Fígado 2 - Neoplasias

Question 1

Tumores benignos

Answer 1

Hemangioma
Hiperplasia nodular focal
Adenoma hepatocelular

Question 2

Tumores malignos

Answer 2

Carcinoma hepatocelular
Colangiocarcinoma

Question 3

Hemangioma

Answer 3

• Tumor benigno mais frequente do fígado
• Massa esponjosa vermelha → não tem necessidade de retirada (alto risco e não tem tendencia a evolução maligna)
  
  • Somente acompanhamento
• Canais vasculares dilatados e congestos

Question 4

Hiperplasia nodular focal

Answer 4

Nódulo de hepatócitos decorrente de uma hiperperfusão causada por uma artéria anômala
- nódulo expansivo
- Segundo tumor benigno mais frequente do fígado.

Nódulo solitário subcapsular com cicatriz estrelada central, onde se encontra a artéria anômala. A lesão é dividida em nódulos por septos fibrosos que irradiam a partir da cicatriz central.

DD: adenoma hepatocelular e CHC fibrolamelar

Question 5

DD hiperplasia nodular focal

Answer 5

Adenoma hepatocelular e CHC fibromelar
- nódulos expansivos: adenoma hepatocelular e hiperplasia nodular focal
- cicatriz central: hiperplasia nodular focal e CHC fibromelar

Question 6

Tumores benignos hepáticos

Answer 6

Hemangioma
Hiperplasia nodular focal
Adenoma hepatocelular

Question 7

Tumores malignos

Answer 7

Carcinoma hepatocelular
Colangiocarcinoma
Metástases

Question 8

Hemangioma

Answer 8

• Tumor benigno mais frequente do fígado
• Massa esponjosa vermelha → não tem necessidade de retirada (alto risco e não tem tendencia a evolução maligna)
  
  • Somente acompanhamento
• Canais vasculares dilatados e congestos

Question 9

Hiperplasia nodular focal

Answer 9

• Nódulo de hepatócitos decorrente de uma hiperperfusão causada por uma artéria anômala
• Crescimento expansivo
• Segundo tumor benigno mais comum
• Nódulo solitário subcapsular com cicatriz estrelada central, onde se encontra a artéria anômala. A lesão é dividida em nódulos por septos fibrosos que irradiam a partir da cicatriz central.

Question 10

DD hemangioma

Answer 10

Adenoma hepatocelular e CHC fibrolamelar

• hemangioma e adenoma hepatocelular: possuem crescimento expansivo
• hemangioma e CHC fibrolamelar: possuem cicatriz central

Question 11

Adenoma hepatocelular

Answer 11

• Nódulo de crescimento expansivo, bem delimitado, subcapsulado, áreas de hemorragia
• Mulheres em idade fértil → ACO (anticoncepcional oral)
• Homens → Esteroides anabolizantes
• Macroscopia: Nódulo solitário, subcapsular e bem delimitado; áreas de hemorragia; fígado não cirrótico
• Microscopia: Proliferação de hepatócitos discretamente atípicos; esteatose; infiltrado inflamatório de linfócitos
  
  • DD: esteato-hepatite ou adenoma hepatocelular → olhar clínica e se é um nódulo