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Obstétrique > Examen mi-session > Flashcards

Examen mi-session Flashcards

1
Q

Grossesse

Quels sont les trimestres d’une grossesse?

A

1er : 0 - 14 semaines
2e : 14 - 28 semaines
3e : 28 - 40 semaines

PPT Grossesse diapo #5

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Q

Nouveau-né

À quelle fréquence doit-on ventiler un nouveau-né?

A

40 - 60 ventilations / minute
q. 1-2 secondes

PPT Protocole soins nouveau-né diapo #4

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Q

Nouveau-né

À quelle distance doit-on couper le cordon ombilical ?

A

On clampe à 15 cm du bébé et l’autre à 20 cm, on coupe entre les deux.

PPT soins au nouveau-né diapo #9

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4
Q

Grossesse

Indique le type de pré-éclampsie selon les valeurs de pression suivantes :

  1. 155/112
  2. 139/87
  3. 148/85
  4. 162/100
  5. 135/95
A

Si TAs > 140 ou TAd > 90 = bénigne
Si TAs > 160 ou TAd > 110 = grave

  1. Grave
  2. Aucune
  3. Bénigne
  4. Grave
  5. Bénigne

PPT Grossesse diapo #21

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Q

Grossesse

Vrai ou faux :

  1. L’éclampsie survient plus souvent après l’accouchement
  2. L’éclampsie affecte le système vasculaire, les reins, le foie, le système digestif et le cerveau.
  3. L’éclampsie est associée à un haut taux de mortalité
A
  1. Vrai
  2. Faux, pas le système digestif
  3. Vrai

PPT Grossesse diapo #23

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6
Q

Système reproducteur

Nomme 2 causes pouvant causer une inflammation pelvienne chez la femme.

A
  • Infection transmise lors d’un contact sexuel
  • Infection nosocomiale (examen médical)
  • Grossesse extra-utérine

PPT système reproducteur diapo #29

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7
Q

Grossesse

Explique dans tes mots qu’est-ce qu’une contraction de Braxton-hicks.

A
  • 16 semaines et plus
  • Indolores et irrégulières
  • Favorisent la circulation sanguine à travers les espaces intervilleux du placenta favorisant l’oxygénation du feotus
  • Parfois stimulées lors de la marche/exercice
  • Ne provoque aucun effet sur le col utérin

PPT Grossesse diapo #15

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8
Q

Grossesse

Nomme 4 modifications physiologiques cardiovasculaires chez la femme enceinte.

A
  • Accroissement du volume sanguin
  • Augmentation des érythrocytes
  • Augmentation de facteurs de coagulation
  • 1/6 du volume sanguin est dans la région utéroplacentaire
  • FC augmentée de 10 à 30 bpm (ou plus si jumeaux)
  • Diminution de la TA 1er et 2e trimestre

PPT Grossesse diapo #10-11

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9
Q

Grossesse

Indique comment la pré-éclampsie mène à l’éclampsie.

A

L’augmentation de la TA = Augmentation de la PIC = hémorragie cérébrale = convulsion

PPT Grossesse diapo #23

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10
Q

Complications

Qu’est-ce que le placenta previa?

A

Implantation trop basse du placenta (3e trimestre) qui peut engendrer des saignements clairs et indolores.

PPT complications diapo #2

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11
Q

Système reproducteur

Nomme 3 type de lésion génitale masculine.

A
  • Déchirure du scrotom
  • Hématome, contusion a/n scrotom-testicules
  • Fracture du pénis (faux pas du coït)

PPT système reproducteur diapo #11

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12
Q

Système reproducteur

Quelle particularité doit-on accorder à tout saignement vaginal?

A

Tout saignement vaginal différent ou à l’extérieur des menstruations habituelles doit être considéré comme anormal.

PPT système reproducteur diapo #32

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13
Q

Système reproducteur

Qu’est-ce que la torsion testiculaire et nomme 2 causes et deux complications.

A

Torsion et enroulement brutal du cordon spermatique qui relie un testicule au reste du tractus génital

Causes

  • Spontané (chez les jeunes)
  • Traumatisme
  • Effort physique

Complications

  • Infection
  • Perte de fertilité
  • Déformation esthétique
  • Nécrose et perte du testicule

PPT système reproducteur diapo #5,7

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14
Q

Système reproducteur

Quel est le cancer le plus commun chez les hommes ?

