feuillet 1 Flashcards
qu’est ce que la neuropsychologie clinique une science..(4poins)
1- champs de la psychologie/neurologie/psychiatrie
2-étudie la relation entre le comportement humain et le cerveau
3-cpt humain=cognition, cpt, personnalité, émotions
4-fonctionnement normal et anormal
qu’est ce que la neuropsychologie clinique une profession..(3poins)
1-application des connaissances cliniques et scientifiques des neurosciences
2- pour venir en aide aux personnes qui ont un prob de santé physique/mental qui affecte le fonctionnement de leur cerveau
3-différentes manières de venir en aide : évaluation,suivi, réadaptation
les fondements de la neuropsy
neurologie, psychologie exp, psychometrie, psychiatrie, évaluation de l’intelligence
qu’est ce qu’il y avait comme moyen médical pendant l’âge de pierre? et qu’est ce que c’Est
la trépanation: soulager l’enflure du cerveau, les gens s’en sortait avec des sequelles
qu’est ce qu’il y avait à l’antiquité? (5)
- pratique de la momification (égypte) jeter tout sauf le cœur car c’est là où siege l’âme,
- papyrus médicaux (égypte) montrent que la tete etait importanre mais que les prob etaient causé par divinité
- hypothès cardio centrique (arisote): le cœur est l’organe froid et le cerveau sert à le refroidir
- doctrine des cellules (`grèce et rome antique)
- théorie des humeurs (Hippocrate, galen)
expliquer la théorie des humeurs
sanguin: sang cœur printemps colérique: bille jaune foie été mélancolique : bille noire rate automne Flegmatique: flegme cerveau hiver important: santé = éq entre les 4 humeurs et qu'un débalancement = un problème de santé.
au moyen âge, la stagnation est relié à 3 facteurs c’est quoi?
- prohibition de la dissection
- écrits ancien inacessibles
- retour des croyances supertieuses
2 hypothèses (Aristote et albert le grand ) sont importantes durant le moyen age quelles sont elles?
-Aristote: son hyothes prévaut, le cœur est le siège de la raison. croyance ayant perdurée car en accord avec l’église
albert le Grand: le cpt résulte d’une combinaison de structures cérébrales ( cervelet, cerveau, structues sous corticales) un peu contre l’église
à la renaissance il y a eu l’épidémie Vrai ou faux?
vrai
quelles conséquences a eu l’épidémie de peste? (2)
1- changement du climat social (rareté de la main d’œuvre)
2-expansion évantuelle des arts et des sciences ayant permis à De Vinci de pousser des explications !
leonard de Vinci (2)
- diagrammes detailles du corps humain
- démontre que les ventricules n’ont pas les fonctions qu’on leur attribue, mais continue de croire que c’est le siege de l’esprit
andreas velasus (2)
- on the working of the human body (redevenu acceptable de dissequer + pedagogique)
- réfute la théorie des humeurs
rené Descartes (1)
les fonctions mentales se trouvent dans la galnde pinéale
en quoi Velasus est le contraire de Descartes ?
Descartes croyait à la théorie des humeurs, contrairement à Velasus
localisationnisme
l’endroit de la lésion est plus important que l’ampleur de la lésion
le globalisme
le cerveau fonctionne comme un tout alors plus qu’une lésion est répandue plus elle affecte le bon fonctionnement, l’ampleur va plus affecter le déficit que l’endroit en tant que tel
quels sont les acteurs dans le dev de la neurologie (10)
thomas Willis franz joseph gall- phrénologie paul broca -exressif carl Wernicke -comprehension Ludwig litcheim - aphasie de conduction lissauer - agnosie visuelle associative liepman -apraxie pierre Flourens - plasticité cerebrale-role bulbe r./cervel john hudling Jackson - une lesion = un sx karl lashley - 2 principes
thomas Willis (3pts et 6 sous pts)
fondateur de la neurologie et on y doit le nom
2 nouvelles méthodes :
1- observation clinique
2-anatomie comparative
relie des fonctions à des structures cérébrales :
- corps striés = sensations/mvmt
- gyri cérébraux=mémoire/volonté
- corps calleux=imagination
- cervelet=système volontaire/involontaire
- bcp dans l’erreur mais a mis la table pour les suivants
franz joseph gall (1) + 2contributions
phrénologie : les protubérances de la booite cranienne sont associées à des habiletées localisées dans le cerveau.
théorie éronnée, mais contributions positives:
- cortex = partie fonctionnelle du cerveau, pour Descarte cetait une coquille pour proteger la glande pinéale.
