FFunctionele urologie Flashcards
klachten functionele urologie
Overactieve blaas OAB
urineretentie: niet goed kunnen uitplassen
Blaas- en bekkenpijn
klachten OAB
verhoogde aandrang
nycturie
moeite ophouden
incontinentie bij aandang
vaak plassen
kleine porties
oorzaken OAB
idiopathisch
neurogeen
blaasinfectie
blaaskanker
blaassteen
behandeling idiomatisch OAB
- lifestyle interventie
- medicatie: anticholinergica
- botox injecties of neuromodulatie
- blaasaugmentatie
klachten stressincontinentie
verlies bij buikdrukverhoging
weinig nycturie
Oorzaken stressincontinentie
Vrouwen
vaginale bevalling
BMI > 30
iatrogeen: door medisch handelen
oorzaken stressincontinentie mannen
prostaatoperaties
Behandeling stressincontinentie
- bekkenfysiotherapie
- man: ballontherapie, synthetische sling, kunstsluitspier
- fasciesling of urostoma
klachten urineretentie
zwakke straal
recidiverende blaasinfecties
stressincontinentie
continu aandrang
nierfunctieverslechtering
zwelling onderbuik
oorzaken urineretentie
blaasfunctiestoornissen
Afvloedbellemmering: urethra niet goed doorgankelijk
sluitspier gaat niet goed open
acute behandeling urineretentie
drainage via CIC of verblijfskatheter
oorzaken blaas- of perineale pijn vrouw
blaaspijnsyndroom
recidiverende blaasinfecties
Belangrijk: uitsluiten maligniteit bij snel ontstane pijn + uitsluiten blaasinfecties en endometriose
oorzaak blaas-of perineale pijn man
chronic pelvis pain syndrome CPPS
behandeling blaas- of perineale pijn
lasertherapie blaasulcus
tamsuline icm bekkenfysio
Sacrale neuromodulatie (bij hoge mictiefrequentie)
blaaspijn > blaasspoelingen
Blaaspijn > urostoma
vullingsfase
m. detrusor ontspannen
blaashals gesloten
urethrale sfincter aangespannen
mictiefase
m. detrusor contraheert
blaashals open
urethrale sfincter ontspannen
beoordeling uroflowmetrie
maximale flow rate (Qmax)
uitgeplast volume
vorm curve
hesitatie
residu
beoordeling vullingsfase
Blaascapaciteit
detrusoroveractiviteit
compliance
incontinentie
aandranggevoel
beoordeling mictiefase
relaxatie bekkenbodem
urethrale weerstand
blaascontractiekracht
buikpers
residu
Obstructie
lage flow en hoge druk
Onderactieve detrusor
lage flow en lage druk
slechte relaxatie
sterk wisselende flow en druk
behandelingen bij stressincontinentie
male sling
AMS sfincter protheses
Pro-act ballonnen
male sling
ondersteuning aan urethra en bekkenbodemspieren
alleen bij milde incontinentie
AMS sfincter
manchet rond urethra, opblaasbaar reservoir in buikholte, pomp in scrotum
indicatie zelf-katherisatie
blaasretentie
contra-indicatie zelf-katherisatie
te hoge blaasdruk met kleine inhoud
slechte handfunctie
slechtziendheid
afwezigheid ondersteuning
Complicaties zelf-katherisatie
bacteriurie
urineweginfecties
schade urethra
urethra strictuur
blaasstenen