A

Cancer de la prostate

PPT système reproducteur diapo #17

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15
Q

L’accouchement

Quelles sont les 4 forces permettant la descente du foetus?

A
  • Pression du liquide amniotique
  • Pression indirecte du fond utérin sur le siège (contraction des muscles lisses de l’utérus)
  • Contraction des muscles abdominaux
  • Extension et redressement du corps du bébé

PPT Accouchement diapo #20

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16
Q

Système reproducteur

Quelle condition génitale médicale chez l’homme peu bloquer l’écoulement de l’urine ?

A

Hypertrophie/hyperplasie de la prostate ou prostatite

PPT système reproducteur diapo #15

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17
Q

Nouveau-né

Qu’est-ce que le syndorme d’inhalation de méconium ?

A

Lorsque le méconium se retrouve dans le liquide amniotique, peut causer l’atélectasie et une pneumonie d’aspiration = détresse foetale

PPT soins au nouveau-né diapo #19

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18
Q

Développement foetal

Nomme 3 complications associées au 2e trimestre

A
  • Pré-éclampsie
  • Avortements involontaires
  • Naissance prématurée
  • Saignements vaginaux

PPT développement foetal diapo #26

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19
Q

Grossesse

Qu’est-ce que le DPPNI ? Nomme 2 facteurs de risques.

A

Décollement prématuré du placenta normalement implanté (décollement placentaire) : traumatisme, tabac, alcool, drogue (agents tératogènes), cordon court…

PPT Grossesse diapo #30

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20
Q

Nouveau-né

Que faire si le cordon une fois coupé continue à saigner?

A

Remettre une clampe

PPT soins au nouveau-né diapo #9

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21
Q

Système reproducteur

Décrit dans tes mots qu’est-ce que le priapisme?

A

Érection prolongée (4-6 heures) non accompagné de stimulation sexuelle et souvent douloureuse.

PPT système reproducteur diapo #13

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22
Q

Grossesse

Nomme 4 facteurs de risque d’un avortement spontanné.

A
  • Problèmes chromosomique
  • Agents tératogènes
  • Anomalies placentaires
  • Faiblesse du col utérin
  • Nidation anormale

PPT Grossesse diapo #28

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23
Q

Complications

Indique quels énoncés sont vrais :

a. La présentation par le siège est souvent associé à une exposition aux agents tératogènes
b. La présentation par le siège est risque d’engendrer des complications d’accouchements
c. La présentation par le siège est plus commune chez les prématurés
d. La présentation par le siège est impossible d’accoucher naturellement

A

b. et c. sont vrais

PPT complications diapo #4

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24
Q

Nouveau-né

Quelles sont les interventions à faire si la FC est inférieure à 60 bpm ?

A
  • RCR 3:1 avec supplément d’oxygène (technique d’encerclement)
  • Réévaluer q min

PPT Protocole soins nouveau-né diapo #6

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25
Q

Nouveau-né

Que signifie l’accronyme APGAR ?

A

A apparence
P pouls
G Grimace
A Activité
R Respiration

PPT soins au nouveau-né diapo #10

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26
Q

L’accouchement

Quel geste la mère peut-elle faire pour favoriser la délivrance du placenta et pourquoi?

A

L’allaitement favorise la production d’ocytocine et aide aux contractions

PPT Accouchement diapo #30

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27
Q

L’accouchement

Quels sont les 3 signes d’un accouchement imminent?

A
  • Envie incontrôlable de pousser
  • Structure visible
  • périnée bombant

PPT Accouchement diapo #13

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28
Q

Système reproducteur

Vrai ou faux : 50% des cas de choc toxique sont associés au port du tampon hygiénique

A

Vrai

PPT système reproducteur diapo #23

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29
Q

Grossesse

Explique dans tes mots qu’est-ce que le syndrome d’aortocave et nomme 2 conséquences.

A

Compression de la veine cave par le poids de l’utérus (surtout lors du 3e trimestre) en décubitus dorsal.

