DII

Question 1

Quais as 3 doenças que dão úlceras no íleo terminal?

Answer 1

Tuberculose intestinal, doença de Crohn e linfoma

Question 2

Quais os principais sintomas das DII?

Answer 2

Dor, diarreia, constipação e sangramento

Question 3

De acordo com a epidemiologias das DII, quanto ao nível socioeconômico, quem tem maior chance de desenvolver a doença?

Answer 3

Quanto maior o nível socioeconômico maiores as chances de desenvolver a doença, pois o contato com antígenos, provavelmente, foi menor

Question 4

Tabagismo é fator de risco para as DII?

Answer 4

Tabagismo é fator de risco para DC e fator de proteção para RU

Question 5

Quais os fatores protetores da DC?

Answer 5

Apendicectomia, atividade física, exposição a vitamina D

Question 6

Quais os fatores de risco para as DII?

Answer 6

HF, AINES, alterações na microbiota, mau sono, excesso de higiene, estresse, tabagismo (DC), dieta rica em carboidratos (DC), anticoncepcional (RU), não-amamentação (RU).

Question 7

Qual as características/padrões das lesões da DC e as complicações mais comuns?

Answer 7

Pode acometer qualquer região do TGI, da boca até o ânus.
Mais comum no íleo terminal.
Padrão salteado: alternância de áreas inflamadas e normais.
Transmural: compromete toda a estrutura da parede, da mucosa a serosa.
Pode fazer granuloma, lesões perianais, abcessos intra-abdominais, fístulas internas e estenose.
Não faz abcesso de cripta.
CA, perfuração e pseudopólipos são incomuns.

Question 8

Qual as características/padrões das lesões da RU e as complicações mais comuns?

Answer 8

Acomete, primeiramente, o reto.
Lesões contínuas, sem intervalos.
Comprometem a mucosa e submucosa (não é transmural).
Faz abcesso de cripta.
CA é comum.
Não faz granuloma.
Lesões perianais, abcessos intra-abdominais, fístulas internas, perfuração e estenose são incomuns.
Megacólon tóxico é mais comun na RU que na DC.

Question 9

Sinais e sintomas mais comuns da DC?

Answer 9

Febre, dor abdominal, emagrecimento, desnutrição, massa abdominal e retardo de crescimento

Question 10

Sinais e sintomas mais comuns da RU?

Answer 10

Diarreia, sangramento retal

Question 11

As manifestações extra-intestinais são mais comuns em qual patologia?

Answer 11

DC

Question 12

Qual o resultado do AP na DC?

Answer 12

Inflamação transmural e granulomas

Question 13

Qual o resultado do AP na RU?

Answer 13

Abcessos de criptas

Question 14

Quais os resultados do p-ANCA e ASCA nas DII?

Answer 14

p-ANCA+: RU

ASCA+: 80% DC, 20% RU

Question 15

Quais os fatores de mau prognóstico para as DII?

Answer 15

Paciente <40 anos
Presença de doença perianal ou estenosante ao diagnóstico
Doença inicial com perda de peso

Question 16

Quais os princípios do tratamento da DC?

Answer 16

Fase aguda: tratar com corticoide
Manutenção: imunossupressores, se não funcionar > imunobiológicos
Doença colônica: AI em supositório
Complicações (estenose, fístula): cirurgias

Question 17

Quais os princípios do tratamento da RU?

Answer 17

Fase aguda: corticoide
Droga de escolha: Mesalanzina e Sulfassalanzina (AI)
Doença retal: supositório
Pancolite: supositório + oral
Falha com mesalanzina > azatioprina, se falha > imunobiológicos
Cirurgia: displasia de alto grau, sangramento maciço, perda da resposta ao tratamento

Question 18

O megacólon tóxico é mais comum em qual doença?

Answer 18

RU

Question 19

Quais os fatores de mau prognóstico para a DII?

Answer 19

Paciente jovem < 40 anos;
presença de doença perianal ao diagnóstico;
doença inicial com quadro mais grave: perda de peso > 5kg, necessidade de esteroides;
doença estenosante ao diagnóstico.