FINAL Flashcards
Quel est l’impact de la stigmatisation sur la santé mentale et physique des personnes, et sur la relation de soins?
DONC stigmatisation ENTRAÎNE émotions difficiles et/ou image de soi et espoir diminués ENTRAÎNE bris de relations avec personnel/soignant/services ENTRAÎNE dim santé physique et rétablissement
Quels sont d’autres impacts et conséquences possible de la stigmatisation en santé mentale? (9)
- Vivre une baisse d’estime de soi;
- Se dévaloriser;
- Éviter de parler de ses préoccupations avec les autres;
- Ressentir de la honte ou de la gêne;
- Arrêter de suivre les traitements qui lui sont recommandés;
- Être trop critique envers soi-même;
- Rompre les liens avec des proches;
- Se priver de participer pleinement à la vie sociale;
- Décider de ne plus étudier ou travailler par peur des jugements des autres
Qu’est-ce que la stigmatisation peut toucher? (6)
Peut toucher vie personnelle et relations sociales, éducation/parentalité, soins de santé, emploi et rémunération, recherche logement, l’image des médias, etc
Quelles sont les 3 principales stratégies pour combattre la stigmatisation en santé mentale?
- Protester
- Informer
- Éduquer par le contact
Quelles sont les interventions concrètes les plus efficaces pour combattre la stigmatisation selon eux qui sont stigmatisés? (5)
- considère la personne comme «l’expert de leur propre vie», à l’écoute de leurs besoins et aspirations
-de pouvoir garder un minimum de pouvoir sur sa personne
-rencontrer pair aidant (pour se sentir compris)
-pas se sentir infantiliser, donc traiter comme un adulte, comme une personne qui a une perspective sur soi-même
-de s’intéresser à la personne : parler à la personne comme une personne et non comme une maladie
Quels sont les 10 principes du rétablissement?
- Il naît de l’espoir
- Il promeut l’autodétermination et le pouvoir d’agir
- Il n’est pas linéaire
- Il est holistique
- Il est personnalisé et centré sur la personne
- Il est axé sur les forces de la personne
- Il est soutenu par l’entraide entre pairs, les proches, et la communauté
- Il doit tenir compte des traumatismes
- Il est ancré dans la culture
- Il est toujours empreint de respect
Quelle est l’étape 1 du rétablissement et l’intervention associé?
Étape 1 : L’impact du trouble mental= choc et déni, donc la personne est anéantie et croit que les symptômes contrôlent sa vie
Intervention : Aider à diminuer la détresse en intervenant sur les symptômes
Quelle est l’étape 2 du rétablissement et l’intervention associé?
Étape 2 : La vie est limitée : renoncement et désespoir, donc la personne a cédé au trouble le pouvoir sur sa vie. Elle se considère sans avenir et a perdu espoir
Intervention : Insuffler de l’espoir, faire voir à la personne ses possibilités, la valoriser
Quelle est l’étape 3 du rétablissement et l’intervention associé?
Étape 3 : Le changement est possible: espoir et remise en question, donc la personne remet en question le pouvoir du trouble mental sur sa vie. Commence à croire que la vie peut être différente, entrevoit le changement
Intervention : Soutenir la personne pour identifier ses possibilités. L’encourager à reprendre le pouvoir sur sa vie
Quelle est l’étape 4 du rétablissement et l’intervention associé?
Étape 4 : L’engagement à changer: volonté d’agir et courage, donc défie le pouvoir qu’elle a donné au trouble mental de contrôler sa vie. Croit qu’il y a de l’espoir mais ne sait pas ce qu’il faut faire. Ouverte à la mise en action
Intervention : Soutien dans l’identification des forces et des besoins, ainsi que des ressources qui s’offrent à elle pour atteindre ses objectifs
Quelle est l’étape 5 du rétablissement et l’intervention associé?