  • Diminution de la précharge, ce qui réduit le débit sanguin de 30% (- de retour veineux = - de perfusion cérébrale = syncope ou Sx d’hypoperfusion cérébrale)
  • Compression de l’aorte abdominale (circulation des MI)
  • Après quelques minutes, une bradycardie peut s’installer

PPT Grossesse diapo #16

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30
Q

Système reproducteur

Vrai ou faux :

  1. L’endométriose peut être asymptomatique
  2. Le tissus endométrial ne dépend pas des variations hormonales et du cycle menstruel
  3. La dyspareunie est un symptôme d’endométriose
  4. La défécation douloureuse est un symptôme d’endométriose
  5. L’endométriose n’affecte pas la fertilité
  6. L’endométriose affecte 45% des femmes
A
  1. Vrai
  2. Faux, il répond aux variations hormonales et au cycle menstruel
  3. Vrai (dlr lors de rapports sexuels)
  4. Vrai
  5. Faux, la formation de tissus cicatritiels peut boucher les trompes utérines et peut provoquer l’infertilité
  6. Faux, 10%

PPT système reproducteur diapo #28

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31
Q

Grossesse

Décrt dans tes mots qu’est-ce qu’une grossesse ectopique.

A

Implantation de l’ovule fécondé ailleurs que dans l’endomètre.

PPT Grossesse diapo #25

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32
Q

Système reproducteur

Qu’est-ce que l’endométriose?

A

Présence anormale de tissu endométrial à l’extérieur de l’utérus

PPT système reproducteur diapo #26

33
Q

Complications

Quelle position permet de résoudre 42% des dystocies de l’épaule?

A

McRoberts : basculer les jambes vers les épaules

PPT complications diapo #12

34
Q

Système reproducteur

Qu’est-ce qu’une dysménorrhée?

A

Menstruations qui sont douloureuses (crampes) et difficiles. Se présente plus souvent chez les femmes nullipares ou sexuellement inactives. Provoquée par la contraction du myomètre associé à la libération de prostaglandines.

PPT système reproducteur diapo #22

35
Q

Grossesse

Nomme 4 s/s associés à la grossesse que peut ressentir la femme.

A
  • NoVo
  • Brûlement d’estomac
  • Constipation
  • Polyurie
  • Fatigue
    …
    (varie selon les patientes)

PPT Grossesse diapo #14

36
Q

Complications

Quels sont les 3 facteurs de risque de la rupture utérine ?

A
  • Utérus distendu
  • Travail long
  • Cicatrice antérieure

PPT complications diapo #10

37
Q

L’accouchement

Nomme deux hormones qui déclenchent le travail.

A
  • Oestrogènes : provoque les contractions utérines
  • Progestérone : son retrait détend les muscles lisses de l’utérus
  • Ocytocine : ?

PPT Accouchement diapo #4

38
Q

Grossesse

À quelle condition médicale peut-on associer la douleur à l’épaule gauche chez la femme spécifiquement et pourquoi?

A

Grossesse ectopique : Compression du nerf phrénique

PPT Grossesse diapo #25

39
Q

Grossesse

Qu’est-ce qu’un IVG? Nomme les 2 façons.

A

Interruption volontaire de grossesse

Chirurgicale : par aspiration : curetage par ventouse ou par succion)
Médication : avant 7 semaines idéalement

PPT Grossesse diapo #26

40
Q

Développement foetal

Nomme 3 complications associées au 3e trimestre

A
  • Pré-éclampsie et éclampsie
  • Décollement placentaire
  • Placenta prévia
  • Accouchement prématuré
  • Saignement vaginaux

PPT développement foetal diapo #28

41
Q

Grossesse

Répond au question suivantes :

  1. Qu’est-ce que la pré-éclampsie
  2. À partir de combien de semaines (quel trimestre) la pré-éclampsie apparaît?
  3. Nomme 4 facteurs de risques de la pré-éclampsie
A
  1. Hypertension avec protéinurie avec un ou plusieurs états défavorable
  2. 20e semaine, 2e trimestre
  3. Primipare, plus de 40 ans, plus de 10 ans entre chaque grossesse, obésité, multipare, antécédants familiaux

PPT Grossesse diapo #19-20

42
Q

L’accouchement

Comment se nomme la manoeuvre à faire lorsque qu’il y a un saignement et que :

  1. Le placenta n’est pas sorti
  2. Le placenta est sorti
A
  1. Compression utérine externe bimanuelle
  2. Massage externe de l’utérus

PPT Accouchement diapo #36-37

43
Q

Système reproducteur

Comment appelle-t-on le processus inflammatoire de la prostate?

