Fiebre Flashcards
La temperatura normal del cuerpo humano refleja el equilibrio entre 2 procesos opuestos:
La producción de energía en forma de calor por los tejidos, (termogénesis)
y La perdida de esta al medio ambiente a través de la emisión de rayos IR y la transferencia de energía desde la piel y los pulmones.
La temperatura corporal central (en la aurícula derecha) tiene un valor promedio de
37º C, con variaciones diarias no mayores de 0,6º C.
En condiciones fisiológicas, cuando la temperatura corporal central se eleva, se producen ?
vasodilatación cutánea y aumento de la sudoración, que disipan calor por convección y evaporación respectivamente.
Si la temperatura corporal central desciende, se aumenta la ?
producción de calor por incremento insensible del tono muscular y se atenúa su perdida por disminución de la sudoración y vasoconstricción
Cuando el estrés por frio es intenso, los escalofríos incrementan la producción de ?
calor durante breve tiempo casi tanto como un ejercicio máximo.
Los mecanismos de termorregulación, están regidos por el ?
SNC (centros termorreguladores hipotalámicos) son involuntarios y automáticos.
el SNC (centros termorreguladores hipotalámicos) Permiten que la temperatura corporal desarrolle cambios diurnos y previsibles, ritmo circadiano (van desde los …… hasta casi al amanecer …….. al caer la tarde)
36º C
37,5Cº
- Temperatura central y temperatura periférica
(cutánea) - Central: Tejidos profundos del organismo tiene ?
+- 0,6°C
- La temperatura de la piel como se modifica ?
aumenta y
desciende con la temperatura del entorno.
La temperatura corporal como se regula
por el equilibrio
entre la producción y la pérdida de calor
- Si la tasa de producción calorífica del
organismo excede la de la perdida de calor:
- Se acumula el calor dentro del cuerpo y aumenta la temperatura
corporal.
- Si la pérdida de calor es mayor o que o ocorre ?
- Desciende el calor y la temperatura corporal.
El calor es producido en los órganos profundos:
- El hígado
- El cerebro
- El corazón
- Músculos esqueléticos
- El calor producido pasa a la piel y después se
pierde hacia la atmósfera y el entorno.
Sistema aislante del organismo son ?
- La piel
- Los tejidos subcutáneos
- La grasa de los tejidos subcutáneos
- Las propiedades aislantes del cuerpo representan
¾ partes de las propiedades aislantes de la ropa.
El flujo sanguíneo desde el centro del
organismo
hacia la piel transfiere calor
* La piel esta vascularizada de una manera
generosa en su capa inferior.
La piel es un sistema que parece com ?
uno “radiador de calor” con un control eficaz.
El flujo sanguíneo de la piel se comporta como
el mecanismo mas eficiente que transfiere el
calor del centro del organismo hacia la piel.
Qual sistema nervioso controla lá conducion de calor simpático ou parassimatico ?
El sistema nervioso simpático controla la
conducción de calor hacia la piel
* El grado de vasoconstricción de las arteriolas y
de las anastomosis arteriovenosas que nutren
de sangre el plexo venoso.
* Esto depende casi por completo del SNS
* Responde a las variaciones de la temperatura
central y de la temperatura ambiental
Aspectos físicos elementales acerca de la
perdida de calor desde la superficie cutánea es ?
- Radiación,
- conducción y
- convección.
- La temperatura normal del cuerpo humano
refleja el equilibrio entre dos procesos
opuestos:
- La producción de energía en forma de
calor por los teiidos vivos. (termogénesis) - La perdida de calor al medio ambiente
- Los escalofrios incrementan (ativam) ?
la
producción de calor
La parte posterior del hipotálamo
da lugar a
- la conservación y generación del calor:
- Vasoconstricción de los vasos sanguíneos de la piel
- Inhibición de la sudoración
- Escalofrios
- Los centros termorreguladores
hipotalámicos Son
involuntarios y automático! Permiten que la temperatura
corporal desarrolle cambios
diurnos y previsibles - ritmo
circadiano - que van desde los:
* 36°C al amanecer
* 37.5°C al caer la tarde
La temperatura corporal promedio normal de los adultos, medida en la cavidad bucal, es ?
mencione la diferença entre la
rectal
axilar!
