Fièvre/hypothérmie Flashcards
Ou est le centre de controle de la temperature localisée?
Hypothalamus antérieure
Ou sont les recepteurs de temperatures?
- dans la peau
- dans l’hypothalamus (pour le temperature du sang)
Réponse immédiate et lente de thermoregulation
Immediate - systeme sympathetique
Lente - TRH –> TSH
4 mécanismes d’échange de chaleur
- conduction (contact directe)
- convection (mouvement d’air ou liquide a la surface corporelle)
- radiation (echanges electromagnetiques de chaleur –> pas de contact directe)
- evaporation (chaleur perdue dans la transformation d’une substance d’un liquide à un gaz)
3 categories des causes d’hypothermie
- Diminution de la production de chaleur (ex: diminution d’activite musculaire)
- Augmentation des pertes (ex: rasage, vasodilatation)
- thermoregulation inadequate (ex: atteinte du SNC)
Importance clinique d’un temperature >36C
- peu d’effets
- tremblements
Importance clinique d’un temperature 32-34C
- depression
- reveil prolonge post-anesthesie
- tremblements moins efficaces
Importance clinique d’un temperature 28-30C
- depression
- tremblements absents
- arythmie sinusale
Importance clinique d’un temperature 25-26
- changements ECG
- oxygenation inadequate
- reflexes absents
- viscosite sanguine augmentee
Importance clinique d’un temperature 22-23C
- respiration spontanee s’arrete
- problemes de coagulation
- fibrillation ventriculaire possible
Importance clinique d’un temperature <20C
Asystole
Traitements d’hypothermie
- PREVENTION!!
- diminuer les pertes chaleur aka rechauffement passif (resultats plus lents, seulement efficace pour des cas modérés)
- rechauffement actif de surface
- rechauffement actif du corps (fluides IV)
Hyperthermie maligne
Hyperthermie héréditaire chez le porc rapide et progressive. Causer par un métabolisme calcique perturbé
Heat exhaustion
signes cliniques: vomissements, crampes musculaires, tachycardie, tachypnée, hypotension, faiblesse musculaire.
Méchanismes de thermoregulation intact, etat mental normal, temperature marginalement elevee.
Heat stroke
Temperature tres elevee, mecanismes de thermoregulation sont inadequats.
Fievre
Causer par un changement au centre de controle de temperature –> induit par des substances pyrogenes endogenes.
Doit traiter la CAUSE de la fievre pas la fievre elle-meme
Causes d’hyperthermie
Diminution de la capacite a perdre la chaleur
Temperature environnementale excessive
Activite musculaire intense
Consequences cliniques d’hyperthermie
> 42C, utilisation de l’oxygene depasse les capacites de livraison et les dommages cellulaires s’ensuivent –> malformation de tous les organes.
Hyperthermie maligne –> rhabdomyolyse
Traitements pour hyperthermie
- supplementation d’oxygene
- solutions isotoniques IV
- refroidissement externe (eau froide, pas glacée) et interne