- idée que le cortex communique avec le reste du corps grace à la m.e pour controler le mvmt
- rôle du corps calleux pour la communication entre les hémisphères.
à quoi sert la corrélation anatomie-clinique (3)
- cas particuliers ayant un dycfonctionnement cognitif
- documentation des symptômes cliniques
- examens du cerveau à l’autopsie
quels sont les avantages de la corrélation antomie-clinique (2)
1- démonstrations spectaculaires
2-avancées majeures
quelles sont les limites de la corréaltion anatomie-clinique (2)
1-incapacité à faire de la : généralisation
2-facteurs confondants: réorganisation cerebrale, cause de la lésion, âge des patients
paul broca (3)
- 2cas cliniques pas cap de s’exprimer par la parole mais qui comprennent ce qui leur ai dit.
- aphasie de broca (expressive)/motrice
- autopsie: lésion hémisphériques gauches frontales
vrai ou faux, aphasie de broca est causée par une lésion hémisphérique gauche
vrai
carl Wernicke (3)
- patients incapable de comprendre le langage meme s’ils sont capable de produire des phrases syntaxiquement correctes (aucun sens)
- aphasie de Wernicke (receptive)/sensorielle
- lésions temporales
Ludwig litchtheim (2)
- aphasie de conduction: atteinte des fibres reliant les 2 aires du langage
- premier modele utilisé pour décrire les dysfonctions cognitives.
lissauer (2)
- agnosie visuelle associative
- lesion temporo-occipital
liepmann (2)
- apraxie
- lesion hemispherique gauche
pierre Flourens (5)
- globaliste
- plus la lesion est grande plus la dysfonction l’est
- precurseur de la plasticité cerebrale
- role du cervelt dans la motricité et la coordination
- role du bulbe rachidien pour les fonctions de base
john hughlings Jackson
idee que les fonctions mentales sont associées à différentes parties du cerveau
- la lésion d’une région = sx, mais une région lésée n’Est pas l’unique siège de la fonction atteinte
karl lashley (4)
- nuance l’idée du localisationnisme
- principe d’équipotentialité: le cerveau fonctionne comme un tout et les fonctions corticales sont trop complexes pour être confinées à une seule région cérébrale
- principe de l’action de masse: la severité des atteintes cognitives sont directement proportionnelles à l’étendue des lésions au cerveau.
- ces 2 principes régissent le cortex*
nommez les 2 acteurs de la psychiatrie en ordre
pinel-hygiene mentale
Kraepelin - classification
philippe pinel
-hygiène mentale: traiter les patients avec gentillesse et respect de leur dignité (plus de chaines)
emil kraepiln (3)
- premieres tentatives de classifier les diagnostic
- endogènes: traitables, exogènes (non traitable )
- emil Kraepelin a recupéré les méthodes de wundt pour l’étude des psychopathologies
nommez les 3 acteurs de la psychlogie experimentale
willhem Wundt-analyse de la conscience par intros
james cattell -diff ind.
shepard ivory-1er à utiliser une batterie de test en clinique.
wilhelm Wundt (3)
- premier lab de psy exp.
- quantification et analyse de la conscience par introspec.
