FESF Flashcards
La classification de Garden se base sur quoi ?
Le déplacement de la fracture
Astuce : garden = jardin = promenade = déplacement
La classification de Pauwels se base sur quoi ?
L’obliquité et la direction du trait de fracture
Astuce : Pauwels = proche de pente = descente = obliquité = direction oblique
La complication la plus fréquente de la fracture trochanterienne ?
Cal vicieux
Complication la plus fréquente de la fracture du col ?
Nécrose de la tête et pseudarthroses
Résumé du trt ?
Traitement des fractures trochantériennes et du col fémoral
- Fractures pertrochantériennes :
• Fractures stables :
• Réduction suivie d’une ostéosynthèse par vis plaquée dynamique.
• Fractures instables (intertrochantériennes) :• Clou gamma ou
• Vis plaquée dynamique (selon le cas).
• Fractures sous-trochantériennes :
• Traitement par clou gamma. - Fractures du col fémoral :
A. Fractures de Gardennes 1 ou 2 (stables) :
• Traitement par ostéosynthèse sans réduction à l’aide de 2 ou 3 vis.
B. Fractures de Gardennes 3 ou 4 (instables) :
• Indications selon l’âge et l’état général du patient :
• Avant 65 ans :
• Ostéosynthèse en urgence (dans les 8 heures) avec du matériel de type vis plaquée.
• Après 70 ans :
• Arthroplastie (intermédiaire ou totale) avec reprise immédiate de l’appui complet.
• Entre 65 et 70 ans :
• Bon état général et patient actif :
• Réduction et ostéosynthèse.
• Mauvais état général :
• Arthroplastie intermédiaire ou totale.
Quelle fracture de l ESF est la plus fréquente ? Du col ou trochanterienne ?
Trochanterienne
La classification de delbet se base sur quoi ?
Le siège de la fracture
Quelle classification a une visée bio mécanique ?
Pauwels
Quelle corticale donne naissance à l’éperon de merkel ? Interne ou externe ?
Interne
Les FESF sont capsulaires ou articulaires ?
Les fractures de l’extrémité supérieure du fémur peuvent être classées en fractures intracapsulaires (ou articulaires) et fractures extracapsulaires (ou extracapsulaires), selon leur localisation par rapport à la capsule articulaire de la hanche.
- Fractures intracapsulaires (ou articulaires) :
• Ces fractures se situent à l’intérieur de la capsule articulaire de la hanche.
• Elles comprennent :
• Fractures du col fémoral (fractures cervicales).
• Fractures sous-capitales (près de la tête fémorale).
Caractéristiques :
• Elles compromettent souvent la vascularisation de la tête fémorale, ce qui peut entraîner des complications comme la nécrose avasculaire.
• Elles nécessitent un traitement rapide pour préserver la viabilité de la tête fémorale (ostéosynthèse ou arthroplastie).
- Fractures extracapsulaires (non articulaires) :
• Ces fractures se situent en dehors de la capsule articulaire.
• Elles comprennent :
• Fractures pertrochantériennes (entre le grand et le petit trochanter).
• Fractures intertrochantériennes (au niveau des trochanters).
• Fractures sous-trochantériennes (sous le petit trochanter).
Caractéristiques :
• Elles n’affectent généralement pas la vascularisation de la tête fémorale.
• Le traitement vise surtout à stabiliser la fracture (ostéosynthèse par clou gamma ou vis-plaque dynamique).
Résumé :
• Les fractures intracapsulaires sont articulaires (ex. : fractures du col fémoral).
• Les fractures extracapsulaires ne sont pas articulaires (ex. : fractures trochantériennes).
La consolidation est de type endostale ou exostale ?
Endostale
La consolidation est de type endostale ou exostale ?
Endostale
Parmis les fractures trochanteriennes laquelle est pourvoyeuse de pseudarthrose laquelle est surtt pourvoyeuse de cal vicieux et laquelle est surtt fréquente chez sujet jeune ?
-La fracture pertrochanterienne est surtout pour voyeuses de cal vitieux.
-La fracture sous-trochanterienne est surtout pour voyeuses de pseudarthrose. -Et la fracture la plus fréquemment retrouvée chez le sujet jeune, c’est la trochanterodiaphysaire.
Quelles sont les fractures du col et les fr trochanteriennes qui sont instables ?
Les fractures du col qui sont instables sont Garden 3 et Garden 4.
Les fractures trochanthériennes qui sont instables sont type 2 complexe, type 3, type 4, type 5.
Quelle est l’attitude vicieuse d’un membre au cours d’une FESF?
Adduction + rotation externe + raccourcissement
