Fertilité XX Flashcards
Quelles six critères sous-tendent la fertilité XX ?
1- ovocytes fonctionnels (HHG, oestrogènes, progestérones, ovocytes vivants et fonctionnels)
2- migration de l’ovocyte ovulatoire vers trompes utérines
3- migration des spz vers voies tubulaires XX (canal vaginal, col utérin, glaire cervical, isthme, trompes)
4- formation du zygote + segmentation (méiose 2, morula, blastocyste)
5- migration du blastocyste
6- implantation fonctionnelle ds l’endomètre
Quelles sont les 6 facteurs étiologiques de l’infertilité XX ?
1- génétique/congénital
2- axe HHG
3- ovarien
4- tubaire ou cervical
5- endométrial
6- fonctionnels
Quels sont les 2 types de troubles génétique/congénital qu’on observe chez les XX ?
1- chromosomique : syndrome de Turner (dysgénésie gonadique)
2- congénital : agénésie ovarienne
Nommez 3 types de troubles de l’axe HHO.
1- pb pulsatiles (sécrétion GnRH hypothalamique affectée)
2- hyperprolactinémie
3- difficulté à produire PRL (inhibée par prod. DA)
Les antidépresseurs peuvent causer une hyperprolactinémie. V/F ?
Vrai
Quels sont les 5 types de troubles ovariens ?
1- l’âge
2- hypogonadisme ovarien
3- syndrome ovaires polykystiques
4- anorexie/obésité
5- insuffisance lutéale
Comment l’âge affecte-t-il la fertilité ?
période la plus fertile est 20-30 ans
dès 35 ans fertilité dim. de 50%
épuisement de la réserve ovarienne à la ménopause
Quelles sont les causes de l’hypogonadisme (troubles ovariens) ?
1- ménopause précoce : déplétion du capital folliculaire précoce ou par chimio ou maladie auto-immune (lupus)
2- résistances aux gonadotrophines (FSH/LH)
Expliquez le cycle hormonal du syndrome des ovaires polykystiques.
1- +++ LH
2- +++ androgènes (hirsutisme)
3- +++ œstrogènes (convertis par aromatase)
1- +++ LH (par rétrocontrôle)
Expliquez les impacts des hormones dans le syndrome des ovaires polykystiques.
1- taux constant de FSH (ø cycle)
2- taux élevé de LH (++ androgènes
3- taux élevé d’androgènes (hirsutisme/virilisation; ++ œstrogènes)
4- taux élevé d’œstrogènes (hyperplasie endométriale, ++ LH)
Pourquoi le syndrome des ovaires polykystiques porte-t-il son nom ?
car microkystes dans les ovaires qui bloquent la maturation des follicules ovariens
En quoi l’anorexie affecte-t-elle la fertilité ?
pu de HDL, pu de synthèse d’hormones stéroïdes sexuelles
En quoi l’obésitéu affecte-t-elle la fertilité ?
leptine :
a) + prod. d’E2 = hyperplasie endométriale
b) modifie sensibilité à GnRH
Quels sont les 4 types troubles tubaires ou cervicaux qui affectent la fertilité ?
1- infections
2- tumeurs
3- grossesse ectopiques
4- glaire cervicale hostile
En quoi les infections affectent-elles la fertilité ?
provoque obstruction des trompes (adhérences, inflammation)
En quoi les tumeurs affectent-elles la fertilité ?
obstrue les trompes ou le col cervical
En quoi le traitement pour les grossesses ectopiques affecte-t-il la fertilité ?
salpingectomie (ligature des trompes)
Quels sont les éléments qui rendent la glaire cervicale accueillante ?
trâme lâche et dans le même sens que le conduit vaginal
Quels sont les trois types de troubles endométriaux qui affectent la fertilité ?
1- endométriose
2- malformation utérine
3- synéchies
Quels peuvent être les impacts d’une malformation des canaux de Müller ?
-utérus bicorne; unicorne; cloisonné
Nommez deux types d’anomalies (tumeurs, nodules, lésions) de l’endomètre.
1- fibrome utérin
2- adénomyose (tissu endomètre ds le myomètre)
Qu’est-ce qu’une synéchie, et par quoi est-elle causée ?
adhérences intra-utérines
causes : blessures, curetage, césarienne, résection fibrome, etc.
Nommez 3 types de troubles fonctionnels qui affectent la fertilité.
1- vaginisme
2- dyspareunie
3- vulvodynie