A

Prostatite, ne pas confondre avec l’hypertrophie de la prostate

PPT système reproducteur diapo #16

44
Q

Grossesse

Indique si les éléments suivants sont vrai ou faux quant à la femme enceinte:

  1. La tension artérielle atteint sa valeur la plus basse au 3e trimestre
  2. La diminution de la résistance vasculaire est causée par l’oestrogène
  3. Les glandes mammaires sont prêtes à produire du lait à partir de 5 mois
  4. La perfusion de certains organes augmente
A
  1. Faux, elle diminue au 1er et 2e trimestre et retour à la normale au 3e
  2. Vrai
  3. Faux, à partir de 6 mois
  4. Vrai

PPT Grossesse diapo #9-11

45
Q

Grossesse

Qu’est-ce que le GPA

A

Gravida : nombre de grossesses totales (incluant actuelle)
Para : nombre de grosses qui ont atteint la viabilité > 20 sem.
Aborta : Grossesses n’ayant pas atteint la viabilité

(grossesse gémellaire compte pour 1 grossesse)

PPT Grossesse diapo #5

46
Q

Système reproducteur

Qu’est-ce qu’un kyste ovarien et nomme 2 risques associés à sa rupture

A

Production pathologique infectieuse ou embryonnaire constitué d’une cavité contenant une substance liquide, molle ou solide.

Risques
* Douleur ipsilatérale
* Hémorragie
* Choc

PPT système reproducteur diapo #24-25

47
Q

Nouveau-né

Nomme 4 façons de prévenir l’hypothermie.

A
  • Assécher le bébé
  • Température ambiante 23-24 degrés
  • Couverture chaude
  • Contact peau à peau avec mamn
  • Éviter les courants d’air
  • Éviter le contact avec des surfaces froides

PPT soins au nouveau-né diapo #15

48
Q

Vocabulaire

Défini les mots suivants
Polakiurie :
Polyurie :
Ipsilatérale :
Salpingite :
Atonie :

A

Polakiurie : Mictions fréquentes, mais petites quantités
Polyurie : Mictions fréquentes, quantité normale
Ipsilatérale : Même côté
Salpingite : Inflammation des trompes
Atonie : Perte de tonus

49
Q

Grossesse

Énumère 5 causes probables de saignement vaginal

A
  • Menstruations
  • Traumatisme
  • Relations sexuelles
  • Cancer - kyste
  • Décollement placentaire
  • Polypes
  • Changement hormonal

PPT Grossesse diapo #29

50
Q

Nouveau-né

Peut-on réanimer un nouveau-né de :

  1. 23 semaines et plus
  2. 20-23 semaines
  3. Moins de 23 semaines
A
  1. Oui
  2. Seulement s’il y a signes de vie
  3. Non

PPT soins au nouveau-né diapo #17

51
Q

Grossesse

Indique le nombre de semaines correspondant aux éléments suivants :

  1. Bébé à terme
  2. Prématuré
  3. Seuil de viabilité
A
  1. 37-42 semaines
  2. Moins de 37 semaines ou (poids de moins de 2500g)
  3. 23 semaines (au moins 500g)

PPT Grossesse diapo #6

52
Q

Développement foetal

Nomme 3 complications associées au 1er trimestre

A
  • Avortement spontanés
  • Grossesse ectopique
  • Sensibilité aux substances tératogènes

PPT développement foetal diapo #15

53
Q

Système reproducteur

Quelle est cette pathologie du système reproducteur féminin :

Présence de toxines dans le sang libérées par des bactéries, souvent un staphylocoque.

A

Choc toxique

PPT système reproducteur diapo #23

54
Q

Nouveau-né

Nomme 4 complications liées à la prématurité.

