agonista beta-2 adrenérgico.
Qual é o principal mecanismo de ação dos AINES?
Inibição da ciclooxigenasa.
Qual efeito adverso comum dos AINES?
Ulceração gástrica.
Cite um AINE seletivo para COX-2:
Celocoxib
Cite os efeitos adversos dos corticoesteroides:
Hiperglicemia, osteoporose, supressão renal.
Cite uma consequência da administração prolongada de corticoesteroides:
Diminuição da densidade óssea.
Qqqual é um dos principais riscos da terapia a long prazo com prednisona?
Supressão do eixo hipotálamo-hipófisi-suprarrenal.
Como a policarpina atua para diminuir a pressão intraocular?
Contraindo o músculo ciliar e facilitando a saída do humor aquoso.
Qual é o mecanismo de ação da clonidina?
Agonista alfa-2 adrenérgico.
Qualé o mecanismo de ação do donepezilo?
Inibe a degradação de acetilcolina.
Que medicamento é adequado para um paciente com crise colinérgica? q
Agonista muscarínico, atropina. Q
Paciente com choque anafilático recebe uma injeção de adrenalina. Que efeitos principais produzem a adrenalina nessa situação?
Vasoconstrição e broncodilatacao.
Um paciente com insuficiência cardíaca o aguda recebe dobutamina. Qual é o efeito esperado desse fármaco?
Aumento d contractilidade cardíaca.
Um paciente que toma aspirina regularmente para prevenir enfermidades cardiovasculares apresenta ulcera gástrica. Qual é a a causa mais provável para esse sintoma?
Inibição de cox-1, que diminui a produção de prostaglandinas protetoras do estômago.
Um paciente com enfermidade inflamatória intestinal esta sendo tratado com prednisona. Qual é a possível complicação a longo prazo dessa terapia?
Hiperglicemia.
O que é vida média de um fármaco?
Tempo que tarda a concentração plasmática de um fármaco em reduzir na metade.
O que é a janela terapêutica de um fármaco?
Rango de doses em que um fármaco é eficaz sem causar efeitos adversos significativos.
Cite uma característica de um fármaco com alto volume de distribuição:
Se distribui amplamente no tecido.q
La constante de Michaelis-Menten (Km) es un parámetro importante en la cinética
enzimática. ¿Qué representa Km?
A concentração de substrato a que velocidade da reação é a metade da máxima.
Um paciente esta recebendo um fármaco que é um inibidor do CYP450. Que efeito poderia esperar-se sobre outro fármaco que é metabolizado pela mesma enzima?
Diminuição da concentração plasmática do segundo fármaco.
Um paciente com insuficiência hepática esta recebendo vários medicamentos. Qual aspecto deve ser considerado para ajustar a dose?
Diminuição do metabolismo hepático dos medicamentos.
Um paciente apresenta midríase e taquicardia, que sistema nervoso está predominantemente ativo nesse caso?
Sistema nervoso simpático.
Um paciente tratad com um bloqueador para hipertensão se queixa de fadiga e dispneia, qual a explicação mais provável?
Efeito broncoconstritor do fármaco.
Qual é o mecanismo de ação do cevimelina?
Agonista dos receptores muscarínicos.
Um paciente sofre uma intoxicação por um organofosforado, qual seria o tratamento adequado?
Administração de atropina.
Um paciente com choque séptico esta recebendo noradrenalina, qual é o principal objetivo desse tratamento?
Aumentar a resistência vascular periférica.
Um paciente com EPOC está recebendo tratamento com agonista beta-2 adrenérgico. Qual o efeito esperado?
Broncodilatacao.
Ciente toma ibuprofeno regulamente por dor crônica e começa a apresentar sintomas de insuficiência renal. Qual mecanismo pelo qual AINES pode abusar insuficiência renal?
Diminuição de prostaglandinas.
O que é biotransformacao de um fármaco?
Processo de metabolismo de um fármaco.
O que é um pro-fármaco?
Um faraó que precisa ser ativado mediante metabolismo.
Un paciente está recibiendo un fármaco con una estrecha ventana terapéutica y alta
variabilidad interindividual en su metabolismo. ¿Qué estrategia puede ayudar a optimizar
su tratamiento?
Monitoreo frecuente de los niveles plasmáticos del fármaco
Un paciente desarrolla síntomas de toxicidad después de iniciar un nuevo fármaco. El
médico sospecha que esto se debe a una interacción farmacocinética con otro medicamento
que el paciente estaba tomando. ¿Qué tipo de interacción podría ser responsable?
Inibição enzimática
Un paciente presenta sequedad bucal, visión borrosa y retención urinaria tras comenzar
un nuevo medicamento. ¿Qué tipo de fármaco es más probable que cause estos efectos?
Antagonista muscarínico
Antagonista muscarínico
Antagonista muscarínico
Un paciente con obstrucción intestinal está recibiendo tratamiento con neostigmina. ¿Cuál
es el efecto esperado de este tratamiento?
Estímulo da motilidade intestinal
Un paciente con hipertensión resistente está recibiendo un bloqueador alfa. ¿Cuál es el
mecanismo de acción de este tipo de fármaco?
Inhibición de los receptores alfa-1 adrenérgicos
Un paciente en tratamiento con un agonista beta-2 adrenérgico presenta temblores y
taquicardia. ¿Cuál es la causa más probable de estos síntomas?
Activación de los receptores beta-2 en el corazón y el músculo esquelético
Un paciente con antecedentes de úlcera péptica debe iniciar tratamiento con AINES para
el dolor crónico. ¿Cuál de los siguientes medicamentos podría ser más seguro en este caso?
Celecoxib
Un paciente con insuficiencia renal crónica está recibiendo un antibiótico que se elimina
principalmente por vía renal. ¿Qué ajuste en la dosificación es más apropiado?
Administrar la dosis habitual pero en intervalos más largos
Un paciente en tratamiento con un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina
(IECA) presenta tos seca persistente. ¿Cuál es la causa más probable de este efecto
secundario?
Incremento de los niveles de bradicinina
Un paciente con hipertensión crónica comienza a tomar un nuevo medicamento y
desarrolla bradicardia. ¿Cuál de los siguientes tipos de fármacos es más probable que cause
este efecto?
Bloqueador beta
