Fibromialgia Flashcards
Alterações do SNC na fibromialgia
- redução do fluxo sanguíneo no Tálamo e Núcleo Caudado
- aumento de substancia P
- redução de serotonina e noraepinefrina
Propósito dos exames de imagem e laboratório nos suspeição de fibromialgia
Afez diferencial com outras patologias
AR, LES, por exemplo
Exames laboratoriais pedidos para realizar dx diferencial em quadros de fibromialgia
Hemograma VHS PCR Sorológicos (FR, FAN) TSH, T4
Alteração do sono mais importante que ocorre nos quadros de fibromialgia
Intrusão de ondas alfa em ondas delta na fase IV do sono NÃO REM
Sono não reparador
Novos critérios Dx da fibromialgia [ACR 2016]
WPI > ou = 7e escore de intensidade > ou = 9
Dor em 4/5 localizações
>3 meses
É válido apesar de outros dx’s
Carro chefe do tto da fibromialgia
Exercício físico
Recomendações para exercícios físicos no contexto da fibromialgia
- inicio leve e gradual
- Aeróbicos s/ carga
- 3-4x/semana
[caminhada, hidroginástica]
Carro chefe do tto medicamentoso da fibromialgia
Antidepressivos, sobretudo os de ação dual (serotonina/noradrenalina)
Antidepressivos duais no tto medicamentoso da fibromialgia
Duloxetina 60mg/dia
Venlafaxina 75 - 225mg/dia
Desvenlafaxina 50 - 100mg/dia
Analgesia do pcte com fibromialgia
Opióides
AINES
Relaxante muscular
Benefícios da Ciclobenzaprina no tto da fibromialgia
Analgesia
Sono
Uso dos Anticonvulsivantes no tto da fibromialgia
Evitar sensibilização central
Anticonvulsivantes usados no tto da fibromialgia
Gabapentina
Pergabalina + utilizada
Tto da fibromialgia envolve…
———Ñ medicamentoso——— EXERCÍCIO FÍSICO Educação ———Medicamentoso——— AD Analgesia Anticonvulsivante BZD (se distúrbios do sono)
Aminas biogenicas diminuídas na fibromialgia
Serotonina e noradrenalina