Étape 5 : Les actions pour changer: responsabilisation et pouvoir d’agir, donc se réapproprie le pouvoir sur sa vie. A décidé la direction qu’elle veut prendre. Mise en action vers un objectif
Intervention : Responsabiliser la personne dans l’utilisation de ses forces, l’amélioration de ses habiletés ou l’obtention de ressources
Quels sont des exemples d’indicateurs de rétablissement? (6)
Contrôler mes symptômes
Surmonter l’auto-stigmatisation
Me sentir bien entouré.e
Poursuivre mes objectifs de vie
Contribuer à ma communauté
Partager mon expérience pour aider
Quelles sont 10 conseils basés sur le rétablissement?
- écouter activement la personne pour l’aider à comprendre ses problèmes de santé mentale ?
- aider la personne à préciser ses objectifs personnels et établir ses priorités pour se rétablir, et non ceux identifiés par les professionnels ?
- montré que je croyais dans les forces et les ressources existantes de la personne pour atteindre ces objectifs ?
- donné des exemples de mon vécu ou du vécu d’autres usagers qui les inspirent ou valident leurs espoirs ?
- porté une attention particulière à l’importance des objectifs qui sortent la personne de son rôle de malade et qui lui permettent de contribuer activement à la vie des autres ?
- recensé des ressources autres qu’en santé mentale – amis, contacts, organisations – qui pourraient jouer un rôle dans l’atteinte des objectifs ?
- encouragé la gestion des problèmes de santé mentale par la personne elle-même (en fournissant de l’information, en renforçant les stratégies d’adaptation existantes, etc.) ?
- discuté du genre d’interventions thérapeutiques que veut la personne, p. ex., traitements psychologiques, thérapies non conventionnelles, plan conjoint de crise, etc.,en respectant ses choix autant que possible ?
- en tout temps, fait preuve d’une attitude respectueuse à l’égard de la personne et d’un désir de travailler ensemble d’égal à égal, montrant une volonté de faire un effort
supplémentaire ? - tout en acceptant que l’avenir soit incertain et que des revers se produiront, continué d’exprimer mon appui à la possibilité d’atteindre ces objectifs autodéterminés – garder espoir et avoir des attentes positives ?
La gestion autonome des rx vise la posibilité de quoi?
- d’accéder à une position de sujet dans le processus de traitement
- de prendre en main sa démarche personnelle et sa médication
- d’évaluer l’impact de celle-ci sur son cheminement et sa qualité de vie
Quels sont certaines caractéristiques de la GAM?
-une démarche personnelle qui Reconnaît la dimension symbolique de la médication psychotrope
-Une démarche axée sur la qualité de vie et l’appropriation du pouvoir par la personne
Elle Ouvre des espaces de parole autour de la médication
Pour des changements qualitatifs dans la vie des personnes
Pour le respect de la personne, de ses décisions et de ses droits
-Elle Exige un réseau de soutien dans le milieu de vie
-Elle Implique des partenaires du réseau des services en santé mentale dans la communauté
Quels sont les 7 pas dans le GAM?
- S’éveiller
- S’observer et se reconnaître
- S’entourer, s’informer, s’outiller
- Décider
- Planifier et se préparer au changement
- Unr méthode pour arrêter ou diminuer la médication et réduire les effets de sevrage
- Composer avec les symptômes de sevrage et le retour des émotions
Que veut dire «s’éveiller»?
se questionner sur ce qu’on sait et acquérir de nouvelles connaissances sur ses droits (droit à l’info, de participer aux soins, de porter plainte, de consentement libre et éclairé)
Que veut dire «s’observer et se reconnaître»?
la personne est invitée à réfléchir sur = son expérience en lien avec la med, les aspects symboliques de la med, différentes facettes de sa vie, ses désirs/rêves/projets
Que veut dire «s’entourer, s’outiller, s’informer»?
Identifier les ressources utilisées, et celles qu’on aimerait commencer à utiliser, Pratiques sa vision critique pour bien prendre ses décisions, Bien connaître sa médication et trouver de l’information fiable, Se préparer à faire face aux moments difficiles
Que veut dire «décider»?
