Fièvre

Question 1

Signes de gravité chez l’enfant ?

Answer 1

• Nourrisson : < 3 mois
• Température : >39.5
• > 2 jours sans évolution
• Dégradation de l’état général : ne mange plus, ne boit pas
• Signes de méningites : photophobie, raideur de la nuque
• Déshydratation : diarrhée/vomissement ( 5% médecin, 10% urgence)
• Détresse respiratoire : sueurs, polypnée
• Détresse circulatoire : pâleur, tachycardie

Question 2

Traitement médicamenteux de la fièvre chez l’enfant

Answer 2

Paracétamol (1er intention) : 60mg/kg/24h en 4-6 prises
SRO pour la déshydratation (reconstituer 200mL d’eau)
Si CI :
- Ibuprofène : 30mg/kg/24h en 3-4 prises
- Aspirine : 60mg/kg/24h

Question 3

Sujets adultes à risque d’effectuer des épisodes de fièvres

Answer 3

• Âgé
• Immunodéprimé
• Femme enceinte
• Chimiothérapie
• Retour de zone tropicale
• Cirrhotique
• Cardiopathie
• Profession/activité : en contact avec les eaux usées, animaux …

Question 4

Signes de gravités d’une fièvre de l’adulte

Answer 4

• Signes de méningites : raideur de la nuque, photophobie
• Déshydratation
• Altération de la conscience
• Tachycardie
• Polypnée
• PA systolique basse

Question 5

TTT médicamenteux de la fièvre chez l’adulte

Answer 5

Paracétamol : 500-1000mg par prise toutes les 4-6h (max 4g par jours)
Ibuprofène : 300-400mg par prise toutes les 6-8h (max 1.2g/j)
Aspirine : 500-1000mg toutes les 4-6h (max 3g/j)

Question 6

Conseils généraux à apporter pour la fièvre (enfant/adulte)

Answer 6

• Aéré la pièce (18-20°C)
• Découvrir la personne
• Boire régulièrement

Question 7

Pourquoi poser la question pour savoir s’il y a eu un voyage récent ???

Answer 7

Après un voyage : toute fièvre est considérée comme paludisme tant que le contraire n’est pas prouvé