Fiebre Reumatica Flashcards
Fiebre reumática
Enfermedad inflamatoria sistémica y por la respuesta inmunitaria que puede llegar a producir un daño cardiaco irreversible
Patogenia de fiebre reumática
Inflamación amigdalina en la faringe o en vías respiratorias altas causada por estreptococo B-hemolítico del grupo A
1 y 6 semanas después de esta infección se presenta el ataque de la respuesta inmunitaria vs. M.O. causales.
Cuando el cuadro clínico cede todas las lesiones tisulares se regenera menos las cardiacas
Manejo odontológico de fiebre reumática 1
- Inter consulta médica conocer la historia y evolución de la enfermedad (carditis, daño valvular, ICC, endocarditis infecciosa)
- trabaja rápido ambiente relajado (ansiolítico)
- Px sin daño valvular px sano vigilar que siga la profilaxis antibiótica vs fiebre reumática
- prótesis valvular profilaxis antibiótica y por posible endocarditis infecciosa
Manejo odontológico de fiebre reumática 2
- Anestésicos locales con vasoconstrictor (3 cart. Max)
- No AINEs prolongados a pacientes que reciban anticoagulantes orales
- Tratamiento estricto control de P.D.B. flúor prevención con cuadros de faringitis y amigdalitis
Pruebas de diagnóstico de fiebre reumática
Biometría hemática:
leucocitosis
aumento de velocidad de sedimentación globular
Afectaciones de fiebre reumática
Válvula mitral 97%
Válvula aórtica 40%
Diagnóstico de fiebre reumática
•Antecedentes de instrucción estreptocócica
•Dos criterios mayores de Jones o bien un criterio mayor y dos menores
Se confirma el diagnóstico con la identificación de 200 o más unidades todd de antiesteeptolisinas
Criterios mayores de fiebre reumática
- Poliartritis migratoria
- pancarditis
- nódulos subcutáneos en las muñecas y tobillos
- Eritema marginal de la piel
- corea sydenham(mov. Rápidos sin sentido, involuntario)
- antecedentes fiebre reumática
Criterios menores de fiebre reumática
- artralgia
- fiebre 38• a 39• C
- incremento de niveles sericos de proteína C. Reactiva u otras proteínas de fase aguda
