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Obstétrique > Fin de session > Flashcards

Fin de session Flashcards

1
Q

Système urinaire

Nomme 3 signes et symptômes des lithiases rénales.

A
  • Douleur intense (peut mener à une syncope vagale) qui irradie vers l’aine/testicules
  • Hématurie, dysurie
  • Frièvre, frissonnements
  • NoVo
  • Agitation

PPT système urinaire diapo #20

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Q

Système urinaire

Quels sont les deux types d’insuffisance rénale? Décrit les brièvement.

A

IR aiguë : Réduction abrupte du débit de filtration glomérulaire en moins de 24 heures
IR chronique : Perte progressive et irréversible des fonctions rénales (plusieurs années)

PPT système urinaire diapo #29,33

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3
Q

Complications obstétricales

En présentation par le siège, qu’est-ce que le TAP doit faire si la tête ne sort pas malgré la traction mandibulaire et la pression sus-pubienne?

A

Il doit placer son index et son majeur en “V” entre la paroi vaginale et le visage du bébé en repoussant la paroi vaginale pour permettre au bébé de respirer

PICPSP p. 147-149

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4
Q

Complications obstétricales

Indique dans l’ordre les étapes (6) à faire en présence d’une procidence du cordon.

A
  1. Demander à la mère de ne PAS pousser
  2. Surrélever le bassin (position de Trendelenburg)
  3. Pousser sur la structure visible du bébé en direction opposée du cordon
  4. Éviter de manipuler le cordon inutilement
  5. Couvrir le cordon avec des pansements humidifiés tempérés et le tenir au chaud
  6. Maintenir cette position, effectuer un préavis et transport urgent.

PICPSP p. 147-149

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5
Q

Nouveau-né

Lorsque le bébéest sorti et qu’il respire bien, nomme 4 interventions à faire.

A
  • Garder le bébé au chaud : essuyer et couvrir
  • Installer le MDSA (valider la FC est >100)
  • Couper le cordon
  • Évaluer l’APGAR à 1 min et 5 min de vie
    + Installer peau à peau contre maman

PPT Protocole soins nouveau-né diapo #3

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6
Q

Complications obstétricales

Quelles sont les deux causes les plus probables d’hémorragie vaginale/utérine chez la femme qui vient d’accoucher.

A
  • Saignement provenant du placenta
  • Atonie utérine (pas de vasoconstriction des vaisseaux utérins)

PICPSP p. 147-149

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7
Q

Complications obstétricales

Dans quelles circonstances doit-on demander à la parturiente de se positionner en position Gaskin?

A

Si les épaules ne sont pas dégagées après 30 secondes avec la pression sus-pubienne et la position de McRoberts, on demande à la parturiente de se placer à quatre pattes le dos arqué (Gaskin) en attendant la prochaine contraction.

PICPSP p. 147-149

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8
Q

Sonde urinaire

Quels gestes les TAP peuvent-ils faire quant à la sonde urinaire ?

A
  • La surveillance
  • La vidange
  • Irrigation
  • Retrait

PPT système urinaire diapo #5

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9
Q

Intravaineuses

Nomme 3 résolutions de problèmes à faire avant de retirer le cathéter intraveineux.

A
  • Vérifier si la tubulure est clampée
  • Vérifier si la poche est plus haute de le site d’insertion
  • Vérifier si la tubulure n’est pas coudée
  • Vérifier si le patient n’as pas assis sur la tubulure.
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10
Q

Nouveau-né

À quelle fréquence doit-on ventiler un nouveau-né?

A

40 - 60 ventilations / minute
q. 1-2 secondes

PPT Protocole soins nouveau-né diapo #4

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11
Q

Nouveau-né

Quel est le temps maximal adéquat pour couper le cordon ?

A

Max 2 min

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12
Q

Intraveineuses

Vrai ou faux : Un patient avec une solution de Lactate Ringer par pompe volumétrique peut être surveillée par un TAP.

A

Faux, puisqu’il est administré par pompe volumétrique, il doit être surveillé par une infirmière à bord du VA.

PPT pperfusions intraveineuses diapos #19

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13
Q

Néo

Quelle est la différence entre une tumeur et une métastase?

A

Tumeur : Prolifération cellulaire d’une cellule mutée qui se caractérise par un développement excessif qui échappe à l’homéostasie.

