FIEBRE SIN FOCO Y MENINGITIS

Question 1

Definicion de la fiebre sin foco:

Answer 1

Aumento de la T° <38 °c donde despues de un buen examen fisico, sin otros signos o sintomas no se logra detectar la causa.

Question 2

Definicion de la fiebre de origen desconocido:

Answer 2

Aumento de la T° <38 °c como presentación de una enfermedad: infecciones, malignidad, patología reumatológica. (normalmente es cronica)

Question 3

como se clasifica la fiebre sin foco según la edad:

Answer 3

0- 1 mes
1 mes - 3 meses
3 meses - 3 años

Question 4

cual es la edad donde hay mayor porcentaje de presentar una infeccion bacteriana severa

Answer 4

0 - 1 mes

Question 5

principales causas de fiebre sin foco aparente?

Answer 5

virales, IVU, bacteremias

Question 6

Paciente de 3 meses de edad, con T° de 39.5 sin foco claro, rigidez de nuca, piel palida y aspecto toxico, se cataloga como:

a- enfermedad febril de riesgo intermedio
b- enfermedad febril de riesgo alto
c- enfermedad febril de riesgo bajo

Answer 6

b- enfermedad febril de riesgo alto

Question 7

cuales son las indicaciones para el manejo de la enfermedad febril de riesgo intermedio?

Answer 7

hemograma, parcial de orina, tratar la fiebre, hidratacion VO y consulta de seguimiento a los dos dias

Question 8

principal microorganismo causante de meningitis en mayores de 3 meses ?

Answer 8

Streptococcus pneumoniae

Question 9

principal microorganismo causante de meningitis en recién nacidos?

Answer 9

streptococo del grupo B

Question 10

Contraindicaciones de punción lumbar

Answer 10

Aumento de la PIC
Coagulopatias
Inestabilidad hemodinamica y respiratoria
Lesion en region de la puncion

Question 11

Triada de cushing:

Answer 11

hipertension
bradicardia
depresion respiratoria

Question 12

signos meníngeos principales

Answer 12

rigidez de nuca
signo de kerning
signo de brudzinsky

Question 13

edad mas frecuente de meningitis bacteriana

Answer 13

> 2 años

Question 14

causas medicamentosas de meningitis

Answer 14

Aines
Trimetropinsulfa
Inmunoglobulinas intravenosas
Isoniazida

Question 15

causas autoinmunes de meningitis

Answer 15

LES
Sarcoidosis
Neoplasma

Question 16

Reporte de LCR con:
leucocitos >500 
neutrofilos >80 
glucosa <40 
proteinas >100 

nos hace pensar en:

Answer 16

meningitis bacteriana

Question 17

Reporte de LCR con: 
leucocitos <500 
neutrofilos <50 
glucosa >40 
proteinas >100 

nos hace pensar en:

Answer 17

meningitis viral

Question 18

tratamiento empírico de la meningitis de 0-1 mes

Answer 18

ampicilina + genta o amika

Question 19

tratamiento empírico de la meningitis de 1-3 meses

Answer 19

ampicilina + cefotaxime + vancomicina

Question 20

tratamiento empírico de la meningitis en >3 meses

Answer 20

ceftriaxona + vancomicina

Question 21

tratamiento de la meningitis:

Answer 21

inmunoprevencion 
diagnostico precoz 
eleccion del antibiotico  adecuado 
aislamiento 
profilaxis post-exposicion

Question 22

Indicaciones de la ceftriaxona en infecciones del SNC:

Answer 22

sepsis, meningitis, mastoiditis, infecciones por cocos gram +, infección por gonococo

Question 23

Indicaciones de la vancomicina en infecciones del SNC:

Answer 23

infecciones por SAMR
pacientes con infecciones serias
alérgicos a penicilina o cefalosporinas
infecciones asociadas a accesos venosos

Question 24

Indicaciones del aciclovir en infecciones del SNC:

Answer 24

encefaltis por herpes simple

tto para la infeccion por el virus de la varicela zoster

Question 25

Tratamiento de la encefalitis por herpes en pacientes mayores >3 meses

Answer 25

vancominica + ceftriaxona + aciclovir

Question 26

tratamiento farmacológico del absceso cerebral

Answer 26

vancomicina meropenem metronidazol

Question 27

que se debe tener en cuenta antes de formular vancomicina

Answer 27

medir creatinina por riesgo de nefrotoxicidad

Question 28

síntomas que me hacen pensar en encefalitis

Answer 28

Somnolencia, disminución del glasgow y mucha sangre en la punción

Question 29

los 3 mecanismos que producen fiebre

Answer 29

Pirogenos Produccion de calor que supera a la perdida Perdida de calor defectuosa

Question 30

Fármacos que causan fiebre

Answer 30

vancomicina anfotericina B alopurinol

Question 31

Banderas rojas en la fiebre sin foco:

Answer 31

somnolencia, letargo, cambios en el llanto, irritación, quejidos, disminución de la circulación periférica, respiración rápida y corta, cianosis, disminución de los ruidos cardiacos

Question 32

niño toxico de cualquier edad con T° >38°C que hago?

Answer 32

hospitalizo, cultivo y otras pruebas e inicio antibotico empirico

Question 33

niño <1 mes con temperatura >38°C que hago?

Answer 33

hospitalizo, cultivo y otras pruebas e inicio antibotico empirico

Question 34

que estudios se deben realizar en un paciente con fiebre sin foco <1 mes meses:

Answer 34

hemocultivo, hemograma, urocultivo, uroanalisis, coprocultivo, radiografia de torax y puncion lumbar

Question 35

que estudios se deben realizar en un paciente con fiebre sin foco <1 mes meses:

Answer 35

hemocultivo, hemograma, urocultivo, uroanalisis, coprocultivo, radiografia de torax y punción lumbar

Question 36

cuando se debe realizar Rx de torax en niños de 1 a 3 años?

Answer 36

T° >39 °C leucositos en sangre >20000 Sintomas respiratorios

Question 37

sospecha de niño toxico, que exámenes debo solicitar?

Answer 37

hemocultivo, hemograma, urocultivo, uroanalisis, y punción lumbar coprocultivo, radiografia de torax (a considerar)

Question 38

cuales son los factores de riesgo para sospechar ITU en presencia de fiebre sin foco?

Answer 38

niñas menor de 6 meses niños no circuncidados itu reccurente

Question 39

la presencia de listeria nos hace pensar en ?

Answer 39

meningitis aseptica