36,8 ± 0,4º C. La temperatura rectal es 0,3º C superior de la cavidad oral.
La temperatura en cavidad excede en 0,6º C a la axila
cite Fiebre definicion e las causas e considerancion de la fibre en las temperaturas matinales y vespertinos
elevación regulada de la temperatura corporal por encima de los valores normales (> 37,5º C en cavidad oral) debido a la reprogramación de los centros termorreguladores hipotalámicos, mediada por citocinas, en respuesta a un estimulo pirogénico exógeno (capaz de producir calor). Basado en el ritmo circadiano, considerar como fiebre temperaturas matinales >37,2º C y vespertinos >37,7º C.
Cuando la fiebre es muy elevada (> 41,5º C) se le designa como
hiperpirexia
Hipotermia es la temperatura corporal central < que ?
<35º C. puede ocurrir en forma accidental, por exposición a una temperatura ambiental baja, como consecuencia de una condición de enfermedad (sepsis, shock, mixedema) o consumo de drogas (alcohol, psicofármacos, anestésicos, marihuana).
Hipertermia definicion
- Incremento NO controlado por el hipotálamo de la
temperatura corporal, que rebasa la capacidad del
organismo para perder calor.
El termino fiebre
Define a la elevación regulada de la temperatura
corporal por encima de los valores normales
Esto es debido
a la reprogramación de los
centros termorreguladores hipotalámicos
V ou F HIPERTERMIA
es sinónimo
de fiebre ?
Falso no es sinonimo de fiebre, lá hipertemia pode ser aumento moderado na temperatura corporal que ocorre em resposta a condições ambientais quentes ou atividades físicas extenuantes
Diferença de hiperperexia e hipertemia
Hipertemia:
A hipertemia refere-se a um aumento moderado na temperatura corporal que ocorre em resposta a condições ambientais quentes ou atividades físicas extenuantes
Hiperpirexia
é uma temperatura corporal muito elevada como consequência, na maioria das situações, de processos infecciosos agudos, sendo estes episódios mais frequentes em crianças
Fisiopatología de la fiebre
- La fiebre es una respuesta adaptativa normal del cerebro
estereotipada (siempre la misma). - Independiente del desencadenante, mediada por una cascada
de citocinas, prostaglandinas y producida por múltiples
procesos que generan inflamación (infecciosos o no).
Fisiopatologia de la fiebre
- Acción de Pirógenos Exógenos
- Activación del sistema Inmune
- Liberación de Pirógenos Endógenos
- Estimulación del OVLT
- Efecto de la PGE2 en el Hipotálamo Anterior
- Producción Cerebral de Pirógenos Endógenos
- Respuesta Sistémica
Fiebre beneficiosa defina ?
- Algunos microorganismos pueden ser
inhibidos por la temperatura corporal elevada - Incremento en la síntesis de anticuerpos
- Algunos antimicrobianos son más efectivos
Fiebre Nocisa defina ?
NOCIVA
* La actividad de las células natural killer y
la producción de linfocitos T citotóxicos se
deteriora con la fiebre
* A temperaturas >42°C se producen
cambios morfológicos en los neutrófilos
* Afecta la síntesis de ácidos nucleicos y
proteínas, la permeabilidad de la
membrana celular y la concentración
citoplasmática de iones
Componentes de la fiebre ?
Componentes de la fiebre ?
Diagnostico diferencial de la fiebre ?
Cite causas de hipertemia ?
- Fiebre intermitente, héctica o séptica son ?
a temperatura sufre grandes oscilaciones, entre fiebre alta y normalidad a lo largo de cada día
- Fiebre continua o sostenida no apresentar variaciones mayores de ?
no presenta variaciones mayores de
0,6 °C por día (colangitis, VIH)|
Fiebre remitente consiste en ?
no baja a valores normales durante cada día de fiebre variaciones até 1 grau mayor
- Fiebre periódica consiste en ?
aparece com intervalos fijos y predecibles
(neuropenia cíclica)
- Fiebre recurrente consiste en ?