Métastase : Cellules cancéreuses qui se sont détachées de la tumeur initiale qui vont s’implanter dans d’autres organes.

PPT étude de cas diapo #14-15

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14
Q

Système urinaire

Vrai ou faux :

  1. Les infections urinaires sont plus fréquentes chez les femmes.
  2. Les infections urinaires sont souvent associés à la présence de virus
  3. Après 60 ans, les infections urinaires sont plus présentes chez les hommes
A
  1. Vrai
  2. Faux, ce sont souvent des bactéries entériques
  3. Faux, l’incidence est très similaire

PPT système urinaire diapo #25

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15
Q

Complications obstétricales

Dans quel cas doit-on effectuer une compression massage externe de l’utérus?

A

En présence d’hune hémorragie vaginale et que le placenta est sorti (atonie utérine).

PICPSP p. 147-149

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16
Q

Néo

Quelles conséquences peut avoir la chimiothérapie sur le corps humain?

A
  • Immunosupprimés (vulnérabilité d’infection)
  • Problèmes de coagulation
  • Ecchymoses plus facilement
  • Déshydratation
  • Risque de malaise (fatigue)

Étude de cas néo

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17
Q

Nouveau-né

À quelle distance doit-on couper le cordon ombilical ?

A

On clampe à 15 cm du bébé et l’autre à 20 cm, on coupe entre les deux.

PPT soins au nouveau-né diapo #9

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18
Q

Nouveau-né

Si le bébé ne respire pas adéquatement, quelles seront les 3 premières interventions à effectuer?

A
  1. Placer les voies respiratoires adéquatement, dégagées
  2. Si OVRS, aspirer avec la poire à succion
  3. Frotter le dos et le tronc pendant 5 à 10 secondes

+ Réévaluer la respiration et sa FC avec le MDSA

PPT Protocole soins nouveau-né diapo #4

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19
Q

Système urinaire

Nomme 2 traitements possibles pour l’insuffisance rénale.

A
  • Hémodialyse
  • Dialyse péritonéale
  • Transplantation
  • Traitement conservateur

PPT système urinaire diapo #36

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20
Q

Sonde urinaire

Nomme 2 raisons pour lesquelles un patient pourrait avoir une sonde urinaire.

A
  • Incontinence
  • Opération
  • Paralysie

PPT système urinaire diapo #4

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21
Q

Nouveau-né

Quelles sont les interventions à faire si la FC est inférieure à 60 bpm ?

A
  • RCR 3:1 avec supplément d’oxygène (technique d’encerclement)
  • Réévaluer q min

PPT Protocole soins nouveau-né diapo #6

22
Q

Nouveau-né

Nomme 4 façons de prévenir l’hypothermie.

A
  • Assécher le bébé
  • Température ambiante 23-24 degrés
  • Couverture chaude
  • Contact peau à peau avec mamn
  • Éviter les courants d’air
  • Éviter le contact avec des surfaces froides

PPT soins au nouveau-né diapo #15

23
Q

Nouveau-né

Qu’est-ce que le syndorme d’inhalation de méconium ?

A

Lorsque le méconium se retrouve dans le liquide amniotique, peut causer l’atélectasie et une pneumonie d’aspiration = détresse foetale

PPT soins au nouveau-né diapo #19

24
Q

Système urinaire

Nomme 4 fonctions des reins.

A
  • Maintient de l’homéostasie
  • Filtration du sang
  • Excrétion des déchets métaboliques
  • Régulation du volume sanguin
  • Régulation de la composition chimique sanguine
  • Maintient de l’osmolarité sanguine
  • Maintient de l’équilibre acidobasique
  • Libération d’hormones

PPT système urinaire diapo #13

25
Q

Système urinaire

Quelle est la différence entre une cystite et une pyélonéphrite?

A

Cystite : Infection des voies urinaires inférieures (en bas de la vessie)
Pyélonéphrite : Infection des voies urinaires supérieures (en haut de la vessie)

PPT système urinaire diapo #24

26
Q

Complications obstétricales

Dans quel cas doit-on effectuer une compression utérine externe bimanuelle?

A

En présence d’une hémorragie vaginale et que le placenta n’est PAS sorti.