Bilan des réflexions précédentes, Changer ou ne pas changer: Faire une double balance décisionnelle, Prendre des décisions sur la médication
Que veut dire «planifier et se préparer au changement»?
Comprendre l’impact de la diminution ou de l’arrêt, Mettre en place des stratégies pour faire face aux obstacles, Se préparer à dialoguer avec les professionnels de la santé
Que veut dire «Méthode pour diminuer ou arrêter»?
Comprendre la méthode du 10%, Comprendre certains principes en lien avec la diminution (ex. un seul médicament à la fois)
Que veut dire «Composer avec les symptômes de sevrage ou le retour des émotions» ?
Comprendre les principaux effets de sevrage selon les classes, Identifier les sources de stress, Gérer les émotions (ex. colère), Planifier des ressources en cas de crise
Quelles sont les caractéristiques du TMG?
La maladie mentale empêche la personne de poursuivre des objectifs de vie significatifs associés à leur groupe d’âge et leur culture.
La maladie mentale interfère dans l’atteinte de ces objectifs pour de longues périodes, souvent pour plusieurs années.
Quels sont des exemples d’objectifs de vie significatifs?
- Vivre de façon indépendante
- Terminer ses études
- Accéder à un emploi satisfaisant
- Entretenir des relations saines avec les autres
- Conserver une bonne santé physique et mentale
- Participer à des loisirs agréables
- Avoir une vie spirituelle riche
Quels sont les facteurs de risque de TMG?
- Dx
- Le cours de la maladie
- Les troubles concomitants
- Les difficultés qui nuisent à l’atteinte des objectifs de vie
Quels dx sont plus à risque de développer un TMG + explication?
-Schizophrénie et autres troubles psychotiques
-Troubles de l’humeur
-Certains troubles anxieux
-Certains troubles de la personnalité
Avec symptômes au plan cognitif, comportemental et/ou émotif, qui limitent ou empêchent les activités importantes de la vie
Qu’est-ce qu’un trouble concomittant?
Trouble psychiatrique avec trouble lié à une substance
Quelles sont certaines «Les difficultés qui nuisent à l’atteinte des objectifs de vie »?
désavantage social comme Revenu inférieur, Éducation inférieure, Itinérance, Appartenance à des groupes culturellement privés de leurs droits, Judiciarisation, Espérance de vie plus faible
Quel est le modèle d’intervention pour les TMG?
Modèle des forces
Qu’est-ce que le modèle des forces?
Modèles des forces : favoriser le rétablissement, met de côté les déficits de la personne, et on se concentre sur les forces, but = Aider la personne à bâtir ou rebâtir sa vie à partir de ressources internet et de la communauté, plutôt que les ressources en santé mentale
Quels sont les 6 principes du modèle des forces?
-Toute personne peut se rétablir et a la capacité de transformer sa vie
-L’accent est mis sur les forces et non sur les difficultés et la pathologie
-La communauté est vue comme un oasis de ressources pour la personne
-La personne est maître d’œuvre du processus d’aide
-La relation entre la personne et son intervenant.e-pivot est primordiale et essentielle
-L’intervention prend place dans la communauté
Quels sont des exemples de forces? (8)
Intérêts, savoirs, valeurs, talents, habiletés personnelles, liens significatifs, communauté, environnement sain, etc.
Si la personne manque un rendez-vous, quelle force pourrions nous lui dire?
Elle vient à la plupart des rdv
Si la personne est sans-abri, quelle force pourrions nous lui dire?
Elle a des habiletés de survie dans la rue
Si la personne est souvent en crise, quelle force pourrions nous lui dire?
Cette personne continue d’exister malgré
le stress qu’elle vit
QU’Est-ce que le fardeau familial?
Quels sont les facteurs de risque du fardeau familial?
Quelles sont les conséquences du fardeau familial?
