Fin de vida Flashcards
envejecimiento poblacional se debe en gran medida a
aumento en la esperanza de vida, desarrollo socioeconómico y mejora del sistema sanitario, disminución de la mortalidad infantil, mejor comida, nuevos tratamientos biomédicos, etc
esperanza de vida conlleva nuevos desafíos como
preservar las capacidades intrínsecas de las personas y adaptar las condiciones del entorno para la inclusión social de aquellos que han visto mermadas estas capacidades.
Andragogía
medicina de adultos
Personas que estas con una enfermedad la cual no tiene salvación, los protagonistas serán:
profesionales, familiares (cuidador principal, es muy importante) y el enfermo que es el protagonista, y por ultimo como la comunidad apoya a la persona que esta en fin de vida
NECPAL
La pregunta sorpresa (PS) consiste en responder la pregunta:
“¿Le sorprendería que este paciente muriese a lo largo del próximo
año?” ”no me sorprendería que el paciente muriese dentro de un
año”
Cuidados paulatinos; presenta dimensiones
No se pretende curar, por lo que su clave será cuidar calidad de vida. Posee un enfoque integral, a la promoción de la calidad de vida de los pacientes y de la cuidadora principal (agotamiento) afrontando problemas asociados a la las necesidades de la persona: Mediante la prevención
persona enferma valora una serie de:
Deseos ligados a su estado de salud: Funcionar con normalidad, Verse libre de dolor y otros síntomas de malestar, No tener problemas derivados del tratamiento, estar económicamente estable
Dimensión biomédica
Enfermedad incurable avanzada
Curso gradual y progresivo
* Sin respuesta a los tratamientos disponibles
* Evolucionará hacia la muerte a corto en un contexto de fragilidad y pérdida de autonomía progresivas
* Síntomas múltiples
* Provoca un gran impacto emocional en el paciente, sus familiares y equipo médico
Enfermedad terminal:
es incurable e irreversible, pronostico de vida es de semanas o meses (apróx 6 meses)
Síntoma refractario
Alivio del sufrimiento del paciente requiere la disminución de la conciencia
Síntomas gastrointestinales
* Síntomas respiratorios
* Síntomas neurológicos
Dolor Total
rabia, ansiedad, dolor físico, depresión. Hay parámetros para evaluar el dolor (escalamiento), cuidado con el uso de fármacos para el dolor
Otro tipo de manejo es la SEDACIÓN PALIATIVA:
- disminución deliberada de la conciencia del paciente mediante la administración de los fármacos apropiados.
- objetivos de evitar un sufrimiento insostenible
- se hace en etapa de agonía, o sea en loa últimos días u horas
Dimensión Psicológica
Impacto emocional que la situación de final de vida genera en la persona y la familia
KUBLER ROSS: fases emocionales de la muerte = aceptación, negación, enfado, negociación, depresión
Dimensión Ética
Eutanasia: provocar muerte de la persona, con su autorización
Suicidio medicamente asistido: medico asiste al paciente para que se suicide de manera clínica, demanda de un paciente competente
Obstinación terapéutica: se busca alargar la vida a través de tratamientos inútiles
Abandono: falta de atención adecuada para la persona y la familia; falsa idea de que no hay nada que hacer (lo único que se puede hacer es: hay que cuidar la calidad de vida, que la personas muera tranquila, acompañada con el menor sufrimiento posible).
Dimensión Ética
Buena práctica médica
- Conseguir unos objetivos adecuados, basados
en la promoción de la dignidad y la calidad de
vida del paciente - atención integral, control optimo de síntomas
- Supone la retirada o no instauración de algún
tratamiento
