Fecundação E Gravidez Flashcards
A mórula é formada que dia a1 partir da fecundação?
3o dia
A mórula dá origem ao quê?
Blastocisto
Blastocisto surge a partir de que dia depois da fecundação?
6o dia
Função do blastocisto?
Implantação no endométrio (nidação)
Diagnóstico de gravidez?
Laboratorial
Clínico
USG
Diagnóstico laboratorial de gravidez?
BETA HCG
Detectado 8 a 11 dias após concepção
Dobra a cada 2 a 3 dias
Marcador de atividade trofoblástica
Pico do HCG?
8 a 10 semanas ou 12 a 14 semanas (divergência na literatura)
Funcao do BETA HCG?
Manter o corpo luteo até que a placenta assuma as funções endócrinas da gestação
Sinais de presunção da gravidez?
- sistêmicos, percebidos pela mãe: Náuseas e vômitos Polaciuria Sonolência, fadiga Percepção materna de movimentos fetais Cloasma Atraso menstrual 10 a 14 dias Alterações cutâneas (estrias, linha nigra) Alterações mamárias (tubérculos de Montgomery, rede de Haller-veias, sinal de Hunter- segunda auréola)
Sinais de probabilidade de gestação?
Modificações uterinas, vaginais e vulvares:
- sinal de Hegar: divisa palpável entre corpo e colo uterinos
- sinal de Piscacek: útero assimétrico na região de implantação
- sinal de Osiander: sensação de pulsação vaginal
- sinal de Nobile Budin: ocupação do fundo de saco lateral palpável
- sinal de Jacquemier ou Chadwick: vulva violacea
- sinal de Kluge: vagina violacea
- regra de Goodel: amolecimento do colo uterino ao toque vaginal
Sinais de certeza de gestação?
- Ausculta do BCF com sonar (10-12 semanas) ou Pinard (18-20 semanas)
- percepção de movimentos e partes fetais pelo médico
- sinal de Puzos (pulinho no toque vaginal)
USG TV: com quantas semanas se vê saco gestacional?
4 semanas
Vesícula vitelina, com quantas semanas se vê no USG TV?
5 semanas
Com quantas semanas se vê embrião e BCF em USG TV?
6 A 7 semanas
Melhor parâmetro pra medir IG?
Comprimento cabeça nádega
Limite discriminatório de beta HCG pra ver saco gestacional?
1500mUI/ml
A partir disso é obrigatório ver saco gestacional. Se não visualizar no útero, procurar em trompas
Regra de Nagele?
Vê a data provável do parto:
Soma 7 ao dia da DUM
soma 9 ou subtrai 3 ao mês resultante
Modificações osteoarticulares da gravidez?
Lordose lombar
Marcha anserina
Modificações respiratórias da gravidez?
Redução da CRF e do VR
Aumento do volume corrente (inspira e expira por mais tempo)- reduz pCO2 (valor normal de 30 na gestação) e Aumenta pO2
Aumenta consumo de O2
Redução de HCO3 (como joga mto CO2 pra fora, tem menor necessidade de bicarbonato)
Alcalose respiratória compensada (fisiológica na gestação)
Dispneia fisiológica
Modificações vasculares na gestação?
Diminuição:
- RVP
- PA (10 a 15 mmHg)
- retorno venoso (varizes, edema, hemorroida)
- pressão capilar osmótica
Aumento:
- débito cardíaco (40 a 50%)
- FC (10-15 bpm)
Comportamento da PA na gestação?
Curva em formato de J:
Diminui no primeiro e segundo trimestre
Aumenta no terceiro trimestre
Pq algumas distantes com ICC descompensam logo após o parto?
Pq o aumento repentino do DC durante o parto (causado pela eliminação da placenta, que funcionava como fistula arteriovenosa que reduzia a pós carga) leva ao aumento repentino da pós carga e gestantes que já tem sobrecarga de câmaras devido ao quadro de ICC aumentam essa sobrecarga
Hipotensão supina na gestação?
O útero comprime a veia cava que leva à diminuição da pré carga e gera hipotensão
Sopro cardíaco fisiológico na gravidez?
Sistólico