Reaparece despúes de uno o más días de
apirexia, puede tener um patrón intermitente, continuo o
remitente (fiebre em dromedario). (leshimaniosis, neoplasia)
Fiebre de Pel Ebstein consiste en ?
consiste em períodos febriles de 4 o 5 días
que alternan com períodos afebriles de duración similar y se
repiten em forma regular durante vários meses.
- Fiebre sostenida consiste en ?
ascenso en “escalera” (fiebre tifoidea)
Tipos y clasificación
- Ritmo circadiano invertido: Tuberculosis miliar
- Registro de dos picos de fiebre en el mismo día:
1. Enfermedad de Still
2. Endocarditis infecciosa de válvulas derechas por gonococo
3. En zonas endémicas con el Kala-azar
Fiebre intermitente causas principalmentes son ?
- Enfermedades bacterianas
- Especialmente abscesos
- TBC miliar
- Linfomas
- Fiebre remitente: No baja a valores
normales durante cada día de fiebre
- Fiebre continua o sostenida:
No presenta
variaciones mayores de 0,6°C/día
- Fiebre periódica:
Aparece con intervalos
fijos y predecibles
P. ej. Neutropenia cíclica
- Fiebre recurrente: Es la que reaparece después
de uno o más días de apirexia
Puede tener un patrón: intermitente, continuo o remitente
Fiebre em dromedário conhecida como ?
- La fiebre es una manifestación característica de
la mayoría de las enfermedades infecciosas
- Inflamatorias
- Traumáticas
- Mediadas inmunológicamente
- Metabólicas agudas
- Vasculares
- Hematopoyéticas
- Endocrinas
- Genéticas
- Tumorales
- Para detectar la fiebre se pueden realizar las
mediciones de la temperatura en;
- La cavidad bucal
- El conducto auditivo externo
- La axila
- El recto
Los pacientes febriles
* Pueden tener síntomas sistémicos:
- Quebramiento del estado general
- Debilidad
- Anorexia
- Artralgias y mialgias
- Cefalea
- Fotofobia
- Dolor al mover los oios
Se la temperatura se eleva abruptamente que ocorre ……………………………..
El comienzo abrupto de la fiebre con escalofríos es
común en algunas infecciones bacterianas…………………………
- La fiebre produce un aumento de ……….. en la
frecuencia del pulso por cada grado de
temperatura que supere los 37°C.
10 latidos
- acompanhado de fiebre Los alcohólicos y arterioscleróticos pueden
desarrollar:
- Delirio
- Confusión mental
- Coma
- La fiebre es un reactante de fase :
aguda
En personas previamente sanas suele expresar
la existencia de una
enfermedad infecciosa
Finalidade de la fiebre ?
Finalidad: Mejorar la respuesta del huésped a un estimulc
agresivo
Desde el punto de vista clínico:
* La fiebre debe de interpretarse como un
síntoma/signo
La fiebre ativa sistemas ?
Activa sistemas metabólicos, endocrinos e inmunológicos
Tempo de duracion fiebre aguda ? Síntomas y/o signos:
Fiebre aguda (<15 días de duración)
en el enfermo inmunocompetente
B. Modificación humoral
C. Cambios inmunohematologicos
D. Efectos en el SNC
Tempo de duração da febre prolongada ?
- Es la que dura más de 15 dias
- Independientemente de que se conozca la
etiología - La utilidad clínica del concepto es relativa
Fiebre de origen desconocido “FOD”
* Esta caracterizada por:
- Una duración de por lo menos tres semanas.
- Una temperatura > o = 38,3°C en por lo menos tres ocasiones.
- Imposibilidad de lograr un diagnostico etiológico después de
una semana de evaluación con el paciente internado.
Classificacion de la fiebre FOD ( de origem desconocido )
- FOD clásica
- FOD nosocomial
- FOD neutropenia
- FOD asociada con el VIH
Fiebre en un paciente inmunocomprometido
- El tipo, duración y gravedad del defecto
inmunológico. - Los microorganismos y los territorios anatómicos.
- La concomitancia de más de un defecto en los
mecanismos de defensa. - La necesidad de una evaluación rápida y de la urgente
administración de un tratamiento antimicrobiano
empírico.
