Feridas Flashcards
Superficiais
Pele
Subcutâneo
Aponeurose
Músculos
Profundas
Atinge estruturas nobres ou profundas (vasos de maior calibre, nervos, tendões, vísceras e ossos)
Ferida limpa
Contaminação bacteriana mínima.
Ex: acidente doméstico com pequenos cortes com facas ou outros instrumentos limpos
Ferida contaminada
Muita chance de infectar. Maioria das feridas provocadas por acidente de trabalho ou de trânsito.
Contraindicações de fechamento primário.
Mordeduras
Intervalo maior que 6 a 8 horas (CI relativa)
Suprimento sanguíneo inadequado
Impossibilidade de aproximação das bordas.
Fios mais utilizados em feridas superficiais
Nylon (INABSORVÍVEL, MONOFILAMENTAR)
Categute (ABSORVÍVEL BIOLÓGICO, MULTIFILAMENTAR)
PROFILAXIA TÉTANO
Todo paciente deve receber imunização ativa com o toxoide tetânico .
Exceção: completou a imunização em menos de 1 ano (doses ou reforço)
3 doses: 2, 4, 6 meses
Reforço: 15 meses e 4 anos.
Reforço a cada 10 anos em adulto.
Retirada de Pontos
5 dias face
10-12 MMII ou articulações
7 dias no restante do corpo
Coberturas para tratamento de feridas
HIDROCOLÓIDE
ÁCIDO GRAXO ESSENCIAL
ALGINATO DE CÁLCIO
SULFADIAZINA DE PRATA
Hidrocoloide
GELATINA/PECTINA/CARBOXIMETILCELULOSE)
- Apresentação em placa e pasta
- Estimula angiogênese e debridamento autolítico
- PREVENÇÃO E TRATAMENTO DE FERIDAS NÃO INFECTADAS (P. EX ÚLCERA DE PRESSÃO)
- Trocar sempre que o gel extravasar ou o curativo deslocar (máx. 7 dias)
- Diâmetro do hidrocoloide tem que ultrapassar 3 cm da borda da ferida.
Ácidos Graxos Essenciais
- Óleo Vegetal (AC linoleico, vit A, E, lecitina)
- Quimiotaxia (leucócitos) e angiogênese
- Bactericida de Staphylococcus aureaus
- PREVENÇÃO de Ul. Pressão e feridas abertas com ou sem infecção
- Trocar no máximo a cada 24 h
- Pode ser associado ao carvão ativado ou ALGINATO de cálcio
ALGINATO DE CÁLCIO
- Derivado da alga marrom (absorve 20x o seu peso)
- Principal indicação: feridas exsudativas com ou sem infecções.
- Trocar no máximo a cada 24h (feridas infectadas) ou 48 h limpas
SULFADIAZINA DE PRATA
- Ação bactericida e bacteriostática
- Queimaduras ou lesões infectadas ou com tecido necrótico
- Trocar no máximo a cada 12h