Filtración Flashcards
Primer paso en la producción de orina
Filtración glomerular
¿Dónde ocurre la filtración glomerular?
Capilares glomerulares —> cápsula de Bowman
Filtrado glomerular
Líquido que ingresa al espacio capsular de Bowman
Volumen diario filtrado en hombres adultos
180L
Volumen diario filtrado en mujeres adultas
150 L
Más del 99% retorna a la corriente sanguínea por reabsorción tubular, ¿cuanta orina realmente es excretada?
1-2L
Fracción de filtración
Fracción del plasma que atraviesa las arteriolas aferentes y se convierte en filtrado glomerular
Fracción típica de filtración normal
0.16-0.2 = 16-20%
Parte que impide la filtración de proteínas y células sanguíneas (+ plaquetas) PERO permite la filtración de solutos pequeños o agua
Membrana de filtración
Partes de la membrana de filtración
CAPILARES GLOMERULARES + PODOCITOS + lámina basal + hendidura de filtración
Células ubicadas entre los capilares glomerulares y la hendidura entre arteriolas aferentes y eferentes que ayudan a regular la filtración glomerular
Células mesangiales
Composicion de la lámina basal
Fibras de colageno + proteoglucanos + matriz de glicoproteinas
Moléculas que pasan por las membranas de los pedicelos
0.006-0.007
Agua + urea + iones + glucosa + vitamina + aminoácidos + proteínas plasmáticas muy pequeñas + amoniaco
Porcentaje de albumina capaz de pasar la membrana de la hendidura
0.007
Hendiduras de filtracion
Espacios entre pedicelos
Razones por las que el líquido filtrado en el corpúsculo es mayor que en otros capilares
- Los capilares glomerulares dan una gran superficie de filtración
- La membrana de filtración es delgada y porosa
- La presión en el capilar glomerular es alta
Que ocasionan las frenestraciones en los capilares glomerulares
Los hacen 50 veces más permeables
Papel de las células mesangiales en el corpúsculo
Relajadas, permiten una superficie máxima para una filtración glomerular alta
Células mesangiales contraídas —>
Poca superficie —> filtración glomerular reducida
La filtración glomerular depende de 3 presiones:
1 que promueve la filtracion + 2 que se oponen a ella
Presión hidrostática de la sangre glomerular
Presión en los capilares glomerulares
PHG
55 mmHg
Presión que promueve la filtración al forzar la salida del agua y los solutos a través de la membrana
Presión hidrostática de sangre glomerular
Presión retrógrada de 15 mmHg
Presión hidrostática capsular
PHC
Presión contra la membrana de filtración por el líquido del espacio capsular y el túbulo renal
Presiones que se oponen a la filtración
Presión hidrostática capsular y presión osmótica coloidal de la sangre
Presión que se da por la presencia de proteínas como la albumina, globulinas y fibrinógeno en el plasma (+ número)
Presión osmótica de la sangre POC (30 mmHg)
Presión de filtración neta
1 pro - 2 con = 55mmHg - 15 mmHg - 30 mmHg = 10 mmHg
Presión necesaria para filtrar una cantidad normal de proteínas plasmáticas del glomérulo al espacio capsular
10 mmHg
Tasa de filtración glomerular
Cantidad de líquido filtrado glomerular que se forman en TODOS los corpúsculos renales de ambos riñones por minuto
TFG en hombres adultos
125 ml/min
TFG en mujeres adultas
105 ml/min
Homeostasis renal
TFG constante
Tasa de filtración muy alta =
Reabsorción incorrecta (muy poca) en los túbulos renales
Tasa de filtración muy baja
Demasiada reabsorción de productos —> excreción de desecho inadecuada
Presión que ocasiona que cese la filtración glomerular
Presión hidrostática glomerular de 45 mmHg (ya que se iguala con las 2 presiones que se oponen)
Qué ocurre si la TAM se encuentra entre 80-180 mmHg
TFG y tasa de filtración neta casi no se modifican
Como actúan los mecanismos de regulación de la TFG?
- Ajuste del flujo dentro y fuera del glomérulo
- Alteración de la superficie disponible de los capilares glomerulares para la filtración
Si el flujo sanguíneo a los capilares aumenta, la TFG
Aumenta
Ocurre si se constriñe
Disminuye el flujo sanguíneo glomerular —> disminuye la TFG
Dilatación de la arteriola aferente ocasiona —>
Aumento del flujo sanguíneo glomerular
Mecanismos de regulación de la TFG
- Autorregulación renal
- Regulación neural
- Regulación hormonal
Mecanismos de autorregulación renal
Miogénico y retroalimentación tubuloglomerular
Mecanismo que normaliza el flujo sanguíneo renal en segundos
Miogénico
Qué ocurre con el mecanismo miogénico cuando aumenta la tensión arterial
Fibras musculares lisas de las arteriolas aferentes se estiran —> fibras se constriñen —> luz de la arteriola aferente disminuye —> disminuye el flujo renal y la TFG
Parte de los túbulos renales que envía señales al glomérulo para una retroalimentación tubuloglomerular
Macula densa
Como funciona el mecanismo de retroalimentación glomerular en las presiones altas
- Líquido filtrado viaja demasiado rapido
- Hay menos reabsorción de sodio, cloro y agua por el tubulo contorneado principal y el asa de
Henle - La mácula densa detecta mayor aporte de iones e INHIBE LA LIBERACIÓN DE ÓXIDO NITRICO
- Las arteriolas aferentes se constriñen
- Hay menor flujo a capilares = menor TFG
Células que liberan óxido nítrico
Aparato yuxtaglomerular (mesangiales + yuxtaglomerulares de la arteriola aferente)
Los riñones reciben fibras de la división _____ del SNA que liberan _______
Simpática, noradrenalina
La noradrenalina produce
Vasoconstriccion por activación de receptores a1-adrenérgicos
Ubicación de receptores a1-adrenérgicos
Músculo liso de las arteriolas aferentes
Estimulación simpática baja o en reposo =
Arteriolas aferentes y eferentes dilatadas = autorregulación renal de la TFG prevalece
Estimulación simpática moderada =
Arteriolas se contraen en el mismo nivel —> flujo que entra y sale del glomérulo disminuye al mismo nivel = TFG disminuye de forma escasa
Estimulación simpática intensa (ejercicio o hemorragia) =
Art. Aferente se constriñe —> disminuye el flujo sanguíneo a los capilares —> DISMINUYE LA TFG
Que ocurre cuando la TFG disminuye en gran cantidad
Menos producción de orina para conservar volemia
Mayor flujo sanguíneo a otros lados del cuerpo
En la regulación hormonal, la angiotensina 2=
Reduce la TFG al vasoconstriñir ambas arteriolas y reducir el flujo renal
En la regulación hormonal, el péptido natriurético atrial =
Aumenta la tasa de filtración glomerular al relajar a las células mesangiales glomerulares y aumentar la superficie de filtración = aumento de TFG
Respuesta más importante para proteger los capilares glomerulares
Miogénica
Reacción más involucrada en mantener la RBF y la TFG en respuesta a las reducciones sostenidas de la PAM
Reaccion tubuloglomerular
De qué depende el mecanismo miogénico
De la apertura de canales de sodio/calcio sensibles a estiramiento
En la respuesta tubuloglomerular, el aumento de Na y Cl lleva a la liberacion de
Sustancias vasoconstrictoras adenosina, ATP y o tromboxano