- emil Kraepelin a recupéré ses méthodes pour l’étude des psychopathologies
james cattell (3)
recupere la methode de Wundt pour etudier les diff ind
expression : test mentaux
promtion de l’usage des batteries standardisées
shepard ivory franz (2)
etudiant de cattell
premier a utiliser les batteries de tests standardisées en clinique
nommez les 4 critères de la neuropsychologie expérimentale
1- echantillions rep
2-evaluations quantitatives des performances
3-comparaison de la severité de la fréquence et de la severité des troubles
4-recours aux techniques statistiques
nommez les 2 acteurs de la psychométrie
1-francis galton
2-karl Pearson
francis galton (4 et 2 ss)
-s’interesse à quantifier les habiletés humaines : etudes des diff ind
-utilisations des questionnaires et des sondages
-developpement de méthodes mathématiques et statistiques
- approche empirique:
1-ne s’appuie pas sur une theorie, mais sur les résultats des etudes
2-une mesure n’Est utile que si elle permet d’observer les diff entre les ind.
karl Pearson (3)
- étudiant de galton
- correlation regression
- distribution probabilités
nommez les 5 acteurs dans l’évaluation de l’intelligence
1-alfred binet /theodore simon
2-lewis terman
3-william stern
4-david weshler
alfred binet et theodore simon (2)
- premier test pour identifier les eleves dans la diff
- age mental: indice d’intelligence basé sur les habiletés moyennes d’un groupe d’âge
lewis terman
adaptation du test de binet americain: Stanford-binet
william stern
QI= age mental/age chron X100
david weschler
- premieres échelles de weschler
- les plus utilisées aujourdhui
qu’est ce que l’organicité?
atteinte cerebrale = phénomène unitaire= organicité
la recherche de l’organicité était en quelle années?
1930-1950
les references aux psychologues etait concernant quoi? (1930-1950)
pour identifier des patients avec des atteintes cérébrales
quel est le premier efforts dans la recerche de l’organicité
trouver un déficit unique présent chez des patients ayant deja une atteinte neurologique mais pas les autres (ex: patient psychiatriques) et également plusieurs tests
quelle approche Wald Halstead prévilégie?
- la recherche de l’organicité
ward halstead cherche a mesurer quoi?
l’intelligence biologique
quelles sont les demarches empiriques de halstead pour mesurer l’intelligence biologique? (4)
1-patients referés par médecins sans info
2-passation, correction et interpretation des tests
3-comparaison avec le dx medical, basé sur l’histoire et les autres exams
4-tests retenus s’ils permettent de differencier les patients avec ou sans atteintes cérébrales
quel est le resultat de ward halstead?
halstead-reitan neuropsychological battery : 10 tests =6a8hrs
que fait ralph reitan?
adapter/valider la batterie de test de ward pour l’usage clinique
alexandre luria -definition des fonctions mentales
les fonctions mentales sont fondées sur des systèmes complexes qui impliquent des régions corticales qui collaborent entre elles. il est important de décomposer ces activités mentales complexes
utiisation des symptômes pour inferer la presence …. (alexandre luria)
utilisation de symptômes pour inferer la presence d’atteintes cérébrales localisées
vrai ou faux, alexandre luria parle d’une approche quantitative + des instruments psychométriques
Faux cest quaLItatives et des instruments psychometriques
quel est la limite du test luria nebraska neuropsychological battery +0+0..
étant testé sur des patients vrm mal en point, ils sont un peu moins utiles chez les personnes en santé et chez les cas particuliers
nommez les 3 types de catégories d’approches
batterie test fixe/flexible
analyse quanti/quali
approche emp/analy
quelle est la dfférence entre l’approche analytique et l’approche empirique?
analytique: selon le profil cognitif (est-ce qu’il correspond à une patho)
empirique: selon le résultat au test
vrai ou faux les neuropsy sont entre analy et empi?
vrai
objectif de la neuropsychologie cognitive est la localisation anatomique , vrai ou faux
faux
nommez les 3 théories de la psychologie cognitive sur lesquelles la neuropsy cogn est fondée
1-modele du traitement normal de l’info
2-analyse approffondie des performances pour identifier les modules/processus responsables des troubles.