PICPSP p. 147-149

27
Q

Système urinaire

Indique la différence entre l’IR aiguë :

  • Pré-rénale
  • Rénale
  • Post-rénale
A
  • Pré-rénale : Réduction de l’apport sanguin aux reins
  • Rénale : pathologies qui affectent directement le parenchyme rénal
  • Post-rénale : Pathologies qui bloquent l’écoulement de l’urine dans les voies urinaires et augmentent la pression tubulaire

PPT système urinaire diapo #30

28
Q

Nouveau-né

Que signifie l’accronyme APGAR ?

A

A apparence
P pouls
G Grimace
A Activité
R Respiration

PPT soins au nouveau-né diapo #10

29
Q

Sonde urinaire

Quels sont les 3 types de sonde urinaire possibles.

A
  • Simple lumière
  • Double lumière
  • Triple lumière

PPT système urinaire diapo #6-8

30
Q

Nouveau-né

Quelles sont les interventions à faire si la respiration est adéquate et que la FC est entre 60 et 100 bpm ?

A
  • Assistance ventilatoire avec supplément d’O2
  • Réévaluer q 30 sec

PPT Protocole soins nouveau-né diapo #6

31
Q

Néo

Nomme 3 traitements possibles pour le cancer.

A
  • Chirurgie
  • Chimiothérapie
  • Radiothérapie
  • Hormonothérapie
  • immunothérapie
  • greffe de cellules souches
  • …

PPT étude de cas diapo #17

32
Q

Système urinaire

Nomme 4 signes et symptômes d’une infection urinaire.

A
  • Douleur suprapubienne
  • Douleur au dos et aux flancs
  • Fièvre, frissonnements, malaise
  • NoVo
  • Dysurie
  • Pollakiurie
  • Hématurie
  • Urine blanchâtre
  • Âge avancé

PPT système urinaire diapo #26

33
Q

Intraveineuses

Quels sont les 3 calibres de tubulures pour des solutions intraveineuses?

A
  • Marcro 10gtt/ml
  • Marcro 15 gtt/ml
  • Micro 60 gtt/ml

PPT pperfusions intraveineuses diapos #25

34
Q

Complications obstétricales

Que doit faire le TAP lorsque la ligne des cheveux du bébé (ou région sous-occipitale) est visible en présentation par le siège?

A
  • Faire reposer le bébé sur son avant bras et placer son autre avant bras sur son dos

(Induire une flexion de la tête du bébé en : )

  • Plaçant 2 doigts sur les os zygomatiques et effectuer une légère pression
  • Placer le majeur sur l’occiput et effectuer une légère pression
  • Effectuer une pression sus-pubienne (TAP 2)
  • En maintenant la flexion de la tête, soulever le corps du bébé pour faire pivoter la tête sous la symphyse pubienne

PICPSP p. 147-149

35
Q

Système urinaire

Nomme 3 facteurs de risque de l’infection urinaire.

A
  • Longueur de l’urètre (femmes)
  • Mictions moins fréquentes
  • Hypovolémie
  • Activité sexuelle
  • Lithiases rénales
  • Instrumentation
  • Anomalies anatomiques
  • Grossesse
  • Diabète
  • Hypertrophie de la prostate
  • Incontinence urinaire/fécale

PPT système urinaire diapo #27

36
Q

Complications obstétricales

Indique si les énoncés sont vrai ou faux concernant la présentation par le siège:

  1. En tout temps, les structures du bébé doivent être supportées par le TAP
  2. Il est possible de tirer sur le cordon si nous constatons qu’il est tendu.
  3. Il faut couvrir le bébé seulement lorsqu’il est complètement sorti
  4. La position de McRoberts facilite énormément l’expulsion du bébé en présentation par le siège
  5. Si les bras du bébé ne se dégagent pas spontanément, il faut l’installer en position latérale pour faciliter leur sortie
A
  1. Faux, il faut même laisser “pendre” le bébé pour que le poids de son corps permette de positionner adéquatement sa tête
  2. Vrai, mais il faut toujours éviter de le manipuler inutilement
  3. Faux, si une partie du bébé est déjà sortie on doit la recouvrir pour préserver sa chaleur
  4. Faux, c’est pour la dystocie de l’épaule
  5. Vrai (voir point #8 PICPSP)

PICPSP p. 147-149

37
Q

Système urinaire

Explique dans tes mots qu’est-ce qu’une lithiase rénale.

