Fiebre Reumática

Question 1

Dato clínico más importante de Fiebre Reumática

Answer 1

Pancarditis

Question 2

Dato clínico más frecuente de Fiebre Reumática

Answer 2

Artritis migratoria

Question 3

Dx Fiebre Reumática: Criterios de Jones

Answer 3

Criterios de Jones:
Mayores
-Carditis
-Artritis (Poliartritis migratoria)
-Nódulos subcutáneos
-Corea de Sydenham
-ERitema Marginado

Menores
-Artralgia
-Fiebre ≥ 39°C
-PR Prolongado
-VCG y PCR aumentado

Question 4

Criterios de Jones definitivos/más importantes para Dx de Fiebre Reumática

Answer 4

Mayores:
-Carditis (Soplo en foco mitral Carey Coombs)
-Corea

Question 5

Válvula cardíaca que más sufre patología en Fiebre Reumática

Answer 5

Válvula tricuspídea

Question 5

Tx de primera línea en Fiebre Reumática (Carditis Leve)

Answer 5

1: Salicilatos - Aspirina (menos en niños por riesgo de Sx. Reye)
Alternativo: Naproxeno

Question 6

Estudio inicial para Dx de Fiebre Reumática

Answer 6

1: Ecocardiograma (evalúa carditis)
2: EKG

Question 7

Después de qué proceso se desencadena Fiebre Reumática

Answer 7

Después de una faringitis por Streptococcus Grupo A (S. pyogenes)

Question 8

Bacteria asociada a Fiebre Reumática

Answer 8

S. pyogenes

Question 9

Válvula más afectada en Fiebre Reumática

Answer 9

Mitral

Question 10

Cuál es el nombre del soplo ESPECÍFICO de Fiebre Reumática

Answer 10

Carey Coombs

Question 11

Complicación más grave de Fiebre Reumática

Answer 11

Carditis → Evoluciona a IC
(Criterios Framingham)

Question 12

Si Ecocardiograma no evidencía carditis (Fiebre Reumática), qué se realiza

Answer 12

Cultivo faríngeo

Question 13

Cómo puede mejorar la disnea paroxística nocturna?

Answer 13

Cuando los pies cuelgan

Question 14

Clasificación Carditis (Fiebre Reumática)

Answer 14

Ligera: Soplo sistólico mitral en ápex
Moderada: Soplo diastólico mitral en ápex (Carey Coombs)
Grave: Soplo aórtico

Question 15

Diferencia Soplo Carey Coombs y Ritmo de Duroziez

Answer 15

Carey Coombs - no tiene chasquido de apertura

Question 16

Tx Carditis moderada o grave con cardiomegalia, pericarditis o ICC (Fiebre Reumática)

Answer 16

1: Prednisona
2: Al reducir dosis continuar con salicilatos

Question 17

Tx profiláctico en faringitis

Answer 17

Penicilina G benzatínica

Question 18

Criterios utilizados para identificar faringoamigdalitis bacteriana

Answer 18

Criterios de CENTOR
→ Fiebre >38: 1 pt
→ Ausencia de tos: 1pt
→ Nódulos cervicales anteriores dolorosos: 1 pt
→ Exudado/inflamación amigdalar: 1 pt
→ 3 hasta 14 años: 1 pt
→ 15 a 44 años: 0 pt
→ ≥ 45: -1 pt

Question 19

Profilaxis secundaria Fiebre Reumática

Answer 19

Penicilina G benzatínica cada 4 semanas por 5 años

Question 20

En Criterios de Centor, a que puntaje se inicia ATB

Answer 20

3-5 pt iniciar ATB inmediatos