3-nécessite uen évaluation très précise (ex.comparaison des modalités)
en neuropsychologie cognitive parle t-on plus de syndrome cognitif ou de syndrome localisé ?
syndrome cognitif ex. dysexecutif
en neuropsy cogn. on utilise les données antomique pour quoi?
on utilise les données anatomiques pour les mettres en lien avec l’architecture cognitive
pourquoi en quoi la neuropsy cogn. est tres utile ?
pour planifier la remediation cognitive
nommez les avantages de la neuropsy cogn (5)
- avancées importantes en clinique pour l’évaluation et l’inervention
- progres des modeles cognitifs
- meilleure description des syndromes
- attention portée aux aspects preservés du fonctionnement cognitif
- decription et caractérsation des troubles négligés auparavant (tr. systemiques, développementaux ou dégénératifs)
quels sont les inconvénients de la neuropsy cogn ? (4)
- les personnes atteintes d’une lésion peuvent présenter différentes architecture cognitive que celles qui n’en n’ont pas
- au plan scientifique, tres fondée sur les descriptions de cas uniques
- liens avec les modeles neurobiologiques demeurent imprécis
- parfois décrite comme moins empirique car elle est plus qualitative
définition de l’approche connexionniste
rendre compte du fonctionnement cognitif et cerebral au moyen de réseaux de neurones interconnectés au sein desquels se propagent l’information
avantage de la’approche connexionniste (3)
- modeles tres cohérents avec l’architecture cerebrale
- rendent compte des diff ind
- recours aux modeles computanionnels et mathematques pour investiguer les mécanismes cognitifs
inconvénients de l’approche connexionnite (3)
- analogie approximative entre reseau cognitifs et neuronales
- difficulté à preciser un modele qui rende compte de tous les phénomènes cliniques
- modele surtout utile pour la recherche et peu utilisé en clinique
definition de l’approche fonctionnelle
mettre en relation les processus cognitif et l’activité cerebrale
le avantages de l’approche fonctionnelle (5)
- favorise le pont entre des modeles cognitifs et du fonctionnement cerebral
- applicable avec les personnes avec et sans atteintes su SN
- sensible à des atteintes non localisées (ex.troubles psychiatriques)
- met en evidence les phénomènes de compensation liés à la plasticité cerebrale
- nouvelles possibilités pour le dx
les inconvénients de l’approche fonctionnelle(4)
- utilisation de technologies onéreuses et contraignantes (pas bcp de patients car trop de ressources)
- limites de résolutions (spatiale et temporelle)
- interpretation des résultats
- encore peu utilisé en clinique :méthodes peu accessible et non normalisée
quelle est la limite importante de l’approche fonctionnelle ?
-imagerie fonctionnelle mesure bcp d’artefacts si le patient fait autre chose que ce qui lui est demandé cela fausse les résultats.
quelle est la maniere d’administrer des tests standardisées
le test doit etre clairement detaillé, le matériel, les conditions de passation,..
les tests standardisés assurent quoi
des résultats reproductibles d’une passation/ évaluateur
quel test permet de connaître un score s’éloignant de la norme ?
test normalisé
vrai ou faux la distribution des scores aux tests est connu pour un test normalisé
vrai
les tests d’intelligences sont ils fondés sur des théories cognitives/neuropsychologiques
non
nommez les 3 raisons pourquoi on utilise les tests d’intelligence en neuropsyc
- pour etablir le potentiel intellectuel
- pour estimer le fonctionnement pré-morbide
- pour leurs sous texts utilisés separemment
nommez les 5 carac des tests d’intelligence
- évaluent une grande etendue d’habiletés
- permettent le calcul d’un indice global de niveau de fonctionnement (QI)
- organisation des items les plus faciles au plus difficiles
- critères de debut selon age) et de fin selon performance
- necessite tjrs la cotation immediate des items
definition de l’intelligence de weshcler
the aggregate or global capacity of the individual to act purposefully, to think rationnally and to deal with his environnement.