A
  • Immaturité des poumons (détresse respiratoire)
  • Pneumonie
  • Apnée/bradycardie
  • Infection
  • Jaunisse
  • Saignement intracrânien
  • Incapacité à produire de la chaleur (hypothermie)

PPT soins au nouveau-né diapo #24

55
Q

Nouveau-né

Lorsque le bébéest sorti et qu’il respire bien, nomme 4 interventions à faire.

A
  • Garder le bébé au chaud : essuyer et couvrir
  • Installer le MDSA (valider la FC est >100)
  • Couper le cordon
  • Évaluer l’APGAR à 1 min et 5 min de vie
    + Installer peau à peau contre maman

PPT Protocole soins nouveau-né diapo #3

56
Q

L’accouchement

Nomme 4 causes possibles d’hémorragie post-partum.

A
  • Atonie utérine
  • Déchirure des voies génitales
  • Épisiotomie
  • Rétention de fragments placentaires
  • Inversion utérine
  • Troubles de coagulation
  • Hématomes

PPT Accouchement diapo #34

57
Q

Grossesse

Pourquoi certaines femmes peuvent développer un diabète de grossesse?

A
  • Gestion d’insuline pour 2 = stress pancréatique
  • Déficience en insuline
  • Déséquilibre entre la sécrétion d’insuline et l’utilisation de glucose
  • Augmentation de la résistance tissulaire à l’insuline

PPT Grossesse diapo #17

58
Q

Nouveau-né

Quelle pathologie touche principalement les nouveau-nés entre la 26e et la 28e semaine ?

A

La détresse respiratoire

PPT soins au nouveau-né diapo #21

59
Q

Système reproducteur

Qu’est-ce que la épididymite et nomme 2 causes.

A

Inflammation de l’épididyme (conduit reliant le testicule à la prostate).

Causes (=processus infectieux)

  • ITS
  • Infection urinaire
  • Infection de prostate

PPT système reproducteur diapo #9

60
Q

Grossesse

Nomme 3 s/s d’une grossesse ectopique.

A
  • Douleur abdominale, unilatérale dans un quadrant inférieur
  • Spotting vaginal ou règles irrégulières et retardées
  • Douleur irradiant à l’épaule gauche lors d’une rupture
  • Signes de choc

PPT Grossesse diapo #25

61
Q

Nouveau-né

Si les 3 manoeuvres de dégagement des VRS ne fonctionne pas, quelle est la 2e étape pour aider le bébé à respirer ?

A

Assistance respiratoire sans oxygène pendant 30 secondes

PPT Protocole soins nouveau-né diapo #5

62
Q

Grossesse

Vrai ou faux :

  1. Certaines femmes peuvent garder un diabète de type 2 après la grossesse
  2. Un diabète gestationnel engendre des petits bébés
  3. Le traitement du diabète gestationnel est l’insuline
A
  1. Vrai
  2. Faux, des gros bébés
  3. Vrai

PPT Grossesse diapo #18

63
Q

Système reproducteur

Qu’est-ce qu’une hernie abdominale et nomme 2 causes possibles.

A

Déplacement du contenu abdominal à travers le canal inguinal ou suite à un affaiblissement des muscles

Causes

  • Trauma
  • Surplus de poids
  • Objets lours
  • Grossesse

PPT système reproducteur diapo #18

64
Q

Système reproducteur

Vrai ou faux : l’hernie inguinale peut survenir chez la femme et chez l’homme, mais est plus fréquente chez la femme.

A

Faux, elle est plus fréquente chez l’homme.

PPT système reproducteur diapo #18

65
Q

Nouveau-né

Quel est le temps maximal adéquat pour couper le cordon ?

A

Max 2 min

66
Q

Nouveau-né

Répond aux questions suivantes relatives au surfactant :

  1. À quoi sert le surfactant ?
  2. À quelle semaine débute la production de surfactant
  3. À quelle semaine est-il en quantité suffisante?
A
  1. Empêche l’affaissement des alvéoles
  2. Entre 28e et la 32e
  3. 34e semaine

PPT soins au nouveau-né diapo #20

67
Q

Nouveau-né

Quels sont les 3 stimuli permettant au nouveau-né de s’adapter à la vie extra-utérine ?

