Fiebre Reumática Flashcards
¿Qué es la fiebre reumática?
Enfermedad inflamatoria no supurativa causada por una reaciión inmunológica, desencadenada por una infección faríngea por Streptococcus pyogenes.
¿Cuánto tiempo después de la infección faríngea por Streptococcus pyogenes es que aparece la fiebre reumática?
2-3 semanas después del cuadro de faringitis.
¿Cuál es la complicación más seria de la fiebre reumática?
Cardiopatía reumática.
¿Cómo se diagnostica la fiebre reumática?
Mediante los criterios de Jones, los cuales se dividen en mayores y menore.
¿Cuáles son los criterios mayores de Jones?
🦀
C: Carditis
A: poliArtritis migratoria
N: Nódulos subcutáneos
C: Corea de Syndenham (baile de San Vito)
Er: Eritema marginado
¿Cuáles son los criterios menores de Jones?
- Fiebre
- Artralgia
- Elevación de la velocidad de eritrosedimentación o de proteína C reactiva
- Leucocitosis
- EKG con bloqueo cardiaco
- ASLO o anti-DNAsa B elevados
- Episodio previo de fiebre reumática o enfermedad cardiaca inactiva
¿Cuál es el estándar de oro diagnóstico para la colonización faríngea por Streptococcus pyogenes?
Cultivo en agar sangre de cordero al 5%, debe enviarse a laboratorio en medio de transporte Cary-Blair o Amies.
La evidencia de infección previa por Streptococcus pyogenes puede obtenerse mediante la determinación de ASLO ¿Cuáles son los puntos de corte por edad?
- 4 a 5 años: 120 U/ml
- 6 a 9 años: 480 U/ml
- 10 a 14 años: 320 U/ml
Todos los pacientes con fiebre reumática que manifiesten _______ deben referirse al ____ nivel de atención para obtener ____ y ___________.
Todos los pacientes con fiebre reumática que manifiesten corea deben referirse al 2do nivel de atención para obtener EKG y ecocardiograma.
¿Cuándo deben hospitalizarse los pacientes con sospecha de fiebre reumática?
A la brevedad posible.
¿Cuál es el tratamiento de las manifestaciones de la fiebre reumática?
- Artralgias severas: Salicilatos
- Corea severa: Inicial carbamazepina; formas refractarias ácido valproico o inmunoglobulina IV
- Carditis: Prednisona o prednisolona; formas severas metilprednisolona