Détresse psychologique = fatigue, découragement, dépression, augmentation des émotions exprimées
Quelle est l’évaluation familiale à faire? (4)
-Relations avec le patient, entre les proches (génogramme, écocarte)
-Attentes, émotions (deuil), engagement, compréhension de la situation, de la maladie et des traitements
- Rôle de chacun des proches, responsabilités, capacité de prise en charge
- Ressources, soutien, défis
Quels sont des besoins et défis exprimés par la famille? (10)
-Comprendre la maladie et les conséquences sur le proche
-Information sur la symptomatologie
-Moyens spécifiques pour faire face aux comportements problématiques
-Composer avec une nouvelle réalité qui touche toute la famille
-Se repositionner dans son rôle d’aidant
-Se soustraire aux préjugés/lutter contre stigmatisation
-Accepter la perte de certains idéaux/imperfections
- Lâcher prise
-Mise en contact avec des personnes ayant vécu la même situation
-Se prioriser
Répit
Quelles sont certaines interventions de soutien aux proches? (7)
-Aider les familles à définir leur rôle d’aidant : on ne peut pas avoir tous les chapeaux (ex. : fils, ami, et psychologue en même temps).
-Encourager les proches à prendre soins d’eux avant tout.
-Informer sur la maladie, les traitements, l’évolution dans un langage adapté.
-Aborder la stigmatisation et l’auto-stigmatisation. Réduire l’isolement.
-Développer des moyens pour prévenir et réduire le fardeau : savoir poser ses limites, reconnaitre facteurs de risque et signes d’épuisement, trouver ressources additionnelles, savoir déléguer et demander de l’aide…
-Outiller la personne qui veut mieux prendre soin de son proche atteint d’un trouble mental. La considérer comme un partenaire dans les soins, reconnaître son apport et son expertise.
-Nourrir l’espoir avec des objectifs graduels et réalistes, et en soulignant les bons coups, les forces de la famille et les moments de qualité entre les membres.
Quels sont certains conseils à donner aux familles pour définir la relation? (6)
Établissez vos propres priorités et vos limites
Déterminez le temps que vous avez à lui consacrer
Discutez ouvertement avec le proche de votre implication dans son rétablissement
Analysez ce que vous êtes capable de faire de façon réaliste.
Consultez les autres membres de la famille la répartition de certaines tâches.
Explorez les différents services qui peuvent être mis à votre disposition, pour vous et pour votre proche.
Comment prendre soin de soi comme aidant?
Chaque jour, faire quelque chose pour soi, qui donne un sentiment de contrôle
Montrer l’exemple en ayant soi-même un équilibre de vie: alimentation, sommeil, activité physique
Quels sont quelques éléments reliés à communiquer sans agressivité?
-La colère est normale
-Signal qu’un besoin n’est pas comblé
-Parfois exprimée en agressivité = escalade de tensions
Comment communiquer sans agressivité? (6)
Identifier les signes de tension qui nous habite
Prendre 10 secondes pour respirer
Identifier le besoin non comblé
Choisir le moment et le lieu pour exprimer clairement son besoin
Accepter d’écouter ce que l’autre a à nous dire
Au besoin
-Canaliser la colère dans des activités sportives ou créatives
-Verbaliser la colère avec une personne de confiance
Qu’est-ce qui pourrait alimenter la spirale? (5)
Crier
Affronter en se positionnant devant la personne
Toucher la personne
L’ignorer
Se placer dans un coin sans issue
Qu’est-ce qui constitue le cycle de la violence?
