Fièvre/hypothérmie

Question 1

Ou est le centre de controle de la temperature localisée?

Answer 1

Hypothalamus antérieure

Question 2

Ou sont les recepteurs de temperatures?

Answer 2

• dans la peau

- dans l’hypothalamus (pour le temperature du sang)

Question 3

Réponse immédiate et lente de thermoregulation

Answer 3

Immediate - systeme sympathetique

Lente - TRH –> TSH

Question 4

4 mécanismes d’échange de chaleur

Answer 4

1. conduction (contact directe)
2. convection (mouvement d’air ou liquide a la surface corporelle)
3. radiation (echanges electromagnetiques de chaleur –> pas de contact directe)
4. evaporation (chaleur perdue dans la transformation d’une substance d’un liquide à un gaz)

Question 5

3 categories des causes d’hypothermie

Answer 5

1. Diminution de la production de chaleur (ex: diminution d’activite musculaire)
2. Augmentation des pertes (ex: rasage, vasodilatation)
3. thermoregulation inadequate (ex: atteinte du SNC)

Question 6

Importance clinique d’un temperature >36C

Answer 6

• peu d’effets

- tremblements

Question 7

Importance clinique d’un temperature 32-34C

Answer 7

• depression
• reveil prolonge post-anesthesie
• tremblements moins efficaces

Question 8

Importance clinique d’un temperature 28-30C

Answer 8

• depression
• tremblements absents
• arythmie sinusale

Question 9

Importance clinique d’un temperature 25-26

Answer 9

• changements ECG
• oxygenation inadequate
• reflexes absents
• viscosite sanguine augmentee

Question 10

Importance clinique d’un temperature 22-23C

Answer 10

• respiration spontanee s’arrete
• problemes de coagulation
• fibrillation ventriculaire possible

Question 11

Importance clinique d’un temperature <20C

Answer 11

Asystole

Question 12

Traitements d’hypothermie

Answer 12

• PREVENTION!!
• diminuer les pertes chaleur aka rechauffement passif (resultats plus lents, seulement efficace pour des cas modérés)
• rechauffement actif de surface
• rechauffement actif du corps (fluides IV)

Question 13

Hyperthermie maligne

Answer 13

Hyperthermie héréditaire chez le porc rapide et progressive. Causer par un métabolisme calcique perturbé

Question 14

Heat exhaustion

Answer 14

signes cliniques: vomissements, crampes musculaires, tachycardie, tachypnée, hypotension, faiblesse musculaire.
Méchanismes de thermoregulation intact, etat mental normal, temperature marginalement elevee.

Question 15

Heat stroke

Answer 15

Temperature tres elevee, mecanismes de thermoregulation sont inadequats.

Question 16

Fievre

Answer 16

Causer par un changement au centre de controle de temperature –> induit par des substances pyrogenes endogenes.
Doit traiter la CAUSE de la fievre pas la fievre elle-meme

Question 17

Causes d’hyperthermie

Answer 17

Diminution de la capacite a perdre la chaleur
Temperature environnementale excessive
Activite musculaire intense

Question 18

Consequences cliniques d’hyperthermie

Answer 18

> 42C, utilisation de l’oxygene depasse les capacites de livraison et les dommages cellulaires s’ensuivent –> malformation de tous les organes.
Hyperthermie maligne –> rhabdomyolyse

Question 19

Traitements pour hyperthermie

Answer 19

• supplementation d’oxygene
• solutions isotoniques IV
• refroidissement externe (eau froide, pas glacée) et interne