A

Synonyme de pierres au reins, coliques néphrétiques, néphrolithiases, calculs rénaux : aggrégat solide composé de cristaux de calcium qui se forment dans une partie des voies urinaires.

PPT système urinaire diapo #17

38
Q

Saignement vaginal

Quels gestes le TAP doit-il faire en présence de saignement vaginal chez une femme gestante ou non.

A
  • Installer des serviettes hygiéniques et en faire le décompte
  • Vérifier la présence de caillot/foetus dans le sang et l’apporter au CH si présent
  • Transport urgent si la grossesse ≥ 20 semaines

PICPSP p.151

39
Q

Complications obstétricales

Quels sont les premiers gestes cliniques à effectuer afin de désorbstruer l’épaule coincée chez le bébé?

A

Position McRoberts (genoux relevés de chaque côté de son ventre) avec une pression sus-pubienne orientée dans le dos du bébé.

PICPSP p. 147-149

40
Q

Saignement vaginal

Quelles sont les particularités d’intervention si la patiente présente un saignement vaginal et mentionne avoir pris une pillule abortive?

A
  • Amener la fiche d’information qui lui a été remise
  • Prévilégier le transport au CH d’attache

PICPSP p. 151

41
Q

Néo

Nomme 2 avantages et 2 désavantages d’avoir un accès veineux central.

A

Avantages : Peut rester pendant une plus longue période, possède 2-3 lumières

Désavantages : Demande un entretien spécifique (irrigation), installation par un spécialiste, risque de lésion pulmonaire-thrombose-saignement

PPT étude de cas diapo #6

42
Q

Complications obstétricales

Quels signes cliniques nous permettent de suspecter une dystocie de l’épaule?

A

XXX

PICPSP p. 147-149

43
Q

Nouveau-né

Que faire si le cordon une fois coupé continue à saigner?

A

Remettre une clampe

PPT soins au nouveau-né diapo #9

44
Q

Intraveineuses

Quelles sont les solutions intraveineuses dont nous pouvons effectuer la surveillance ?

A
  • Solution saline (0,9% NaCl)
  • Dextrose 5% dans 0,9% NaCl
  • Dextrose 5% dans 0,45% NaCl
  • Solution d’électrolyte (Lactate Ringer)

PPT pperfusions intraveineuses diapos #7

45
Q

Nouveau-né

Peut-on réanimer un nouveau-né de :

  1. 23 semaines et plus
  2. 20-23 semaines
  3. Moins de 23 semaines
A
  1. Oui
  2. Seulement s’il y a signes de vie
  3. Non

PPT soins au nouveau-né diapo #17

46
Q
A
47
Q

Système urinaire

Vrai ou faux :

  1. L’urine contient 95% d’eau et 5% de déchets
  2. La composition des fluides corporels est déterminée par ce que notre bouche absorbe
  3. Les reins ne produisent pas d’hormone
  4. Les reins font partie des voies urinaires supérieures
A
  1. Vrai
  2. Faux, par ce que nos reins “gardent”
  3. Faux, ils produisent du calcitriol et de l’érythropoïétine
  4. Vrai

PPT système urinaire diapo #13, 15, 16

48
Q

Système urinaire

Quelle médication particulière prend quelqu’un qui a subit une greffe?

A

Des immunosupresseurs

PPT système urinaire diapo #41

49
Q

Système urinaire

Vrai ou faux :

  1. Les lithiases sont plus fréquentes chez les femmes que chez les hommes
  2. 80-90% des lithiases rénales passent spontanément
  3. Les lithiases peuvent se traiter par ondes de choc
A
  1. Faux, c’est 5x plus commun chez les hommes
  2. Vrai
  3. Vrai (par lithotripsie extracorporelle)

PPT système urinaire diapo #18, 21, 23

50
Q

Nouveau-né

Si les 3 manoeuvres de dégagement des VRS ne fonctionne pas, quelle est la 2e étape pour aider le bébé à respirer ?

A

Assistance respiratoire sans oxygène pendant 30 secondes

PPT Protocole soins nouveau-né diapo #5

51
Q

Néo

Indique dans tes mots comment se développe un cancer.

A

Survient à la suite d’une mutation cellulaire qui se développe de façon désordonnée et envahissante dans certains tissus (la mutation n’a pas été éliminée par le système immunitaire)

PPT étude de cas diapo #13

Obstétrique (2 decks)

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