- Tensions (excès colériques, silences lourds, regards menaçants) : Anxiété = impression de marcher sur des oeufs, je sens que ça risque d’aller mal, j’ai peur
- Agression (physique, verbale, psychologique, sexuelle, économique) : colère et honte = je me sens humiliée, triste, sentiment d’injustice
- Justification (trouve excuses, explique pq éclatement : raisons extérieurs de lui) : responsabilisation = croire et comprendre justifications, si je pouvais l’aider à changer, m’ajuster à lui, doute de mes perceptions, je me sens responsable et colère disparait
- Réconciliation (tout pour se faire pardonner, demande de l’aide, parle de thérapie, de suicide) :
espoir = je vois efforts de changements, donne chance, je l’aide, je retrouve lui que j’aime
Que peut-on faire lorsque la parole a des comportements ou des paroles agressives? (7)
-Se rappeler que l’agressivité est souvent l’expression d’une souffrance
-Rester calme, ton de voix normal et ferme
-Garder une distance physique
-Écouter calmement. Faire verbaliser la colère pour faire diminuer la tension
Au besoin:
-Éloigner les objets à risque
-Se retirer (surtout si devient ciblé ou est la source de l’agressivité)
-Contacter le 911
Quels sont les facteurs précipitants de la violence? (6 + 5)
- Grossesse
- Présence de jeunes enfants
- Pertes d’emploi, arrêt de travail
- Problèmes financiers
- Signes dépressifs
- Lors d’une séparation :
imminente ou récente
Maintien de la cohabitation après l’annonce de la séparation
Conflits entourant la garde des enfants
Jugement de garde perçu comme défavorable
Présence d’un nouveau conjoint
Vrai ou faux. Le confinement est un facteur de risque de la violence.
Vrai
Pourquoi le confinement augmente le risque de violence chez les femmes?
- Perte des lieux de répit et de soutien
- Le confinement comme prétexte à la sequestration
- Exacerbation des réactions au stress
- Une femme sur 10 redoute la violence dans son foyer durant le confinement
- Hausse de 15% des appels à SOS violence conjugale depuis le début du confinement
- Perte de revenue = augmentation de la dépendance au conjoint
Quelle est l’approche préconisée en situation de violence familiale? (8)
- Ne pas éviter le sujet par crainte de brusquer ou de blesser.
- Faire preuve d’écoute et ouverture. Éviter de juger et de blâmer.
- Demeurer objectif, prenez garde de vos sentiments personnels
- Dire à la victime que c’est confidentiel.
- Assurer la sécurité à la victime et ses enfants. Signalement à la DPJ envisageable.
- Assurer un suivi par la travailleuse sociale ou d’autres intervenants
- Lui laisser faire ses choix et la respecter. Ne pas insister pour qu’elle chercher de l’aide à tout prix.
- Demeurer disponible pour lorsqu’elle se montrera prête à se confier.
Interventions :
Quels sont certains trucs pour quitter une relation violente en situation de confinement? (5)
- Aller à la pharmacie/épicerie et demander à la caissière d’appeler la police ou une maison d’hébergement
- Si vous faites livrer des denrées, donner un message au livreur lorsque vous prenez votre sac
- Laisser une note dans la boîte aux lettres d’un voisin en qui vous avez confiance
- Si vous pouvez prendre une marche, apporter votre cellulaire ou demandez à quelqu’un que vous croisez d’appeler la police ou une maison d’hébergement
- Contacter un service par courriel: les sites ont une « sortie d’urgence »
Quelle est une intervention prioritaire s’il y a une violence familiale?
- Faire un sac d’urgence, mettre les carnets de banque, les numéros des comptes bancaires, le certificat de mariage ou les ententes notariées, les extraits de naissance, les passeports, les cartes d’assurance-maladie, les polices d’assurance, les dossiers de santé et de vaccination pour elle-même et les enfants, son permis de conduire, sa carte d’assurance-sociale, ses diplômes ou attestation professionnelles, les prescriptions et les médicaments et les jouets spéciaux des enfants. (Mettre ce qui est nécessaire selon son plan d’action)
- Laisser ce sac chez un ami de confiance ou à l’endroit où elle peut se réfugier avec l’adresse du refuge
- Les numéros de téléphone des services d’urgence, du refuge, de la police, des services juridiques et, si nécessaire, les services d’immigration