**un score par sous test, un par indice = QI
nommez les 4 indices de weschler
comprehension verbale
raisonnement perceptuel
memoire de travail
vitesse de traitement
quel indice de weschler regroupe ca : similitudes/vocabulaire/connaissances compréhension
comprehension verbales
quel indice de weschler regroupe ca : blocs/matrices/casses tetes visuels/images à completer/balances
raisonnement perceptuel
quel indice de weschler regroupe ca : sequence de chiffres/arithmétiques/sequence lettres/nombres
memoire de travail
quel indice de weschler regroupe ca : recherche de symboles/code/annulation
vitesse de traitement
quelles sont les diff entre les échelles de weshler par rapport aux versions antérieurs (5)
- retrait des QI et performance
- ajout de modalités permettant de décomposer les performances
- retrait des sous tests non associés aux dimensions mesurés
- ajout de nouveaux sous tests
- plus pres des modeles actuels en neuropsychologie cognitive
questionnaires et entrevues (4)
- évaluation des plaintes cogntives subjectives
- symptômes psychologiques et comportementaux
- perception des proches
- difficultés vécues au quotidien (scolaires/cpt)
dans l’observation, quels sont les elements de l’examen mental
apparence attitude moticité langage humeur affect (ce que la personne projete) cours de la pensée (est ce que c ralenti/sensé) contenu de la pensée perceetions fonctions cognitives
dans l’observation clinique, quels sont les éléments observés lors des réalisations des tests
nature des erreurs commises
stratégies employées
reactions devant les difficultés percues
autocritique
quels sont les 3 types d’examen de lab?
- electrophysiologie
- imagerie fonctionnelle
- imagerie structurelle
quels sont les 2 examens electrophysiologiques
- electroencephalogramme
- potentiels evoqués
difinit electroencephalogramme
ce sont des électrodes sur le crane qui captent l’activité electrique des neurones. utile pour le sommeil/delirium/*epilepsie
definit potentiel evoqués
un s externe est présentés à plusieurs rep. eeg est moyennné, signal stréoétypé selon le S. sensiblle au dysfo. cérébraux. donne une idee sur comment l’info est traité par le cerveau
nommez les 2 méthodes d’imagerie structurelles
- tomodensitométrie
- imagerie par resonance magnétique
qu’est ce que la tomodensitométrie
elle mesure l’absorption de rayons x par les tissus
elle fait la recomposition informatique des images
qu’est ce que l’IRM
l’utilisation de puissant champs magnétiques en pulsations, fait bouger les atomes d’hydrogene. permet de generer une image plus sensible.
nommez les 2 méthodes d’imagerie fonctionnelle
irm fonctionnelle
tomographie par emission de positions
que fait-on avec l’irm fonctionnelle
-comparer le niveau d’activation de deux conditions (avec tache et contrôle)
qu’elle est la contrainte importante de l’irm fonctionnelle
-pas de mouvements
qu’évalue le TEP scan
la consommation de glucose et d’oxygene
quel est le postulat de la tomographie par émission de positions (TEP scan)
-on peut mesurer l’activité d’une région cérébrale par sa consommation d’oxygène et de glucose.
completer la déf de la neuropsychologie: l’évaluation des troubles neuropsychologiques consiste à porter un…
jugement clinique sur la nature des affections cliniquement significatives.
dites la déf de la neuropsy
l’évaluation des troubles neuropsychologiques consiste à porter un jugement clinique sur la nature des affections cliniquement significatives.
quel est le nom de lasso des neuro psy
AQNP
nommez les secteurs de pratique des neuropsy au qc (7)
- milieux hospitaliers
- centres de réadaptation
- pscyhologie scoalire
- psychologie legale
- pratique pricee
- consultation
- recherche
quelle est la principale raison pour consulter un n.psy
contribuer au diagnostic
quels sont les motifs de consultation des n.psy
- contribution au dx
- description du fct cognitif : 1-planification des soins et des interventions (ex. Aptitude) 2-planification d’un traitement (ex. contexte de réadapt)
- évaluation des effets d’une intervention (chirurgie)
- recherche
- contexte legal
