Fièvre - Vaccin

Question 1

“La réaction est rapide, mais moins forte.”

À quel type de vaccin associe-t-on ce statement?

Answer 1

Vaccin non-vivant (inactivée)

Question 2

“La réaction est tardive, mais plus forte.”

À quel type de vaccin associe-t-on ce statement?

Answer 2

Vaccin vivant

Question 3

Si l’enfant à des lésions varicelliforme 0-14 jours après le vaccin, est-ce que le vaccin est en cause des lésions? Expliquer brièvement.

Answer 3

Non, l’enfant avait probablement contracter la varicelle avant la vaccination

Question 4

Si l’enfant à des lésions varicelliforme 14-42 jours après le vaccin, est-ce que le vaccin est en cause des lésions? Expliquer brièvement.

Answer 4

Oui, c’est probablement à cause du vaccin. La période d’incubation du VZV est d’environs 0-21 jours

Question 5

Qu’est-ce qui cause la réaction locale lors des vaccins?

Answer 5

-L’injection du matériel étranger dans les tissus et l’irritation des tissus engendre une réaction inflammatoire

Question 6

Vrai ou faux: La réaction locale chez les vaccinés est plus commune avec les vaccins vivants.

Answer 6

Faux. D’avantage les vaccins inactivés

Question 7

Quels sont les méthodes (2) qui permettent de prévenir la réaction locale lors de la vaccination?

Answer 7

• Maîtrise de la technique d’injection

- Longueur d’aiguille appropriée

Question 8

Quel est le délai pour les sx systémiques pour les vaccins inactivée?

Answer 8

12-48h

Question 9

Quel est le délai pour les sx systémiques pour les vaccins vivants?

Answer 9

Peut prendre plusieurs jours

Question 10

De manière brève, quelle est la pathophysio d’une réaction d’hypersensibilité de type 1?

Answer 10

• Antigènes se lient au IgE sur les mastocytes et les basophiles
• Déclenchent une dégranulation / libération d’amines vasoactives dont l’histamine

Question 11

Donnez quelques exemples de sx d’une réaction d’hypersensibilité de type 1?

Answer 11

• Anaphylaxie: sx cutané, sx respiratoire, hypotension

- Urticaire généralisée

Question 12

Quels sont les causes possibles d’une réaction d’hypersensibilité de type 1?

Answer 12

-ATB, vaccin, aliment

Question 13

Quel est le délai de réaction de l’hypersensibilité de type 1?

Answer 13

Immédiate < 4 h post-vaccin (encore + rapide deuxième dose)

Question 14

Quel est le test dx que l’on peut faire pour déterminer la cause d’une hypersensibilité de type 1?

Answer 14

Prick test: piquer dans l’épiderme avec une goutte d’allrgène

Question 15

Quel est la pathophysio d’une réaction d’hypersensibilité de type 2?

Answer 15

• IgG
• Fixation de l’AG à la membrane cellulaire, donc forme une antigène combiné
• Production d’AC cytotoxique
• Attaque des AC sur antigène combiné
• Destruction + lyse de la cellule

Question 16

Quand est-ce que la réaction d’hypersensibilité de type 2 a lieu?

Answer 16

• Rare après le vaccin

- Davantage lié à l’anémie hémolytique ou thrombocytopénie

Question 17

Quel est la pathophysio de l’hypersensibilité de type 3?

Answer 17

Causé par une accumulation de trop de complexes immuns (combinaison de AG et AC) qui deviennent trop nombreux pour être éliminé. Mène à un dommage tissulaire

Question 18

Quels sont les sx d’une hypersensibilité de type 3?

Answer 18

• Réaction locale grave: gonflement massif / douleur au membre
• Phénomène d’Arthus: réaction locale grave

Question 19

Quel est le délai d’une réaction d’hypersensibilité de type 3?

Answer 19

• 2-8h post-vaccin

- Touche les personnes déjà vaccinées (2e dose)

Question 20

Vrai ou faux: Une réaction d’hypersensibilité de type 3 antérieur est une contre-indication à la vaccination

Answer 20

Faux.

Question 21

Quel est l’acteur de l’hypersensibilité de type 4?

Answer 21

-Lymphocytes T

Question 22

Quel est le délai de l’hypersensibilité de type 4?

Answer 22

Retardée de 24-72h après réintroduction de l’AG dans le corps

Question 23

Expliquer, brièvement, en quoi consiste le patch test.

Answer 23

1. Application d’allergènes sur la peau du dos ou du bras (protection par carrée de plastique entre allergène + allergène adéquatement diluée)
2. Garde un minimum de 48h
3. Lecture des résultats après le retrait des patchs à deux moments (tout de suite après le retrait et 4 à 7 jours après le retrait)

Question 24

Quels sont les tx possibles d’une hypersensibilité de type 4?

Answer 24

• Corticostéroïde
• Antihistaminique
• Désensibilisation: dose croissante d’allergène pour augmenter le nombre d’anti-corps