Anorexie et Polyphagie

Question 1

Anorexie

Answer 1

perte/manque d’appetit

Question 2

Hyporexie

Answer 2

Diminution de l’appetit

Question 3

Pseudo-anorexie

Answer 3

appetit normal, mais arret de manger (ex: mal au dents)

Question 4

Cachexie

Answer 4

Perte de tissu adipeux et musculaire secondaire a une augmentation du catabolisme tissulaire

Question 5

Consequences de l’anorexie

Answer 5

Ileus, dysbiose, translocation bacterienne, diminution fonction digestive, degenerescence epitheliale, derangement du fonction immunitaire, perte de poids, augmentation de catabolisme proteique, faiblesse, diminution du guerison des plaies, lipidose hepatique

Question 6

Traitements de l’anorexie

Answer 6

Traiter la cause primaire!! en attendant:

• hydratation (fluidotherapire)
• stimulants d’appetits
• buffets chaud
• anti-emetiques
• nutrition enterale par tube

Question 7

Quand utiliser nutrition enterale?

Answer 7

hypoxie ou anorexie durant 3-5 jours

Question 8

Symptomes du syndrome de realimentation

Answer 8

hypophosphatemie, hypokaliemie, hyperglycemie, surchage volemique, signes neurologiques/cardiaques/pulmonaires, mort

Question 9

Tube Nasoesophagien/nasogastrique

Answer 9

Court terme - 3-5 jours
Facile sans anesthesie
Vidange gastrique si trop de volume residuel
Diete liquide seulement
Peut irriter le nez (epistaxis)
Retrait premature possible –> eternuements, vomissements

Question 10

Tube oesophagien

Answer 10

Moyen a long terme
Peut utiliser a la maison
Nourritures liquides (or blended)
Place sous anesthesie
Peut avoir infection au site d'entree
retrait premature possible --> vomissement

Question 11

Tube gastrique

Answer 11

Long terme (a la maison)
Diete liquide (ou blended)
Placé a l’aveugle, en chirurgie ou par endoscopie (toujours sous anesthesie generale)
Infection possible au site d’entree
Peritonite
Doit attendre 24 heures avant de l’utiliser et 14 jours avant de le retirer

Question 12

Nutrition parentérale

Answer 12

Quand on peut pas utiliser le systeme digestif ou en combinaison avec un tube a nutrition
Solution STERILE contenant des lipides, proteines, etc.
Ne nourrit pas les enterocytes

Question 13

Polyphagie

Answer 13

Augmentation de l’appetit, consommation excessive de nourriture
Peut etre physiologique (hyperphagie) ou secondaire a une maladie

Question 14

Pica

Answer 14

ingestion d’objet ou substance non comestibles

Peut etre comportemental, a cause de carences alimentaires, IBD ou IPE

Question 15

Hyperphagie causes

Answer 15

Temp. froide
Exercise intense
Gestation/lactation
Stress

Question 16

Polyphagie secondaire causes

Answer 16

Augmentation du metabolisme (hyperthyroidisme, infection)
Diminution apport energetique (Diabetes mellitus, malabsorption)
Mecanismes incconnus (hyperadrenocorticism)
Medicaments (glucocorticoids, phenobarbital)

Question 17

Autres signes de polyphagie

Answer 17

PU/PD (Diabetes, hyperthyroid, cushings)
Diarrhee (malabsorption)
Vomissements (megaesophage, IBD)
Impact sur le poids

Question 18

Polyphagie + Gain de poids = ? (causes)

Answer 18

Nouvelle diete appetissante
Augmentation des besoins (croissance, gestation)
Prise de medicaments
Hyperadrenocorticisme
Reponse a un stress

Question 19

Polyphagie + perte de poids = ? (causes)

Answer 19

Exercise tres intense
Diabete mellitus
Hyperthyroidisme
Insuffisance pancreatique exocrine
Malabsorption

Question 20

Traitements pour polyphagie

Answer 20

Selon la cause!
Peut etre auto-limitante (gestation, exercise, froid)
Parasites –> vermifuges
Diabete –> insuline, diete
Hyperadrenocorticisme –> surrenalectomie, trilostane
IPE –> supplementation orale avec des enzymes
Hyperthyroidisme –> methimazole, diete restreine en iode, thyroidectomie
Enterite inflammatoire –> diete hypoallergenique, glucocorticoides, antibiotiques, supplements vitamines