A
  • Chimique (gazeux)
  • Thermique
  • Sensorielle

PPT soins au nouveau-né diapo #25

68
Q

Développement foetal

Quelles sont les deux particularités de la circulation foetale ?

A
  • Foramen ovale : relie les deux oreillettes
  • Canal artériel : relie l’artère pulmonaire à l’aorte

(Pas de sang qui va aux poumons)

PPT développement foetal diapo #30

69
Q

Grossesse

Nomme 4 modifications physiques chez la femme enceinte.

A
  • Mictions fréquentes
  • Changement de la pigmentation de la peau
  • Apparition de vergetures
  • Modification du centre de gravité

PPT Grossesse diapo #14

70
Q

Complications

Quelles interventions le TAP doit-il faire en présence d’une dystocie de l’épaule ?

A
  1. McRoberts + pression sus-pubienne
  2. Position de Gaskin (4 pattes dos arqué tête au ciel)
  3. Recommence McRoberts + pression sus-pubienne

PPT complications diapo #13

71
Q

Grossesse

Nomme 3 modification physiologiques respiratoires chez la femme enceinte.

A
  • Augmentation du volume minute de 30-50%
  • Diminution de la résistance au passage de l’air
  • Augmentation de la consommation d’O2 de 15-20%
  • Les taux d’oestrogène provoquent un relâchement des ligaments de la cage thoracique permettant une expansion de celle-ci
  • Compression du diaphragme par l’utérus jusqu’à 6 cm

PPT Grossesse diapo #12

72
Q

Nouveau-né

Quelles sont les interventions à faire si la respiration est adéquate et que la FC est entre 60 et 100 bpm ?

A
  • Assistance ventilatoire avec supplément d’O2
  • Réévaluer q 30 sec

PPT Protocole soins nouveau-né diapo #6

73
Q

L’accouchement

Quels sont les 4 stades de l’accouchement avec une brève description.

A
  1. Travail : début du vrai travail jusqu’à la dilatation complète du col (10 cm)
  2. Accouchement : De la dilatation du col jusqu’à la naissance de l’enfant
  3. Délivrance: De la naissance de l’enfant jusqu’à la délivrance du placenta
  4. Retour à l’équilibre physiologique : Retour à l’équilibre

PPT Accouchement diapo #7

74
Q

Système reproducteur

Nomme 4 causes commune de saignement vaginal non-traumatique (ménométrorragie).

A
  • Avortement spontané
  • Grossesse ectopique
  • Problèmes reliés au placenta
  • Maladie inflammatoire pelvienne
  • Débalancement hormonaux (ménopause)
  • Lésions
  • Début de l’accouchement (dilatation)

PPT système reproducteur diapo #31

75
Q

Complications

Quelles techniques le TAP peut-il utiliser afin de favoriser l’expulsion du bébé en présentation par le siège ?

A
  • Pression sus-pubienne
  • Technique de Mauriceau (traction mandibulaire)

PPT complications diapo #5

76
Q

Grossesse

Nomme 3 manifestations physiologiques chez la femme

A
  • Augmentation du métabolisme
  • Gain de poids
  • Augmentation de la résistance vasculaire (oestrogènes)
  • Diminution du péristaltisme (compression du GI)

PPT Grossesse diapo #9

77
Q

Complications

Explique la dystocie de l’épaule (signes cliniques et physiologie)

A

Les épaules du bébé ne sortent pas puisqu’elles sont restreintes par le bassin (symphyse pubienne). Le signe clinique de la dystocie de l’épaule est un arrêt de la progression et le “turtle sign” (tête qui rentre et qui sort).

PPT complications diapo #11

78
Q

Nouveau-né

Si le bébé ne respire pas adéquatement, quelles seront les 3 premières interventions à effectuer?

A
  1. Placer les voies respiratoires adéquatement, dégagées
  2. Si OVRS, aspirer avec la poire à succion
  3. Frotter le dos et le tronc pendant 5 à 10 secondes

+ Réévaluer la respiration et sa FC avec le MDSA

PPT Protocole soins nouveau-né diapo #4

Obstétrique (2 decks)

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