Fidaxomicina y derivados de la rifamicina

Question 1

Mecanismo

Answer 1

Inhiben la transcripción

Question 1

Fidaxomicina

Answer 1

Actúa al inicio de síntesis de ARN (después de la unión de la ARN pol al ADN y antes de la separación de las cadenas del ADN)

Question 2

Mecanismo de resistencia a fidaxomicina

Answer 2

Sustituciones de aminoácidos en la región de la enzima que participa en los cambios estructurales que ocurren durante el inicio

Bacterias resistentes a fidaxomicina permanecen sensibles a rifampicina

Question 3

Fidaxomicina usos

Answer 3

Se absorbe muy poco en el tubo digestivo → puede usarse VO para C. difficile

Question 4

Fidaxomicina RAMs

Answer 4

Náusea, vómito
Dolor abdominal
Hemorragia GI
Neutropenia
Anemia

Question 5

Rifampicina

Answer 5

Usada en tto de TBC y otras infecciones micobacterianas

Eficaz contra micobacterias que invaden fagosomas porque tiene actividad bactericida para bacterias intracelulares y extracelulares

Question 6

Derivados de rifamicina (rifampicina y rifabutina) mecanismos de acción

Answer 6

Forman complejos estables con ARN pol dependiente de ADN (subunidad beta) → inhibe síntesis de ARN

Question 7

Rifampicina

Answer 7

Permite inicio de transcripción pero antagoniza la elongación del ARN naciente

Ocluye el conducto de salida por el que sale el ARN

Question 8

RAMs rifampicina

Answer 8

Es selectiva, asi que es bien tolerada y baja incidencia de RAM:
- exantemas cutáneos
- fiebre
- náusea, vómito
- ictericia

Question 9

Resistencia rifampicina

Answer 9

Mutación de un solo paso q afecta el punto de unión del fármaco sobre la polimerasa.