Fígado Flashcards
Quais as enzimas que medem o dano hepatocelular?
AST e ALT
Quais os marcadores de lesões canaliculares?
Fosfatase alcalina e GGT
Quais os marcadores de dano da função hepática?
Tempo de protrombina e albumina
Qual a enzima é aumentada em patologias relacionadas ao álcool?
AST
Quais as causas de aumento da AST- menos de 5x o LSN?
Álcool
Esteatose
Cirrose
Quais as causas de aumento da ALT- menos de 5x o LSN?
Hepatite B Hepatite C Hepatite autoimune Esteatose (causa de aumento da AST também ) Hemocromatose Doença de Wilson Deficiência de alfa-1 antitripsina Doença celíaca Medicamentos/toxinas
Quais as causas não hepáticas de aumento das aminotransferases- menos de 5x o LSN?
Hemólise
Exercício extenuante
Miopatia
Doença tireoideana
Qual a situação do HbsAg, Anti-HBc e Anti-HBs, respectivamento, na hepatite B, em pacientes com o vírus, já tiveram a doença e vacinados?
Paciente com o vírus: +,+,-
Paciente teve: -,+,+
Paciente vacinado: -,-,+
O que é esteatose hepática?
Acúmulo de triglicerídeos dentro dos hepatócitos
O que é a doença hepática gordurosa não-alcoólica? Quais os fatores de risco?
Doença hepática crônica não associada ao consumo de álcool.
Fatores de risco: diabetes tipo 2, hipotireoidismo, dislipidemia e obesidade (características de síndrome metabólica)
O que é a esteato-hepatite não-alcoólica?
Quando a esteatose se torna complicada pela morte e inflamação clinicamente evidentes dos hepatócitos. Às vezes resulta em acúmulo progressivo de cicatriz fibrosa que termina em cirrose
O que é colangite esclerosante primária?
Síndrome colestática crônica que se caracteriza por inflamação e fibrose difusas que acometem toda a árvore biliar, resultando em colestase crônica. Pode evolui para cirrose biliar.
Prurido é uma manifestação clínica.
O USG é utilizado para diagnosticas que tipo de patologia hepática?
Extra-hepática
Quais as causas hepatobiliares de aumento da fosfatase alcalina?
Obstrução do ducto biliar (coledocolitíase, tumor de cabeça de pâncreas...) Cirrose biliar primária Colangite Esclerosante Primária Medicamentos Metástase hepática Hepatite Cirrose Síndromes ductopênicas Colestase recorrente benigna
O que é Colangite/Cirrose biliar primária?
Doença hepática autoimune caracterizada pela destruição progressiva dos ductos biliares intra-hepáticos, provocando colestase, cirrose e insuficiência hepática.
Alteração do anticorpo anti-mitocondrial
O que é icterícia?
Bilirrubina > 2,5
Icterícia + colúria + acolia fecal revela aumento de bilirrubina as custas de qual bilirrubina?
Direta
Quais as causas de hiperbilirrubinemia indireta isolada?
Eritropoiese ineficaz Superprodução Doenças hemolíticas Drogas Congênitas: Crigler-Najar, Gilbert
Quais as causas de hiperbilirrubinemia direta não-isolada?
Alteração hepatocelular: hepatites virais, autoimune, álcool, medicamentos, hepatite isquêmica, hepatites crônicas (hemocromatose, Wilson, deficiência alfa1)
Alteração canalicular: colestase extra-hepática, colestase intra-hepática
O que é a Síndrome Crigler Najar tipo I?
Deficiência completa de UDP-GT, então a bilirrubina indireta não será conjugada.
BT>20
Normalmente não chega a idade adulta
O que é a Síndrome Crigler Najar tipo II?
Deficiência parcial de UDP-GT.
Não é tão grave quando o tipo I.
O que é a Síndrome de Gilbert?
Atividade reduzida da UDG-GT.
Vive-se normalmente.
A bilirrubina é aumentada em situações de stress, jejum.
Icterícia transitória.
Quais as causas de hiperbillirrubinemia direta isolada?
Condições congênitas: Dubin-Johnson- autossômica recessiva; icterícia intermitente; paciente captura e conjuga a bilirrubina, mas não excreta
Rotor: doença autossômica com prognóstico benigno
Quais são os fatores de risco para coledocolitíase?
4Fs: female, forty, fat, fertility
